Vsi upamo, da je nosečnost fiziološka stopnja in brez večjih težav.
In čeprav se to v večini primerov zgodi, obstajajo zapleti, zaradi katerih nosečnost lahko ogrozi mater in otroka.
Eden od teh zapletov je HELLP sindrom.
Zakaj bi ga imenovali HELLP?
Njegovo ime spominja na prošnjo za pomoč v angleščini In res je HELLP sindrom življenjsko ogrožajoč zaplet nosečnosti tako za mater kot za dojenčka.
Hruška ime je kratica za naslednje angleške besede:
H.- Hemoliza ali razgradnja rdečih krvnih celic (hemoliza)
EL.- Povišani jetrni encimi (povišani jetrni encimi)
LP.- Zmanjšanje števila trombocitov v krvi (nizko število trombocitov)
Kaj je ta sindrom?
HELLP sindrom je skupina simptomov, ki jih lahko povežemo s preeklampsijo, čeprav je v mnogih primerih diagnosticirana, preden se vrednosti BP začnejo znatno povečevati.
Gre za bolezen z različnimi manifestacijami ali simptomi, ki je bila do leta 1982 opredeljena kot sindrom s skupno osnovo. Povezavo je našel dr. Luis Weinstein.
Simptomi so zelo raznoliki in lahko celo vodijo diagnozo do drugih patologij.
- Občutek hudega nelagodja
- Glavobol
- Slabost, bruhanje ali prebavne motnje z bolečino po jedi
- Bolečine v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem delu trebuha (to se zgodi zaradi napihnjenosti jeter)
- Bolečine v ramenih
- krvavitev
- Spremembe vida Zamegljen vid ali vid "luči"
- Oteklina ali edem
- Visok krvni tlak
Analitične spremembe:
- Povišani jetrni encimi
- Pomembna izguba beljakovin z urinom
- Raztrganje rdečih krvnih celic
- Trombociti so se zmanjšali. Glede na to je razvrščena resnost sindroma; najresnejši primer je, ko trombociti padejo pod 50.000
- Pomembna izguba beljakovin v urinu
Je pogosto?
Na srečo ne. Pojav Hellpovega sindroma je redek, Pojavi se v približno 1 do 2 od 1,000 nosečnosti. Tudi če pri ženskah s preeklampsijo se razvije v 10% do 20% nosečnosti.
Kdaj se pojavi?
Ponavadi se pojavi od 26. tedna nosečnosti, lahko pa se pojavi tudi po porodu. Ta primer je zelo redek.
Pojavi se lahko tudi v drugem trimesečju, čeprav je primerov zelo malo.
Ženske, ki so imele preeklampsijo ali sindrom HELLP v nosečnosti, potrebujejo posebno spremljanje po porodu.
To je pomembno vedeti mati, ki je v nosečnosti trpela za tem sindromom, je verjetneje, da ga bo ponovila v naslednjih primerih, Natančneje, verjetnost je med 20 in 30% večja od ženske, ki z njo ni trpela, in če bi se sindrom pojavil v drugem trimesečju, je verjetnost, da bi ga ponovila, blizu 60%.
Je mogoče preprečiti?
Preprečevanje je zelo težko, saj pravi vzroki niso znani.
Obstajajo določeni varnostni ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti ali zgodaj diagnosticirati to težavo.
- Bodite v dobri telesni formi in teži pred nosečnostjo in med njo
- Opravite vse zdravstvene preglede nosečnosti
- Občasno se odpravite na posvet k porodničarju in babici, kjer bodo opravili meritve AT.
- Ne nehajte izvajati nobene analize, ki nam jo predpiše strokovnjak
- Vedno poročajte o svoji zgodovini HELLP sindroma ali preeklampsije v prejšnjih nosečnostih
- Poznajte opozorilne znake in pojdite na oddelek za nujne primere, če se pojavijo
Ali se povišanje BP vedno pojavi?
Večino časa, vendar se lahko pojavi, ko nam je diagnosticirana težava.
Velikokrat se diagnoza postavi zaradi sprememb v laboratorijskem testu. Zato je tako pomembno, da nikoli ne izpustimo preiskav, tako krvi kot urina, ki so lahko predpisani.
Ali se zdravite?
Zdravljenje je odvisno od simptomov.
Bolezen ne mine, dokler nosečnost ne mine. Iz tega razloga je pogosto treba spodbuditi porod ali opraviti carski rez. zgodaj, če se simptomi poslabšajo in ogrozijo mamico in otroka.
Drugi nadzor in zdravljenje:
- Hospitalizacija
- Zdravila za nadzor BP
- Zdravila za preprečevanje napadov (magnezijev sulfat)
- Kortikosteroidi za dozorevanje otrokovih pljuč
- Transfuzija trombocitov ali krvi
- Sprejem na oddelek za intenzivno nego, če se stanje poslabša
- Spremljanje delovanja ledvic
- Nadzor po porodu
Kakšna bo moja dostava?
V lažjih primerih, če ni takojšnje nuje, bodo zagotovo povzročili porod in morda boste imeli povsem normalno porod, čeprav je v teh primerih priporočljiva uporaba epiduralne analgezije in strog nadzor vitalnih znakov matere in otroka.
Če se pojavi kakšen znak nujnosti, boste najverjetneje imeli carski rez. V tem primeru bodo strokovnjaki ocenili vrsto reza, ki je najbolj priporočljiva glede na raven trombocitov zaradi nevarnosti krvavitve ...