Ko postanemo matere, se nam življenje spremeni . Imamo dojenčka, ki nam vzame ves dan, in znajdemo se v situaciji, ko nam ne ostane nič drugega kot skrb zanj. Njegova skrb nam ne pusti časa, da bi razmišljali o čemer koli drugem, naše razpoloženje pa ni najboljše, zato se zdi skoraj nemogoče pomisliti na vrnitev k prejšnji rutini. Toda čez nekaj časa se moramo postopoma vrniti k normalnemu življenju , kar vključuje tudi ponovni vzpostavitev intimnih odnosov s partnerjem ...
Kdaj je najboljši čas za ponovni začetek spolnih odnosov?
Nenadoma nas preplavijo najrazličnejši dvomi: Kdaj bomo nadaljevali s spolnimi odnosi? Ali obstaja določen datum? Kako vem, če sem pripravljen/a?
Čeprav se izraz " karantena " tradicionalno uporablja tudi v povezavi s tedni porodniškega dopusta, ki veljajo za obvezne za okrevanje matere, večina strokovnjakov priporoča, da se počaka vsaj mesec dni oziroma dokler krvavitve ne prenehajo. Pomembno je, da si mati po porodu opomore in je dobre volje , saj zagotovo ne bo lahko; opazili boste nelagodje na vulvarnem predelu, še posebej, če ste imeli šive. V tem primeru boste čutili tiščanje v rezu; vaginalna suhost je pogosta tudi po porodu (tudi če ste imeli carski rez) in je bolj opazna, če dojite.
Zakaj se to zgodi? Ker je prolaktin hormon, ki zagotavlja izločanje mleka in preprečuje ovulacijo. Raven prolaktina v tem času ostane zelo visoka, kar povzroči verižno reakcijo, ki ovira sintezo drugih hormonov, kar vodi v vaginalno suhost in zmanjšan libido . Na ta način prolaktin daje prednost hranjenju novorojenčka in lahko vpliva na proizvodnjo mleka . Prolaktin daje prednost hranjenju novorojenčka: če ni jajčeca, nosečnost ne more nastopiti, če pa ni želje, je lahko spolnih odnosov manj in s tem manjša verjetnost ponovne nosečnosti.
Kot da vse to ne bi bilo dovolj, boste opazili, da so vaše prsi polne mleka , kar je lahko neprijetno in povzroči, da med seksom nekaj mleka uhaja. In ko končno najdete pravi trenutek, je dojenček morda že zaspal ali pa je zelo lačen, zato ga boste verjetno morali večkrat preložiti. Nekatere koristne strategije vključujejo uporabo maziv na vodni osnovi , iztiskanje mleka ali dojenje pred seksom za lajšanje nabrekanja , izbiro udobnih položajev in namenjanje časa predigri za spodbujanje mazanja.
Dojenje kot kontracepcijska metoda (LAM)
Dojenje lahko zaradi prolaktina deluje kot naravna kontracepcijska metoda . Ta metoda je znana kot LAM (metoda laktacijske amenoreje). Vendar pa mora za relativno zanesljivost izpolnjevati stroge zahteve :
- Ekskluzivnobrez formule ali druge hrane ali tekočin.
- ProšnjaPogosto hranjenje podnevi in ponoči. Običajno med hranjenji ne mine več kot 4 ure podnevi in ne več kot 6 ur ponoči.
- Spodbuda naj bi prihajala iz dojenček na dojki (ne samo prsnih črpalk), saj to pomaga dlje časa vzdrževati raven prolaktina.
Tudi če so izpolnjeni vsi kriteriji, je LAM (metoda laktacijske amenoreje) le začasna možnost . Njena praktična uporabnost je običajno omejena na prvih nekaj mesecev izključnega dojenja in izgubi učinkovitost takoj, ko se vrne menstruacija ali se začne uvajanje dopolnilnega hranjenja . Poleg tega je nemogoče zagotovo vedeti, kdaj bo po porodu prišlo do prve ovulacije , zato je priporočljivo uporabljati dodatno kontracepcijsko metodo, če ne poskušate ponovno zanositi.
