Vprašanje Ali je mogoče zanositi med menopavzo? To povzroča številne dvome, strahove in tudi napačna prepričanja. Resničnost je, da ženska plodnost ne izgine nenadoma, temveč gre skozi prehodni proces, v katerem plodnost še vedno obstaja. hormonske spremembe, sporadične ovulacije in zato a določeno tveganje za nosečnostše posebej v obdobju, znanem kot predmenopavza ali perimenopavza. Hkrati napredek v podporna reprodukcija Omogočajo nosečnost tudi, ko je menopavza že dokončno nastopila, čeprav ne z lastnimi jajčeci.
Čeprav je težko napovedati starost ženske v menopavzi, Ocenjuje se, da se giblje med 45 in 53 leti, pogosteje okoli 51 letKo pa so vpletene številke, obstaja tudi možnost, da ženska "pade izven razpona" in trajno preneha menstruirati pred ali po tem obdobju. Kot veste, menopavza vključuje prenehanje menstruacije in se umakne klimakteriju, prehodni fazi v reproduktivno starost.
Ob neki priložnosti smo že govorili o simptomihIn zagotovo bomo našli čas, da to storimo še enkrat, ampak danes se želimo bolj osredotočiti na tveganje za nosečnost med perimenopavzo In kaj se zgodi s plodnostjo, ko nastopi menopavza? Čeprav je, ko smo že pri tej temi, vredno omeniti, da kljub naravnim hormonskim in presnovnim spremembamMenopavza prinaša nekatere težave, kot so nespečnost, vročinski oblivi, morebitna razdražljivost, spremembe v teži in porazdelitvi telesne maščobe, povečan obseg pasu in po drugi strani ... progresivna izguba kostne mase.
Zato to pomeni veliko sprememb za ženske, ki se bodo morale znati prilagoditi nova življenjska situacijaŠe vedno obstaja veliko tabujev, predvsem pa Težko je odkrito govoriti o tej temi.To je verjetno zato, ker je mladost zelo cenjena (v nasprotju z zrelostjo) in se lahko počutimo podcenjene, ko zapustimo plodno obdobje. V praksi je jasno, da lahko ženska da bi še naprej bili aktivni, izpolnjeni in zdravi Od te faze naprej je prav tako pomembno, da skrbite zase, kot da cenite vsako življenjsko fazo in jo uživate.
Menopavza se ne zgodi čez noč.
Preden trajno izgubimo menstruacijo, se lahko v nekaterih primerih vrnemo k približno pet let prejZa predmenopavzo ali perimenopavzo je značilen postopni pojav določenih simptomov in ... spremembe v menstrualnih ciklihV tem obdobju jajčniki začnejo delovati nepravilno, vendar Ne prenehajo s tem popolnoma.
Za predmenopavzo je značilen občasen pojav nekaterih simptomov, kot so vaginalna suhostNihanje razpoloženja, epizode depresije, začetek izgube kostne mase, povečanje telesne teže, spremembe v kakovosti kože in las, pa tudi pomembne, a nedosledne spremembe v menstrualnih ciklih (manj krvavitev, več krvavitev, dolgi ali kratki cikli, menstruacije, ki pridejo prezgodaj ali pozno, rahle medmenstrualne krvavitve ...). Gre za fazo velike hormonske nestabilnosti, v kateri lahko jajčniki še naprej občasno sproščajo jajčeca.
Po perimenopavzi pride menopavza, za katero je značilen začetek zadnja menstruacijaZ medicinskega vidika je potrjeno, ko so minili 12 zaporednih mesecev brez menstruacije in brez kakršnega koli drugega upravičenega vzroka (kot so določena zdravila, hormonske težave ali operacije). Dokler ne mine celotna menstruacija, velja, da je ženska v menopavzalnem prehodu, tudi če je več mesecev brez menstruacije. V nekaterih primerih je lahko odsotnost krvavitve stabilna ali traja 4 ali 6 mesecev, in tudi takrat, če se krvavitev pojavi kasneje, bo menopavza potrjena, ko mine celo leto brez menstruacije.
