Ni prvič, da govorimo o tem Michel Oden v reviji Mothers Today. Odent je v Franciji rojeni porodničar, ki je skozi svojo kariero – zdaj star 86 let – postal svetovno znana osebnost v obrambi fiziološkega porodaBil je odgovoren za ustanovitev Raziskovalnega centra za prvobitno zdravje in med njegovimi zaslugami je bila predstavitev enega prvih dokumentov, osredotočenih na začetek dojenja. v prvi uri po porodu, kar danes poznamo kot »sveto uro« ali »zlato uro«.
G. Odentu delamo medvedjo uslugo, če njegove prispevke opišemo le v nekaj vrsticah. Njeno delo povezuje fiziologijo poroda z dolgoročnim telesnim in čustvenim zdravjem.In če vas zanima več o njem, vas vabimo, da poiščete informacije o njem na internetu in v njegovi znanstveni bazi podatkov Primal Health Research.
Danes si želimo govoriti o »mamalizaciji« poroda v nasprotju s preprosto humanizacijo o čemer smo včasih že razpravljali. Odent sam poudarja, da Vsak nepotreben medicinski poseg med porodom lahko pri ženski povzroči strah in stres.zvišanje adrenalina in blokiranje hormonov, ki olajšajo porod. Številni bolnišnični protokoli so bili zasnovani za "racionalne" ljudi, ne da bi upoštevali nekaj osnovnega: da je ženska predvsem samica sesalca In tako kot njeni predniki tisočletja je sposobna roditi, če so zagotovljeni minimalni pogoji varnosti, zasebnosti in spoštovanja.
Po mnenju tega porodničarja bi morale bolnišnice prevladati »paradigma zaščite« matere in otroka med porodom. Odent porod imenuje "Dejanje popolne ljubezni med dvema bitjema, ki doseže vrhunec, ko novorojenček počiva na materinem telesu"Ta paradigma zaščite ima prednost pred paradigmo »pomoči«, kar se pogosto prevede v verigo intervencij, ki niso vedno potrebne in ki lahko včasih otežijo proces, ki je bil fiziološki in spontan.
Njen opis poroda je fascinanten. Pojasnjuje na primer, da neokorteks (tako imenovani »racionalni možgani«) med porodom ponavadi zmanjšajo svojo aktivnost. Da bi se to zgodilo, Vsako manifestacijo človeškega jezika (verbalno ali neverbalno) je treba uporabljati z izjemno previdnostjo.Preveč govorjenja, preveč vprašanj ali uporaba zelo tehničnega jezika lahko ponovno aktivira neokorteks, ustvari napetost in motijo sproščanje hormonskega koktajla med porodom.
Michel Odent ne zanika potrebe po posredovanju, kadar je to resnično potrebno. Dvomi o ogromnem številu rutinskih posegov, ki ne temeljijo na resnični potrebi.temveč v inerciji zastarelih protokolov ali preveč tehničnem pogledu na porod. V zadnjih desetletjih, Carski rezi so postali normalizirani na presenetljiv način, do te mere, da mnoge matere to opravičujejo iz prepričanja ali strahu pred dvomom o očitnem: Fiziološki vaginalni porod je običajno najvarnejša možnost, kadar ni zapletov..
Koktajl hormonov, ki se konča z ljubezenskim dejanjem
Odent je bil član različnih znanstvenih društev in njegov Njene bogate izkušnje v porodnišnicah so ji omogočile, da je podvomila o številnih običajnih praksah.Na porodnem oddelku bolnišnice Pithiviers je na primer promovirala porodne sobe, ki so bolj spominjale na dom kot na operacijsko dvorano, uvedla uporabo bazenov in spodbujala svoboda gibanja in drže žensk. Trenutno živi v Združenem kraljestvu, kjer ne deluje kot porodničarka ali kirurginja, vendar so njena praktična zapuščina in predlogi vplivali na bolj spoštljive modele oskrbe.
Po Odentu je človeška vrsta, tako kot vsi sesalci, programirana tako, da svoje potomce pripelje na svet s sproščanjem kompleksen koktajl "ljubezenskih hormonov"Oksitocin, endorfini, prolaktin in majhni odmerki adrenalina na koncu procesa, med drugim. oksitocin Je osrednji hormon procesa: povzroča krčenje maternice, ki je učinkovito pri porodu, nato pa sodeluje pri izločanju materinega mleka, poleg tega pa spodbuja skrbno vedenje in navezovanje stikov.
Trenutno razumevanje fiziologije poroda temelji na enem ključnem dejstvu: antagonizem adrenalina in oksitocinaKo sesalec izloča visoke odmerke adrenalina (ker čuti strah, mraz, se dojema kot opazovan ali je v nevarnosti), njegovo telo ne more pravilno proizvajati oksitocinaČe se to zgodi med porodom, se proces upočasni ali postane daljši in bolj boleč.
