Ko pridetes zadnji tedni nosečnosti Babica ali ginekolog vas bo morda vprašala o možnosti manevriranja spodbujati porod naravno. To je znano kot la la Hamiltonov manever.
Mnoge mame, ki so že imele druge dojenčke, ko dosežejo konec nosečnosti, celo zahtevajo, da skuša nosečnost nekoliko skrajšati.
Danes bomo videli, iz česa je sestavljen manever Hamiltona in kakšne zaplete lahko ima.
Malo zgodovine
Vedno so bili porodi, ki jih je bilo težko "začeti". Nosečnosti se iztečejo od 37. tedna, vendar ni priročno čakati brez omejitev čas, dokler se porod ne začne spontano.
Skozi zgodovino so proučevali najugodnejše razmere za dojenčke in ocenjevali zaplete, ki se pojavijo pri porodu in pri dojenčkih, ko nosečnost traja več kot 42 tednov.
Sčasoma je bilo ocenjeno, da idealna situacija je, da se otrok rodi med 37. in 42. tednom. Nazadnje je bil dosežen konsenz in vse znanstvene družbe svetujejo spodbujanje dela deset dni po zapuščanju računov, se pravi pri 41 tednov in tri dni.
Šele v dvajsetem stoletju so začeli biti na voljo sintetični hormoni, zelo podobni naravnim in da bi jih lahko uporabljali povsem varno, kar se je v zadnjih letih spremenilo v obliki prijave, dokler ni doseženo spojine z visoko stopnjo varnosti, tako za mamo kot za dojenčka.
Po drugi strani pa so se do sredine prejšnjega stoletja rojstva dogajala doma in nobena tehnologija ni bila na voljo. Torej smo morali najti načine, kako pomagati, da se porodi začnejo tako čim bolj naravno in hitro, s preprosto in udobno tehniko ali manevrom, da to izvedete niso potrebovali tehničnih sredstev ali prenosov v bolnišnice, izven dosega večine prebivalstva.
Hamiltonov manever je ena izmed teh metod in se že vrsto let uporablja kot indukcijska metoda.
Kaj je Hamiltonov manever?
Špansko društvo za ginekologijo in porodništvo (SEGO) katalogizira ta manever kot metoda mehanske indukcije poroda.
Hamiltonov manever je sestavljen pri izvajanju vaginalnega pregleda in skozi maternični vrat poskušajte doseči najnižje območje vreče z vodo in nežno obračajte prst, poskusite odlepiti membrane plodovnice stene dna maternice.
To je namenjeno spodbuditi naše telo, da sprosti naravno hormoni, prostaglandini, na ravni materničnega vratu in so proizvajajo zorenje materničnega vratu potrebno, da se porod začne.
Ali je to mogoče storiti kadar koli?
Pomembno je, da razumemo se materničnega vratu ne poskuša razširiti ročno, to je drugačna možnost.
Da bi bilo mogoče izvesti Hamiltonov manever, je bistveno je, da je maternični vrat "ugoden". To pomeni, da mora obstajati nekaj dilatacije, vsaj en centimeter, ki nam omogoča, da maternico brez materničnega vratu vnesemo skozi maternični vrat. Poleg tega je treba, da maternični vrat nekaj se je zmehčalo, če temu ni tako, je morda izveden ta manever zapleteno za strokovnjake in resnično nadležno za mater.
Drug pomemben pogoj je, da nosečnost je polna. Se pravi, da imamo več kot 37 tednov. Čeprav se na splošno Hamiltonov manever izvaja le redko nikoli prej v 38. tednu, običajno je, da to počnemo med 38 in 39 tedni.
Kdo jo izvaja in kje?
Ta manever običajno opravi ginekolog. Običajno je, da se izvede v zadnji nosečniški obiski, potem ko ste pred dostavo opravili enega zadnjih monitorjev.
Posebna priprava ni potrebna. Zagotovo bodo opravili monitor in po oceni rezultatov opravili vaginalni pregled. Torej, če ima maternični vrat ustrezne pogoje dali vam bodo možnost, da izvedete ta manever.
