Danes, 14. marca, praznujemo Evropski dan preprečevanja srčno-žilnega tveganja, da se spomnimo pomena preventive na področju teh patologij. Za kardiovaskularno tveganje velja pverjetnost, da bo oseba v določenem obdobju trpela za boleznimi srca in ožilja, v tem primeru se bomo osredotočili na nosečnost.
V nosečnosti in porodu žensko telo je podvrženo vrsti fizioloških sprememb v srčno-žilnem sistemu. Te spremembe za večino žensk ne predstavljajo težav, če pa imate kardiovaskularne bolezni ali bolezni srca, lahko to obravnavamo kot nosečnost z visokim tveganjem.
Kardiovaskularne spremembe med nosečnostjo
Med nosečnostjo se pojavijo v glavne presnovne spremembe v ženskem telesu. To ustreza vašim potrebam in potrebam rastočega ploda. Ta prilagoditev ženskega telesa se pojavi od začetka nosečnosti, pride do hormonskih sprememb, prisotnosti maternično-placentne cirkulacije in povečanja maternice.
Našteli smo nekaj velike spremembe v krvnem obtoku Med nosečnostjo:
- Povečanje volumna krvi za 30-50% od šestega tedna. Največja količina je dosežena v 20. do 24. tednu in se ohrani do dobave.
- Povišajte srčni utrip. Žensko srce črpa hitreje, zato se srčni utrip giblje od 10 do 15 utripov na minuto.
- Povečanje srčnega utripa se poveča za 30-40%.
- Znižanje perifernih uporov.
- Znižuje krvni tlak s širjenjem krvnih žil. Tudi srce je razširjeno, lahko poveča svojo velikost do 30%.
Te spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo pri ženskah s srčnimi boleznimi, lahko povečajo tveganje za zaplete tako pri njih kot pri plodu. Kaj je več, številne prirojene srčne napake so podedovane. Ocenjuje se, da je to tveganje približno 4%, v primerjavi s tveganjem za prirojene srčne bolezni v splošni populaciji 0,8%.
Kardiovaskularno tveganje, vprašanja, ki jih morate vedeti
Imajo večje možnosti za Kardiovaskularne bolezni so povezane z dvema dejavnikoma. Ta tveganja so lahko po eni strani notranja, na primer genetska, starostna, in po drugi strani zunanja. Med slednjimi in nad katerimi lahko nadzorujemo so onesnaževanje okolja, tobak, debelost, holesterol, ne ukvarjanje s športom ...
P ponavljajoči se splavi so pogosto povezani s trombofilijo, do 50%. Zato je pomembno, da preučimo ženske z osebno ali družinsko anamnezo ponavljajočih se splavov, da bi lahko izvedli ustrezne preventivne ukrepe. Po drugi strani pa so tako trajne aritmije kot tudi ekstrasistole pogostejše med nosečnostjo, vendar jih je treba zdraviti čim bolj konzervativno.
Nekatere ženske s hudo boleznijo srca je nosečnost kontraindicirana zaradi tveganja za njihovo zdravje ali zdravje prihodnjega otroka. Dobra novica je, da je napredek na področju otroške kardiologije in kardiokirurgije več kot 85% otrok s prirojenimi srčnimi boleznimi omogočil preživetje v odrasli dobi.
Kakšna so tveganja med nosečnostjo?
The Srčne bolezni, prirojene ali pridobljene, so glavni vzrok materine smrti neporodniškega izvora. Zato je nujno, da obiščete zdravnika, če želite biti mati ali če ste že noseči. Na splošno je treba skrbno načrtovati predporodno oskrbo in porod.
Na splošno in ker je treba povečati količino krvi in srčni pretok, je možno, da pri nosečnicah pride do dekompenzacije ali srčnega popuščanja. To ima posledice za številne zapleti ploda in novorojenčki, kot so:
- Zaviranje intrauterine rasti
- Trpljenje ploda
- Intrakranialna krvavitev
- Prezgodnja dobava
- Perinatalna smrtnost 18%
V primeru bolezni srca I stopnje ali blage bolezni bo potreben bolj izčrpen nadzor, tako matere kot ploda, da bo nosečnost uspešno zaključena. The trenutki posebnega tveganja se pojavijo ob koncu prvega trimesečja, med 28. in 32. tednom, med porodom in zgodnjim puerperijem, prvih 10 dni po njem.