V naravnem okolju, če samica zazna grožnjo, Porod se ustavi ali upočasni dokler ne najde varnega, temnega in zaščitenega mesta. V bolnišnici se ta ista »nenapredovanje« pogosto razlaga kot problem in lahko privede do kaskade intervencijSintetični oksitocin, umetna ruptura plodovih ovojnic, stalno spremljanje, več vaginalnih pregledov, epiduralna anestezija itd. Pogosto ta dejanja služijo le ... oddaljiti proces od fiziološkega in povečajo tveganje za carski rez ali zaplete.
Odent vztraja, da Hormonsko ravnovesje med porodom je izjemno občutljivo.Verjame, da danes zelo malo žensk rodi in izloči posteljico. izključno zaradi lastnih hormonovZaradi široke uporabe farmakoloških nadomestkov (sintetični oksitocin, epiduralna analgezija, zdravila za izločanje posteljice) se je naravna funkcija teh hormonov v najbolj kritičnem trenutku zdela "nepotrebna".
Poleg tega poudarja pomen prva ura po rojstvuČe je mati rodila sama in ta čas ni prekinjen, sta mati in otrok v edinstveno in neponovljivo hormonsko stanjeStik koža na kožo, očesni stik, dojenje in spontani izmet posteljice so del istega biološkega in čustvenega procesa. Prekinitev tega procesa z ločitvami, močno lučjo ali nepotrebno manipulacijo lahko spreminjanje začetka vezi in vzpostavitve dojenja.
Neokorteks v mirovanju: zakaj okolje spreminja porod
Ljudje slovijo po tem, da imajo v primerjavi z drugimi sesalci in velikimi opicami težke porode. Eden glavnih razlogov je obsežen razvoj neokorteksdel možganov, ki razmišlja, sklepa in načrtuje. Ta razvoj, ki nam je omogočil ustvarjanje kulture in tehnologije, lahko postane ovira med porodomker zavore in blokade med spolnimi in porodnimi izkušnjami v veliki meri izvirajo iz tega področja možganov.
Narava, pojasnjuje Odent, je našla rešitev: med porodom mora neokorteks zmanjšajte svojo aktivnost da bi omogočili drugim, starejšim področjem (hipotalamusu in hipofizi), da prevzamejo nadzor in upravljajo sproščanje hormonov. Ta »primitivna« področja so tista, ki morajo biti aktivna med porodom in Vsak dražljaj, ki sproži neokorteks, deluje kot zavora.
Ko porod poteka fiziološko in se ženska počuti varno, se pogosto zdi, da "Gre na drug planet"Izgubijo zanimanje za okolico, pozabijo na čas, razlage in prejšnje načrte ter lahko sprejmejo vedenje, ki bi ga v drugem kontekstu šteli za "necivilizirano": kričanje, renčanje, gibanje po vseh štirih, zavzemanje nagonskih položajev, zapiranje oči, umik ... To je znak, da neokorteks miruje in da Sesalski možgani opravljajo svoje delo..
Za promocijo tega stanja je bistveno zmanjša dražljaje, ki aktivirajo neokorteksOdent izpostavlja več dejavnikov:
- JezikVsakič, ko ženski med porodom zastavijo vprašanje, se je prisiljena "vrniti" v racionalno stanje, da bi odgovorila. Zato je s fiziološkega vidika tišina in minimalne, skrbno izbrane besede So v veliko pomoč. Na videz nedolžna vprašanja, kot je "kdaj so se začeli popadki?" sredi noči, lahko stvari upočasnijo.
- SvetlobaNeokorteks stimulira svetla svetloba. Številne ženske spontano iščejo šibko svetlobo, se sklonijo, pokleknejo ali naslonijo glavo, da bi zmanjšale vidne dražljaje. Zatemnjena ali šibka osvetlitev spodbuja racionalno odklopitev in osredotočenost na telesne občutke.
- Občutek opazovanjaObčutiti aktivni pogled, mehanizme opozarjanja in samozavedanje. Imeti resnična intimnost (zasebnost) To je osnovna potreba porodnice. Vsak instrument, ki bi ga lahko dojemali kot "vsevidno oko" (foto ali video kamere, neprekinjen fetalni monitor, prisotnost preveč ljudi) adrenalin se poveča in lahko oteži postopek.
- Strah ali zaznavanje nevarnostiČe ženska čuti, da je nekaj narobe, da jo obsojajo ali da ne more zaupati ljudem okoli sebe, se njeno telo odzove z adrenalinom. Zato je postava ... izkušena, tiha in materinska babica To je tako pomembno: zagotavlja varnost, ne da bi bilo vsiljivo.
Odent pogosto pravi, da Bolj ko je ženska sama (ne da bi bila zapuščena) in bolj diskretna je prisotnost babiceLažji in hitrejši je lahko porod. Ključ je v spoštljivi podpori, brez kakršnega koli bahaštva, ki materino telo in njenega otroka pusti v središču dogajanja.