Menopavza pomeni, da žensko življenje ni več ciklično, kar lahko prinese določeno stabilnost. Poleg tega, odsotnost ovulacije in menstruacije Med spolnimi odnosi zagotavlja brezskrbnost, saj odpravlja tveganje naravne nosečnosti. Kljub morebitni odsotnosti vaginalnega lubrikanta je spolni odnos lahko še vedno zadovoljiv (ne pozabimo, da danes obstajajo lokalne rešitve za suhost, kot so vaginalni vlažilci in lubrikanti, če želimo na to gledati tako). Med potrebnimi previdnostnimi ukrepi je naročanje na pregled pri ginekologu da lahko oceni situacijo, izključi druge zdravstvene težave in nam posreduje potrebne informacije o kosteh, srcu, teži, spolnem zdravju in čustvenem počutju.
Zadnja faza obdobja se imenuje postmenopavza, v kateri se lastna proizvodnja estrogenov in izgubimo to naravno zaščito pred srčno-žilnimi in kostnimi boleznimi. Ta faza traja do konca našega življenja in v prvih nekaj letih po zadnji menstruaciji, vročinski oblivi, nočno potenje, motnje spanja in nihanje razpoloženja Lahko so pogosti ali intenzivni. Če simptomi pomembno vplivajo na kakovost življenja, Nujno se je posvetovati z zdravnikom. oceniti zdravljenje, spremembe življenjskega sloga in strategije samooskrbe, ki pomagajo pri soočanju z njimi.
Ali je v menopavzi nemogoče zanositi?
Če menopavzo obravnavamo kot postopek, ki vključuje več faz V daljšem časovnem obdobju je odgovor zelo odvisen od tega, kje se ženska nahaja na svoji poti.
Med perimenopavza ali premenopavzaMenstruacije so neredne, vendar lahko jajčniki občasno sproščajo jajčeca, če ni minilo 12 zaporednih mesecev brez menstruacije. Zato Ni nemogoče zanositiČeprav jajčniki ohranjajo zelo nizko aktivnost in so preostale jajčeca nižje kakovosti, so še vedno aktivna. Če torej v tej fazi niste zainteresirani za zanositev, Še naprej boste morali uporabljati kontracepcijo. tudi če imate redke ali redke cikle.
Ocenjuje se, da je med perimenopavzo verjetnost naravne nosečnosti ... zelo nizko, vendar ne ničStopnje so približno manjše od 2 % na cikel, tveganje za splav pa je veliko večje kot pri mlajših otrocih. Jajčeca, ki ostanejo, so doživela več celičnih delitev in se lahko kopičijo. kromosomske nepravilnostiTo pojasnjuje tako nižjo stopnjo nosečnosti kot tudi povečanje zgodnjih izgub nosečnosti. Podatki o prebivalstvu kažejo tudi, da le zelo majhen odstotek rojstev ustreza ženskam v starosti blizu konca plodnega življenja; na primer, nekatere serije beležijo številke v velikosti 0,01 % porodov pri ženskah, starejših od 47 let.
Ko ženska že Že celo leto nima menstruacije.Govorimo o vzpostavljeni menopavzi. Na tej točki se šteje, da je delovanje jajčnikov prenehalo: ni ovulacije in zato naravna nosečnost ni mogočaVendar pa maternica ostaja organ, ki lahko podpira nosečnost, če je pripravljena z ustreznimi hormoni. To odpira vrata ... zdravljenja z asistirano reprodukcijo pri ženskah v menopavzi, ki želijo postati matere.
Vsi poznamo primere žensk, ki so zanosile naravno v visoki starosti, in večina teh primerov ima za posledico zdrave dojenčke, ki srečno odraščajo; kljub temu pa pozno materinstvo predstavlja fizične in logistične izzive (na primer, skrb za majhnega otroka je lahko s starostjo bolj naporna). Dojenček je običajno veliko veselje za družino.Vendar pa moramo razpravljati tudi o morebitnih tveganjih in potrebi po skrbnem zdravniškem spremljanju.
Ženske jajčeca v zadnji fazi plodnega življenja so starejša in prenašajo ... genski material nižje kakovostiTo je povezano z večjim tveganjem za preeklampsijo, gestacijski diabetes, placento previo, carski rez, nizko porodno težo, Downov sindrom in druge kromosomske nepravilnosti. Če ste mislili, da ste že v menopavzi in ste zanosili, morate najprej storiti naslednje: ostani miren in potem, obiščite svojega ginekologa da potrdi situacijo, oceni vaše zdravje in prilagodi spremljanje nosečnosti.