Ali lahko to storijo brez mojega soglasja?
Praviloma je vsaka intervencija, ki jo izvedemo mi mora biti z našim soglasjem, Ni nujno, da je pisno, vendar je pomembno, da na kratko razložijo, kaj bodo storili, da bodo to storili daš svoje ustno soglasje.
Pomembno je, da mi na kratko razložite tehniko, Je nekoliko predan trenutek, vendar to ni ovira za kratko razlago. Strokovnjak, ki ga izvaja, vam mora povedati, kaj ime manevra, jasno povejte, da gre za Hamiltonov manever, iz česa je sestavljen, za kaj se naredi, če obstajajo druge možnosti, kaj se zgodi, če se to ne naredi in kakšna tveganja ima
Ali je učinkovito? Ali bom šel v porod?
V teoriji bi moralo sprožiti krčenje med 12 in 24 urami po opravljenem manevru.
Toda njegova učinkovitost ni 100%. Velikokrat je to Ta manever nima učinka in nazadnje je treba uporabiti farmakološko indukcijsko metodo.
Zakaj se torej naredi?
Če je njegova učinkovitost omejena in ne moremo zagotoviti, da deluje, zakaj jo uporabljati? Odgovor je preprost, ker je veliko manj invazivna metoda, z veliko manj neželenimi učinki in zapleti kot katera koli druga metoda s katerimi lahko poskusimo spodbuditi porod.
Dobro je poskusiti to porod se začne naravno ko pride datum in zdi se, da se naše telo še ne odloča samo ...
Hamiltonov manever to se opravi v posvetovanju in mati ve domov lahko z lahkoto. Na splošno je nadležno, lahko je nekoliko boleče in na splošno povzroči nekaj krvavitev zaradi česar smo včasih nekoliko živčni in nas prestrašimo.
Ta krvavitev je normalna v naslednjih 24 urah opraviti vaginalni pregled, ne glede na to, ali ga spremlja Hamiltonov manever, ali če je preprost dotik, da ocenite, ali imate kakšno razširitev materničnega vratu.
Barva odzračevanja je od intenzivno rdeča prvih ur po dotiku temno rjave barve na koncu in opazili boste tudi izgon sluznega čepa ali ostanki, ki lahko ostanejo od tega sluznega čepa.
Na posvetu pred odhodom boste imeli razložili možne razloge za alarmČe ne opazite nobenega, se pomirite.
Običajno je, da zapustite posvet nekoliko moteče, morda z malo krvavitve, vendar ne boste imeli več simptomov. Popadki se bodo zagotovo pojavili ves dan.
Če nazadnje Hamiltonov manever ni učinkovit in se porod ne začne spontano pred 41 tedni in tremi dnevi, druge izbire ne bo. da se zateče k drugi metodi indukcije.
Možne zaplete
So precej redkiČe se katera od teh pojavi, je najpogostejša:
- Počilo vreče z vodami
- Delna nenavezanost posteljice
- Hiperdinamija maternice. To pomeni, da se maternica odzove s pretirano stimulacijo in krči se zdijo zelo spremljani in zelo intenzivni.
- Okužba
- Močna krvavitev iz materničnega vratu.
Razlogi za alarm
- Močna krvavitev, na primer menstruacija ali več.
- Občutek uhajanja tekočine iz genitalij lahko pomeni, da imate zlomil vrečo z vodami.
- Hude bolečine in to ne prinese v spodnjem delu trebuha.
- Zelo pogosti krči, s skoraj brez časa počitka med enim in drugim.
- Ne opaziti otrokovih gibov. Če ga stimulirate tako, da se pogovarjate z njim, ga božate in se ne odziva, je razlog iti na nujno službo svojega materinstva.
- Vročina in slabo počutje
Ne pozabite, če na koncu nosečnosti vprašajo, ali nameravajo izvesti ta manever, če vzpostavijo možnost vaginalnega pregleda.. Prisluhnite motivom strokovnjaka da to stori in če ne dokončno prepriča, to obrazložite in jasno povejte, da nočete naj to stori za vas.