La tuberkuloza ostaja globalna epidemijaPred prihodom COVID-19 je bila nalezljiva bolezen tista, ki je povzročila največ smrtnih primerov. Da ne pozabimo, si zapomnimo dan, kakršen je danes: svetovni dan tuberkuloze. Čeprav Svetovna zdravstvena organizacija letos ni objavila podatkov, ocenjujemo, da je otroška tuberkuloza približno 6% vseh novih primerov. Ti so večinoma skoncentrirani v državah z velikim bremenom bolezni.
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih ni tako lahka naloga, saj je v mnogih primerih prikrit z drugimi vrstami bolezni. O tej težavi in o tem, kako je COVID-19 vplival na to bolezen, bomo govorili v naslednjem članku. Če želite več podrobnosti o otroški tuberkulozi, priporočamo, da kliknete tukaj.
Težave pri diagnosticiranju tuberkuloze pri otrocih
V otroštvu je diagnoza tuberkuloze izziv, saj so na voljo metode, kot so mikroskopija brisov in kulture so ponavadi lažni negativi. Drugi tuberkulinski kožni testi (PPD) in IGRAS se dopolnjujejo s spremenljivo občutljivostjo in specifičnostjo. Ta test razkrije preteklo bakterijsko okužbo, tudi če otrok ni imel simptomov.
Rentgensko slikanje je nujno pri sumljivih bolnikih. Nekateri od dejavniki, ki otežujejo oceno bremena tuberkuloze v populaciji otrok so:
- Težave pri postavitvi dokončne diagnoze.
- Prisotnost zunajpljučne bolezni
- Nizka prednost za javno zdravje
Trenutno se osredotočajo na vse strategije za poskušanje konca epidemije TB izboljšati zgodnjo diagnozo po vsem svetu. SZO in številne organizacije si prizadevajo za izboljšanje preprečevanja, diagnoze in pravočasnega zdravljenja otroške tuberkuloze, vendar cilji, zastavljeni za leto 2030, še niso doseženi.
Otroci s tuberkulozo, vendar ne bolni
Otroci lahko zbolijo za tuberkulozo v kateri koli starosti, najpogostejši pa so med 1 in 4 leti. Približno 90% okuženih otrok ne zboli. Ti otroci, ki ne zbolijo, pri mnogih od njih tuberkuloza ostaja latentna okužba. Kasneje se lahko prihodnji prenos bolezni zgodi, ko se post-primarna tuberkuloza (TBC) ponovno aktivira.
Preostali otroci, tisti, ki zbolijo, da približno 10% to stori v prvih 5 letih po okužbi. Ko otrok zboli, je skoraj vedno sinonim za nedavno okužbo, zato je zelo pomembno najti prvi primer, ki ga je okužil. Ta okužba se ponavadi skoraj vedno pojavi v tesnem stiku doma ali v šolskem okolju.
Otroci, mlajši od 10 let s tuberkulozo pljuč, običajno ne okužijo drugih ljudi. Ti imajo običajno v sluzi zelo malo bakterij in imajo relativno neučinkovit kašelj. Najpomembneje si je zapomniti, da je tuberkuloza predvidljiva in ozdravljiva.
Kako COVID-19 vpliva na otroško tuberkulozo
V sporočilu za javnost, ki ga je poslalo Špansko društvo za pulmologijo in torakalno kirurgijo (SEPAR), je bilo opozorjeno, da tuberkuloza in COVID-19 sta podobni epidemiji dihal in jih je mogoče zamenjati. Oba imata kašelj, zvišano telesno temperaturo in težko sapo. Ena okužba poslabša drugo in v primeru sočasne okužbe je smrtnost večja.
Po drugi strani pa je pojav koronavirusa povzročil rutino V mnogih državah so zdravstvene storitve za tuberkulozo ukinjene. Kot se je zgodilo pri drugih patologijah, je tudi trenutno sočasno življenje COVID-19 s tuberkulozo zmanjšalo kakovost oskrbe, kontinuiteto oskrbe in manj naložb v raziskave.
V tem času, kot že omenjenosi prizadevajo najti več metod za hitro diagnozo in nova zdravila ki skrajšajo trajanje zdravljenja na manj kot šest mesecev. Ali se poroča o primerih, je odvisno od intenzivnosti epidemije, starosti prizadetega prebivalstva, diagnostičnih orodij in obsega, v katerem se izvajajo pri iskanju stikov.