La okužba popkovine, imenovan tudi granulom, popkovna gliva oz omfalitis je kronično vnetje popka (omfalona), iz katerega izhaja gnojna snov, pogosto neprijeten vonj.
Ponavljajoči se omfalitis je dokumentiran predvsem pri dojenčkih in otrocih; vendar pa lahko vnetje popka včasih prizadene tudi odrasle.
Kako lahko odkrijemo omfalitis?
Je dokaj redko patološko stanje v industrializiranih državah; vendar na manj razvitih območjih, kjer dostop do zdravil ni zagotovljen, ostaja omfalitis pogost vzrok umrljivosti novorojenčkov.
Omfalitis se začne s simptomi, ki so zelo podobni tistim pri infekcijski celulitis (rdečina, omejena bolečina, oteklina), zato ni nenavadno, da se obe stanji zamenjata.
Vzroki okužbe popkovine
Ocenjuje se, da je 70-75% omfalitisa posledica polimikrobne okužbe. Patogeni, ki so najbolj vključeni v etiopatogenezo, so:
- Staphylococcus aureus (gram+)
- beta-hemolitični streptokok skupine A, kot je npr Streptococcus pyogenes (gram+)
- Escherichia coli (gram -)
- Klebsiella pneumoniae (gram-)
- Proteus mirabilis (gram-)
Bolniki z večje tveganje za omfalitis so novorojenčki (zlasti nedonošenčki), hospitalizirani bolniki z invazivnimi posegi in imunsko oslabljeni.
Sepsa in pljučnica sta tudi predisponirajoča dejavnika za omfalitis. Pri novorojenčku,padati popkovina povzroči majhno zrnato rano: ta ranica je možna vstopna točka za bakterije (omfalitis).
Simptomi omfalitisa
Ponavljajoči se simptomi vključujejo neprijeten izcedek gnoja iz popka, eritem, edem, občutljivost in omejeno bolečino. Prizadeti dojenčki pogosto doživljajo zvišana telesna temperatura, hipotenzija, tahikardija in zlatenica. Med redkimi zapleti ne smemo pozabiti sepse, septične embolizacije in smrti.
V večini primerov se izkaže, da je omfalitis a banalno vnetje popka, ki ga je mogoče takoj odpraviti z lokalno uporabo in/ali parenteralnim dajanjem specifičnih antibiotikov.
Spodaj so navedeni najpogostejši simptomi:
- Gnojni in neprijeten izcedek iz popka (vedno prisoten)
- periumbilikalni eritem
- Edema
- bolečina zaradi pritiska
- Omejena bolečina/opeklina