Kako se lahko izognem ponovni nosečnosti?
Ko pa nam končno uspe spet imeti redne spolne odnose , se pojavijo dvomi: Ali lahko spet zanosim? Katera kontracepcijska metoda je združljiva z dojenjem? Katera je najboljša? Obstajajo različne možnosti , čeprav niso vse kontracepcije enako zanesljive.
- Dojenje kot kontracepcijsko sredstvoO lastnostih prolaktina smo že razpravljali. Če je dojenje izključno, to že zahteva načelo Preprečil bo ovulacijo. Morda bo delovalo nekaj časa, vendar ne bo preprečilo ovulacije za nedoločen čas, zato ... tveganja Tveganje za ponovno zanositev je veliko. Poleg tega nikoli ne bomo vedeli, kdaj pride do ovulacije, saj ni jasnega simptoma. Praktično gledano, če dojenje preneha biti izključno, če hranjenje postane manj pogosto ali če se menstruacija vrne, LAM (metoda laktacijske amenoreje) ni več veljavna. veljavnoČe torej ne iščete nova nosečnostPriporočljivo je dodati še eno metodo.
- Pregradne metode: v osnovi kondom. Njena enostavno Pri uporabi ne povzročajo stranskih učinkov in ne zahtevajo predhodnega posvetovanja, zato so pogosto prva možnost, vsaj dokler se ne odločimo za dolgoročnejšo metodo. Druge pregradne metode, kot so membrana o cervikalna kapaPriporočljivo je, da se začnejo od 6 semanas Po porodu, da se reproduktivnemu traktu omogoči okrevanje, in če ste jih že uporabljali prej, jih boste morda potrebovali nova prilagoditev velikostiSpermicidi sami po sebi so manj učinkovitoZato jih ne priporočamo kot edino metodo.
- Naravne metode: potrebno je usposabljanje preden jih lahko uporabite. Če še niste vadili opazovanja maternična sluz in druge znake, jih je zdaj težko razločiti, poporodno obdobje pa moti rednost. Tudi pri normalnih ciklih obstajajo lažno pozitivni ali negativni rezultati, zato poporodno obdobje ni najboljši čas za začetek njihove uporabe, če si želite visoke plodnosti. varnost.
- Intrauterina naprava (IUD): vstaviti ga je treba z specialistGre za srednjeročno do dolgoročno metodo. Obstajajo maternični vložki. iz bakra (nehormonski) in maternični vložek z levonorgestrelom (hormonsko), oboje združljiva z dojenjem. Njegova namestitev se lahko izvede v različnih časihtakoj po porodu (večja verjetnost za izgon), ali po možnosti iz 6 semanasko se maternica vrne v normalno velikost. Vstavitev in odstranitev sta hitro in ne zahtevajo posebne priprave. Trajanje je odvisno od modela in se lahko razlikuje. let, s prednostjo, da ga je mogoče odstraniti, ko želite zanositi.
- Hormonske metode: kontracepcijska sredstva na osnovi progestageni svoje varno med dojenjem Koristne so tako za otroka kot za mater in ne zmanjšujejo proizvodnje mleka. različne poti: dnevna tableta (mini tabletke), podkožni vsadek y injekcija Periodično. Datum začetka se lahko razlikuje glede na metodo in klinično presojo; med prvim 6 semanas Po porodu se običajno daje prednost pregradoin nato oceniti najprimernejšo hormonsko metodo, ki vsebuje samo progestin. Tiste, ki so kombinirane z estrogena (kombinirana tableta, obliž o prstanNa začetku dojenja niso priporočljivi, ker lahko zmanjšati količina mleka; če so te ocenjene, se običajno odložijo in vedno pod strokovnim nadzorom.
- Dokončne metodeTe metode so sestavljene iz kirurških posegov, pri moških ali ženskah, za dosego trajne kontracepcije. Pri ženskah je cevna ligacija Lahko se izvede tudi v okviru carskega reza, s predhodnim soglasjem. Pri moških vazektomija To je možnost s hitrim okrevanjem. Primerne so le, če obstaja odločitev. podjetje da ne bo imel več potomcev.