Poleg tega je od zelo napredne starosti v reproduktivnem življenju izjemno težko zanositi brez zatekanja k "in vitro" zdravljenju ali darovanju jajčec, ker je jajčna rezerva močno zmanjšana in praktično ni več jajčnih celic, ki bi lahko dale zdrav zarodek.
Nosečnost in menopavza: vloga asistirane reprodukcije
Ko nastopi menopavza (postmenopavza), ženska nima več ovulacije in ne morejo zanositi po naravni poti z lastnimi jajčeci. Kljub temu reproduktivna medicina ponuja različne alternative za ženske, ki si to želijo postati materinstvo po menopavzi ali ki so imeli prezgodnja odpoved jajčnikov pred običajno starostjo.
Glavne tehnike vključujejo:
- Vitrifikacija lastnih jajčecČe je ženska shranila jajčeca v mlajši starosti, jih je mogoče uporabiti za kasnejšo oploditev in vitro. Maternica se s hormonskim režimom pripravi za ustvarjanje receptivnega endometrija, nastali zarodek pa se prenese.
- Donacija jajčecPri tej metodi se uporabljajo jajčne celice mlajše darovalke, ki se oplodijo s spermo partnerja ali darovalke. Zarodki se nato prenesejo v maternico ženske po menopavzi, ki je predhodno prejela hormonsko zdravljenje za prilagoditev endometrija.
- Donacija zarodkovUporabljene zarodke darujejo drugi pari, ki so že izpolnili svojo reproduktivno željo. Maternica se s hormoni ponovno pripravi na sprejem zarodka.
Stopnje uspešnosti nosečnosti med menopavzo z uporabo teh tehnik asistirane reprodukcije so podobne tistim pri ženskah v rodni dobi Podvržejo se enakim postopkom, saj je odločilni dejavnik kakovost jajčne celice in zarodka, ne toliko starost maternice. Vendar pa sta splošno zdravje ženske in prisotnost starostnih bolezni ključnega pomena pri ocenjevanju primernosti zdravljenja in tveganj nosečnosti.
Pomembno je omeniti, da čeprav nekatere države nimajo stroge zakonske starostne omejitve za opravljanje teh postopkov, mnogi centri vzpostavijo notranja etična meja da se zagotovi varnost matere in nerojenega otroka. Pred začetkom kakršnega koli postopka se opravijo podrobne študije endometrij, srca, krvnega tlaka, presnove in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nosečnost.
Kako razlikovati med menopavzo, perimenopavzo in nosečnostjo
Menopavza, perimenopavza in nosečnost imajo skupen ključni simptom: odsotnost menstruacijeZaradi tega naključja se mnoge ženske sprašujejo, ali so noseče ali vstopajo v menopavzo, ko prenehajo imeti menstruacijo ali opazijo, da je zelo neredna.
Vendar pa poleg amenoreje vsak proces vključuje še različni simptomiMed perimenopavzo so pogosti vročinski oblivi, suhost nožnice in nihanje razpoloženja. V nosečnosti so značilni slabost, povečana občutljivost dojk in pogosto uriniranje. Prepoznavanje teh odtenkov pomaga pri orientaciji, čeprav je v dvomih najenostavnejše orodje še vedno test nosečnosti. test nosečnosti in se posvetujte z zdravnikom.
Med pogostimi simptomi menopavza in predmenopavza To so:
- Odsotnost ali nepravilnost menstruacije.
- Vročinski utripi in nočno potenje.
- Suhost kože in sluznic, vključno z vaginalnim.
- Bolečine v sklepih in krči.
- Težave s spanjem ali vztrajna nespečnost.
- Spremembe razpoloženjaz razdražljivostjo ali žalostjo.
- Povečanje teže in spremembe na sliki.
- Šibkost las in nohtov.
Po drugi strani pa so najpogostejši simptomi zgodnja nosečnost vključujejo:
- Odsotnost menstruacije v ženski, ki je do takrat imela pravila.
- Občutljiva in otekla prsa od prvih tednov.
- Navzea ali bruhanjepogosto zjutraj.
- Povečana želja po uriniranju.
- Intenzivna utrujenostzaspanost in občutek izčrpanosti.
- Hrepenenje ali odpor do določene hrane, spremembe voha in apetita.
- prebavni simptomi kot so zaprtje ali zgaga.
- Nosna kongestija, manjše krvavitve iz nosu ali krvavitve dlesni.
