Kakšna je ocena Apgar?
Ocena Apgar je preprosta ocena, ki zdravnikom pove splošno stanje vašega otroka na podlagi opazovanja v prvih trenutkih življenja. Ta test se opravi za preverjanje, ali vaš otrok potrebuje pomoč pri dihanju ali ima težave s srcem.
Apgar je kratica, ki označuje naslednja merila:
- Avidez
- Ppulz (srčni utrip)
- Gto, grimase (refleksi)
- Aaktivnost (mišični tonus)
- Rizdih (dihalni napor)
Pediater, ginekolog, babica ali medicinska sestra bodo vašemu novorojenčku dodelili oceno po Apgarju od 0 do 2 na vsakem od petih kriterijev, kar pomeni skupno 10 možnih točk. Višja kot je ocena Apgar, bolje je otroku.
Kaj se šteje za normalno oceno po Apgarju?
Apgarjev test meri otrokov srčni utrip, dihanje, mišični tonus, refleksni odziv in barvo v prvih nekaj minutah življenja.
- Ocena Apgar od 7 do 10 pomeni, da je novorojenček dobrega ali odličnega zdravja in običajno potrebuje le rutinsko poporodno nego.
- Ocena Apgar od 4 do 6 pomeni, da je dojenček v dobrem stanju in bo morda potreboval nekaj ukrepov oživljanja.
- Če je ocena po Apgarju manjša od 4 pomeni, da je novorojenček v slabem stanju in potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.
Kako deluje Apgarjeva ocena?
Takole deluje Apgarjeva ocena:
Videz/barva kože
Je koža vašega otroka rožnata (zdrava) ali modra (nezdrava)?
- bledo modra: 0
- Rožnato telo, modre okončine: 1
- Roza po celem: 2
pulz/srčni utrip
Zdravnik ali medicinska sestra bosta s stetoskopom poslušala otrokovo srce.
- Srčnega utripa ni mogoče zaznati: 0
- Srčni utrip manj kot 100 utripov na minuto: 1
- Srčni utrip 100 utripov na minuto ali več: 2
Grimasa/Refleksi
Refleksna nemirnost, imenovana tudi odziv na trzanje, je način, kako se vaš dojenček odzove na stimulacijo, na primer na rahel ščip (ne skrbi, ne boli).
- Brez odziva na stimulacijo: 0
- Izdelava obrazov: 1
- Grimasa s kašljem, kihanjem ali poželenim jokom: 2
Aktivnost/mišični tonus
Ta kategorija meri, koliko se dojenček premika.
- Ohlapne, ohlapne ali neaktivne mišice: 0
- Nekaj gibanja rok in nog: 1
- Veliko aktivnosti: 2
Dihalni/dihalni napor
Tukaj bodo zdravnik, babica ali medicinska sestra preverili, kako dobro diha vaš otrok.
- Brez dihanja: 0
- Počasno ali nepravilno dihanje: 1
- Dobro dihanje (jokanje): 2
Ali nizka ocena po Apgarju pomeni, da vaš otrok ne bo zdrav?
Medtem ko Apgar test lahko v nekaj minutah po rojstvu pove veliko o stanju vašega otroka, ti na dolgi rok ne pove veliko o ničemer. Pravzaprav so tudi dojenčki, katerih rezultati so pri 5 minutah še vedno nizki, običajno popolnoma zdravi.
Vsi dojenčki dobijo v porodni sobi vsaj dve oceni po Apgarju. Prvi test bo opravljen 1 minuto po rojstvu, da se ugotovi, kako dobro je vaš novorojenček prestal porod in porod.
Po 5 minutah po rojstvu se bo test ponovil, da vidimo, kako je zdaj, ko je na svetu. Večina nizkih rezultatov pri 1 minuti je normalna 5 minut kasneje. Občasno lahko otroka z nizko oceno pri 5 minutah ponovno testiramo po 10 minutah.
Če ima vaš dojenček nizko oceno Apgar, bo morda potreboval kisik ali čiščenje dihalnih poti ali pa bo morda potreboval fizično stimulacijo za povečanje srčnega utripa. Največkrat je nizka ocena po Apgarju posledica težkega poroda, carskega reza ali tekočine v otrokovih dihalnih poteh.
Kaj morate še vedeti?
Apgarjevo oceno je leta 1952 ustvarila anesteziologinja Virginia Apgar, doktorica medicine, da bi preverila, ali dojenčki potrebujejo oživljanje, potem ko so njihove matere med porodom prejele anestezijo. V preteklosti je bilo vajeno napovedati, ali bo dojenček preživel ali pa bi imela nevrološke težave, zdravniki pa so to uporabili za diagnosticiranje porodne asfiksije.
Od takrat so raziskave pokazale, da otrokova ocena po Apgarju ni dober pokazatelj zadušitve in ne napoveduje nevroloških težav pri donošenih ali nedonošenčkih. Danes se ocena vašega otroka po Apgarju ne šteje za znak ničesar drugega kot to, kako se počuti v prvih nekaj minutah življenja.