Podrobnosti, ki so zelo pomembne
Odent nas opominja, da Prepartalna ženska ne sme ostati neaktivna. Prosto gibanje, možnost spreminjanja drže, hoje, ravnotežja ali nagibanja To so zelo močna orodja za lajšanje bolečin in olajšanje poroda. Prisiljevanje ženske, da ostane v postelji, nenehno povezana z monitorji in s kabli, ki omejujejo njeno gibanje, je v nasprotju s fiziologijo sesalcev.
Prav tako poudarja, da slaba osvetlitev ali slabo osvetljena soba olajšati postopek in da Popkovine se ne sme prezgodaj prerezati.Čakanje, da se srčni utrip ustavi, omogoča otroku, da prejme pomemben del njegovega krvnega volumna in železo ter prispeva k boljši prilagoditvi krvnega obtoka.
Če se lahko počutimo srečne, da imamo zdravstvene delavce in opremo, je to prav zato, ker v primeru resnih zapletov, Imamo sredstva za posredovanje in reševanje življenjPri normalnem porodu pa je dober način za pomoč porodnici preprosto ... spremljaj jo brez vsiljivosti: ponudite jim toplino, vodo, tišino, prisotnost in zaupanje.
Ženske so večino naše zgodovine rodile brez resnih težav, ne zato, ker smo junakinje, ampak zato, ker Porod je biološki proces, zasnovan tako, da delujeSmo ljudje, a predvsem smo sesalci, čeprav nas strah, kulturni predsodki in določena medikalizirana sporočila na to pozabijo.
Poleg tega "sesalski" pogled na porod vključuje tudi potrebe novorojenčka: da ga v prvi uri življenja ne ločimo od matere, da mu omogočimo Takojšen in neprekinjen stik koža na kožoTo pomaga dojenčku, da sam najde dojko, in se izogne nepotrebnim manipulacijam. Ta čas spodbuja vzpostavitev dojenja, uživanje kolostruma (bogatega s protitelesi in "prijaznimi bakterijami") ter kolonizacijo otrokove črevesne flore z materinimi mikrobi, kar je ključnega pomena za njegov imunski sistem.
Kako približati porod potrebam vaših sesalcev
Razumevanje Michelovih idej ne pomeni idealiziranja ene same vrste poroda ali obtoževanja tistih, ki so doživeli medicinski porod ali carski rez. Njegov predlog gre še dlje: To nakazuje, da način, kako se rodimo, vpliva na našo sposobnost ljubezni, naše prihodnje zdravje in samo družbo.Od tod izvira njegov najbolj znan stavek: "Da bi spremenili svet, je treba spremeniti način, kako se rodimo."
Pri tem pristopu cilj ni "vrniti se nazaj" ali opustiti medicinski napredek, temveč ponovno odkrivanje primarnih potreb žensk in dojenčkov in jim prilagodite porodno okolje. Nekaj konkretnih korakov, ki jih lahko storite, je:
- Poiščite natančne informacije o fiziološkem porodu, porodnih hormonih, pravicah v porodni sobi in možnostih, ki so na voljo v vaši bližini.
- Pogovorite se s svojo babico o vaših željah, strahovih in pričakovanjih. Babica je ključna oseba pri gradnji zaupanja vrednega vzdušja.
- Obisk združenj, kot so Dostava je naša, kaj ponujaš informacije, podpora in orodja za bolj spoštljiv porod.
- Ustvarite svoj Rojstni načrt, kjer lahko Izrazite, kako želite, da se spoštuje vaš ritem, vaša zasebnost in stik z dojenčkom..
- Če je mogoče in če se zaradi tega počutite varne, razmislite o možnostih, kot so porod doma ali porod v porodnih centrih z ekipami, ki imajo izkušnje s fiziološkim porodom.
Odent vztraja, da moramo za zmanjšanje nepotrebne medikalizacije najprej poglobljeno razumevanje fiziologije porodaKo so sesalne potrebe matere (občutek varnosti, neopazovanosti, v toplem in mirnem okolju) in otroka (takojšen stik, brez ločitve, odloženo stiskanje popkovine, zgodnje dojenje) razumele, mnogi rutinski posegi izgubijo smisel ali postanejo drugotnega pomena.
Začnemo lahko s krepitvijo samozavesti: Najprej informacije, nato odločanje, ne obratnoTako lahko vsaka družina svobodno in brez slabe vesti izbere, kako in kje se želi roditi, saj ve, da v središču procesa ni tehnologija ali protokol, temveč materino telo in otrokove potrebe.
Ideje Michela Odenta, mnogih babic in strokovnjakov, ki si prizadevajo za spoštljiv porod, in toliko mater, ki se soočajo s sistemom, da bi branile svojo svobodno voljo, kažejo v isto smer: Ne pozabite, da smo sesalci in da je rojstvo predvsem dejanje ljubezniKo okolje to dejanje zaščiti, namesto da bi ga obvladovalo, se odprejo resnične možnosti za preoblikovanje ne le individualne izkušnje vsakega rojstva, temveč tudi načina, kako se kot družba povezujemo drug z drugim.
Slike - Tom adriaenssen.