Pomembno si je zapomniti, da nekateri znaki, kot so npr. utrujenost ali nihanje razpoloženjaTi simptomi se lahko pojavijo tako med perimenopavzo kot med nosečnostjo. Če torej dlje časa izostajate pri menstruaciji in niste prepričani, kaj se dogaja, je najpametnejše, da opravite test nosečnosti in se nemudoma posvetujete z zdravnikom ali ginekologom za potrditev.
Tveganja nosečnosti v starosti blizu menopavze
Nosečnost v napredni dobi reproduktivnega življenja, zlasti od četrtega desetletja naprej, pomeni več tveganj za mater in otroka kot nosečnost v mlajši starosti. Vendar to ne pomeni, da bodo vse nosečnosti v tej fazi imele zaplete: mnoge ženske imajo zdrave otroke in nosečnosti potekajo normalno, zlasti če natančen zdravniški nadzor in vodi zdrav način življenja.
Med glavnimi tveganji za madre izstopati:
- Večje tveganje za gestacijski diabeteskar zahteva spremljanje glukoze in prilagoditev prehrane.
- Povečana verjetnost hipertenzije in preeklampsije, kar zahteva pogostejše spremljanje krvnega tlaka.
- Večja verjetnost placenta previa ali nizko ležeče posteljicekar lahko vpliva na potek poroda.
- Večja pojavnost zapletov med porodom, in s tem večja verjetnost carskega reza.
- Povečano tveganje za splav, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, zaradi kromosomskih nepravilnosti v zarodku.
Kar se tiče otrokNajpogostejša tveganja so:
- Povečana verjetnost kromosomskih nepravilnosti, kot so Downov sindrom (trisomija 21), Patauov sindrom (trisomija 13), Edwardsov sindrom (trisomija 18) ali Turnerjev sindrom (monosomija X).
- Možnost prezgodnjega poroda, z zapleti, ki so neločljivo povezani z nezrelostjo novorojenčka.
- Večje tveganje za nizko porodno težo.
Za zmanjšanje teh tveganj je priporočljivo:
- Čim prej začnite s predporodno oskrbo in se strogo držite urnika analiz, ultrazvokov in dopolnilnih preiskav.
- Ohranite zdravo prehrano, bogata s sadjem, zelenjavo, kakovostnimi beljakovinami in zdravimi maščobami.
- Izvajajte zmerno vadbo prilagojeno situaciji vsake ženske, s predhodnim zdravniškim dovoljenjem.
- Izogibajte se škodljivim navadam kot so tobak, alkohol in druge strupene snovi.
- Ocenite specifične prenatalne teste za odkrivanje morebitnih genetskih nepravilnosti (neinvazivni presejalni testi v materini krvi, ultrazvok visoke ločljivosti in v nekaterih primerih odvzem horionskih resic ali amniocenteza).
Če ste dosegli to stopnjo in ne razmišljate o nosečnosti, vendar imate penetrativni spolni odnos, je pomembno, da ste na jasnem glede ... Kako dolgo potrebujete kontracepcijo?Dokler ne mine celo leto brez menstruacije in zdravnik ne potrdi menopavze, Še vedno obstaja tveganje za ovulacijo in s tem tudi nenačrtovane nosečnosti.
Kljub temu verjetno niti približno ne razmišljate o nosečnosti: morda imate najstniške ali odrasle otroke in veste, da je zdaj njihov čas, da niste mladi, ste pa mladi po duhu in mislih. Normalno je, da imate določeni notranji konfliktiIn tudi, da nihanje razpoloženja ni izključno posledica menopavze, temveč življenjskih izzivov, s katerimi se soočate: odhod otrok od doma, reorganizacija odnosa, skrb za ostarele starše, ponovni razmislek o karieri ... Uživajte v življenju in v tem, da ste preživeli vse, kar je za vami, opustite sedeč način življenja, jejte zdravo, poskrbite za svoje duševno zdravje in projiciraj se na to, kar si zdajne le v tem, kar si bil/a.
Slike - NasvetiTimesAdmin.
Menopavze, skupaj s obdobjem pred in po njej, ni treba doživljati le kot konec; lahko je tudi obdobje osebna prenova v katerem se seznanite s svojo dejansko plodnostjo, se informirano odločite o kontracepciji ali oploditvi z biomedicinsko pomočjo in se osredotočite na svoje splošno zdravje, da lahko še naprej mirno uživate v svojem telesu in spolnem življenju, ne glede na to, ali gre za nosečnost ali ne.