Pomembno je izbrati metodo, ki najbolj ustreza vašim potrebam, je najprimernejša in vam omogoča načrtovanje naslednje nosečnosti, ko si vi in vaš partner želite. Če imate kakršne koli dvome, se posvetujte z ginekologom ali babico, da določite najboljši čas za začetek in ugotovite morebitne individualne kontraindikacije.
Nujna kontracepcija med dojenjem
Včasih je lahko potrebna nujna kontracepcija (npr. strgan kondom). Možnosti na osnovi levonorgestrela so združljive z dojenjem. Nekatere formulacije lahko zahtevajo preproste prilagoditve, kot je jemanje odmerka tik pred dojenjem in v nekaterih primerih nekajurni premik med naslednjim odmerkom, kot je navedeno v informacijah o izdelku . Če razmišljate o drugi formulaciji, vedno upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca in se posvetujte z najnovejšimi informacijami o združljivosti z dojenjem . V vsakem primeru, prej ko vzamete nujno kontracepcijo, učinkovitejša bo.
Hitra pogosta vprašanja
- Ali lahko uporabljam kontracepcijske obliže? Obliži so običajno kombinirani (z estrogena) in to izogibajte se med dojenjem zaradi njihovega morebitnega vpliva na proizvodnjo mleka. Če se o tem razmišlja kasneje, naj to opravi strokovni pregled.
- Kdaj lahko uporabim diafragmo ali pokrovček? Po nekaj 6 semanas In če ste jih že uporabljali, je priporočljivo ponastaviti velikost.
- Kdaj se plodnost vrne? Lahko se vrnete pred prve menstruacije. Zato je tudi pri amenoreji priporočljivo uporabiti dodatno metodo, če ne želite zanositi.
Praktični nasveti za ponovno vzpostavitev spolnosti po porodu
- Čas in komunikacijaPotrdite svoja čustva in se pogovorite s partnerjem. Postopna ponovna povezava vam pomaga ponovno vzpostaviti intimnost. intimnost.
- Mazanje: uporabe maziva na vodni ali silikonski osnovi za lajšanje tipične vaginalne suhosti, ki jo povzroča prolaktin.
- Udobje dojkPredhodni vnos ali ekstrakcija zmanjša napetost in morebitno puščanje mleka.
- DržeIzberite položaje z nadzor gibanja in brez pritiska na trebuh ali presredek, če so bili prisotni šivi.
- Opozorilni znaki: če obstaja Bolečina Vztrajna krvavitev, močna krvavitev, neprijeten vonj ali vročina; posvetujte se z zdravnikom, da izključite zaplete.
Koristno si je zapomniti tudi, da opazovalne študije kažejo, da mnoge ženske v prvih nekaj tednih do mesecih po porodu ponovno dobijo spolni nagon; vendar se to razlikuje in ni enotnega časovnega okvira. Pomembno je, da daste prednost svojemu dobremu počutju in izberete varne metode , ki so združljive z dojenjem in vašimi reproduktivnimi cilji.
Negotovost glede ponovne ovulacije po porodu, pomanjkanje razumevanja dejanske učinkovitosti metode laktacijske amenoreje (LAM) zunaj njenih strogih zahtev in razširjeno prepričanje, da amenoreja pomeni neplodnost , pojasnjujejo, zakaj strokovnjaki priporočajo izbiro dodatne metode. Med alternativami kondomi izstopajo zaradi svoje varnosti in zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami, maternični vložek (bakreni ali hormonski) ponuja dolgoročno rešitev, kontracepcijski pripomočki , ki vsebujejo samo progestin (mini tabletka, vsadek, injekcija), pa so združljivi z dojenjem. V zgodnjih fazah se izogibajte estrogenu in se pred začetkom vsake metode posvetujte o najprimernejšem časovnem okviru . Če se zgodi nepričakovan dogodek, je nujna kontracepcija dodatno orodje, ki ga lahko v tem obdobju uporabite z opisanimi previdnostnimi ukrepi.
