Omfalitis: kako vedeti, ali je popkovina okužena?

omfalitis, okužena popkovina

La okužba popkovine, imenovan tudi granulom, popkovna gliva oz omfalitis je kronično vnetje popka (omfalona), iz katerega izhaja gnojna snov, pogosto neprijeten vonj.

Ponavljajoči se omfalitis je dokumentiran predvsem pri dojenčkih in otrocih; vendar pa lahko vnetje popka včasih prizadene tudi odrasle.

Kako lahko odkrijemo omfalitis?

Je dokaj redko patološko stanje v industrializiranih državah; vendar na manj razvitih območjih, kjer dostop do zdravil ni zagotovljen, ostaja omfalitis pogost vzrok umrljivosti novorojenčkov.

Omfalitis se začne s simptomi, ki so zelo podobni tistim pri infekcijski celulitis (rdečina, omejena bolečina, oteklina), zato ni nenavadno, da se obe stanji zamenjata.

Vzroki okužbe popkovine

Vzrok omfalitisa je pogosto bakterijska okužba, zato je zdravljenje z antibiotiki zdravljenje izbire.

Ocenjuje se, da je 70-75% omfalitisa posledica polimikrobne okužbe. Patogeni, ki so najbolj vključeni v etiopatogenezo, so:

  • Staphylococcus aureus (gram+)
  • beta-hemolitični streptokok skupine A, kot je npr Streptococcus pyogenes (gram+)
  • Escherichia coli (gram -)
  • Klebsiella pneumoniae (gram-)
  • Proteus mirabilis (gram-)

Bolniki z večje tveganje za omfalitis so novorojenčki (zlasti nedonošenčki), hospitalizirani bolniki z invazivnimi posegi in imunsko oslabljeni.

Sepsa in pljučnica sta tudi predisponirajoča dejavnika za omfalitis. Pri novorojenčku,padati popkovina povzroči majhno zrnato rano: ta ranica je možna vstopna točka za bakterije (omfalitis).

Simptomi omfalitisa

Ponavljajoči se simptomi vključujejo neprijeten izcedek gnoja iz popka, eritem, edem, občutljivost in omejeno bolečino. Prizadeti dojenčki pogosto doživljajo zvišana telesna temperatura, hipotenzija, tahikardija in zlatenica. Med redkimi zapleti ne smemo pozabiti sepse, septične embolizacije in smrti.

V večini primerov se izkaže, da je omfalitis a banalno vnetje popka, ki ga je mogoče takoj odpraviti z lokalno uporabo in/ali parenteralnim dajanjem specifičnih antibiotikov.


Spodaj so navedeni najpogostejši simptomi:

  • Gnojni in neprijeten izcedek iz popka (vedno prisoten)
  • periumbilikalni eritem
  • Edema
  • bolečina zaradi pritiska
  • Omejena bolečina/opeklina

Zapleti (redko se pojavijo)

Če se ne zdravi pravilno, je lahko simptomatska slika omfalitisa zapletena: v tem primeru lahko bolnik opazi ekhimoze, petehije, nastanek mehurjev na koži in videz pomarančne lupine v bližini popka. Zgornji simptomi so napovedniki zapletov in kažejo na vpletenost več patogenov v okužbo.

V nekaterih občasnih primerih se lahko poslabša klinična slika bolnika: okužba popka se lahko razširi na celotno trebušno steno.

Med drugimi zapleti omenjamo tudi mionekroza, sepsa, septična embolizacija in smrt.

V primeru zapletov zaradi omfalitisa pri prizadetem bolniku pogosto opazimo sočasno več simptomov:

  • spremenjena telesna temperatura (zvišana telesna temperatura/hipotermija)
  • Bolezni dihalne (apneja, tahipneja, hipoksemija itd.)
  • Bolezni prebavil (na primer napihnjenost)
  • nevrološke spremembe (razdražljivost, hipo/hipertonija itd.)
  • zaspanost
  • srčno-žilne motnje (na primer tahikardija, hipotenzija itd.)

Diagnostika in terapije

Diagnoza omfalitisa je klinična in je sestavljena iz zdravniški pregled popka (pri novorojenčku). Diagnostična ocena se pridobi s krvnimi preiskavami in biopsijo vzorca.

Če obstaja sum na omfalitis, a diferencialna diagnoza s prirojenimi popkovnimi fistulami, povezanimi tudi z gnojnim izcedkom iz popka.

Zdravljenje izbire je dajanje antibiotikov; podporna terapija je lahko povezana z obvladovanjem sekundarnih simptomov. Predpišejo jih lahko le zdravniki.

Penicilini so še posebej indicirani za zdravljenje blagega omfalitisa, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, medtem ko so aminoglikozidi terapija izbire za gram-negativne okužbe.

za invazivne okužbe, zlasti pri anaerobih, je priporočljivo kombinirati več antibiotikov, vključno z metronidazolom.

Antibiotično zdravljenje omfalitisa pri novorojenčku naj traja približno de 10 do 15 dniodvisno od narave in resnosti okužbe.

Preprečevanje okužbe popkovine

Za preprečevanje omfalitisa pri novorojenčkih se priporoča nanesite antiseptične snovi: antibiotiki na osnovi bacitracina ali srebrovega sulfadiazina neposredno na popkovni panj.

Bodite prvi komentar

Pustite svoj komentar

Vaš e-naslov ne bo objavljen. Obvezna polja so označena z *

*

*

  1. Za podatke odgovoren: Miguel Ángel Gatón
  2. Namen podatkov: Nadzor neželene pošte, upravljanje komentarjev.
  3. Legitimacija: Vaše soglasje
  4. Sporočanje podatkov: Podatki se ne bodo posredovali tretjim osebam, razen po zakonski obveznosti.
  5. Shranjevanje podatkov: Zbirka podatkov, ki jo gosti Occentus Networks (EU)
  6. Pravice: Kadar koli lahko omejite, obnovite in izbrišete svoje podatke.