Pojasnjujemo, zakaj je bolje počakati, da se popkovnica stisne

Smo se že pogovarjali o tej študiji, objavljeni v JAMA Pediatrics, ki je svetovala odložitev vpetja popkovnice za nekaj minut po porodu, vendar mislim, da je pravi čas, da podrobneje razložim pridobljene koristi. Poročilo je zagotovilo, da je bilo tako preprosto dejanje, kot je odložitev trenutka prebijanja in rezanja, lahko prepreči pomanjkanje železa v otroštvu otroka. Prejšnje delo je poudarilo, da le dve minuti vplivata na razvoj otroka v dneh po rojstvu.

Kaj je popkovina? María José je v tej objavi zelo dobro razložila funkcije, ki jih ima, je zelo pomemben organ, saj hrani plod iz posteljice. Neguje in oskrbuje s kisikom ter še naprej dovaja kisik dojenčku, ko njegova pljuča še ne delujejo ali delujejo kot dobavitelj. To je vprašanje minut, če pa objemke ni, kabel še naprej deluje kot povezava. Zakaj toliko poudarjati? Kako pomembno je počakati, da prerežemo popkovino?

Da, to je pomembno, vendar bom šel še dlje: če pustimo, da se poruši brez vpenjanja, boste morda morali počakati samo tri minute, Čeprav so časi, ko postopek traja nekoliko dlje (do 20 minut), tudi to ni večnost. S pomočjo posteljice ne naredi nič drugega kot opravlja še eno svojo pomembno funkcijo in deluje tako, kot je predvidela Narava; Če kabel še vedno prenaša kisik, bo imel dojenček dva vira oskrbe. Menijo, da lahko zgodnji trk moti te sisteme za vzdrževanje življenja in povzroči poškodbe.

Popkovnica: po porodu počakajte, da neha utripati.

Praksa, da se vse pusti po svoji naravni poti preprečuje možgansko anoksijo in njene vloge pri dobrem počutju dojenčkov, rojenih z akutno fetalno stisko, ne smemo podcenjevati. Glede na te informacije, objavljene na spletni strani EPEN, WHO instste v poznem vpenjanju ali brez vpenjanja. Časovna omejitev ni 2 minuti? lahko so ali ne zadoščajo; popkovina naj neha sama utripati, v idealnem primeru pa naj strokovnjaki, ki se udeležijo poroda, počakajo tudi na porod posteljice.

Vrvica, ki ne izpolnjuje več svojih funkcij, je bela, opusti svoje poslanstvo, ko ni več potrebna. Obstaja že veliko glasov, ki prosijo, naj se Narava ubere, obstaja vrsta praks, ki ne bi smele biti take, ampak del procesa: neločitev mame in otroka, dojenje, pozno rezanje vrvice ... V mnogih vidikih teh fizioloških procesov je bolje, da ne posegamo, vendar morajo biti tudi strokovnjaki pripravljeni na morebitne primere. Pri obravnavanem vprašanju je nekega dne prevladalo prepričanje, da je treba mater preprečiti zgodaj, da bi preprečili krvavitev in je bilo povezano tudi s pojavom novorojenčkine zlatenice; mimogrede, tveganje za zlatenico se ne razlikuje, odvisno od tega, kaj počnemo s popkovino.

Kaj pa, če ni vpeto? In je vpet zelo pozno?

Zdi se, da pregled randomiziranih, nadzorovanih kliničnih preskušanj ugotavlja, da simptomatske policitemije ni mogoče povezati s poznim rezanjem vrvice. Gre za motnjo, ki jo povzroča presežek rdečih krvnih celic v krvnem obtoku, kar celo ovira cirkulacijo in lahko vpliva na organe.

Tu je citat iz citirane objave EPEN:

Opisan je le en primer, v katerem lahko obstaja tveganje, da bo otrok dobil več krvi, kot bi moral: pri dovajanju vode, če je voda večja od 37 stopinj in če je trinom posteljice in otroka pod vodo lahko povzroči vazodilatacijo . Obstaja samo en članek, vendar o njem ni raziskav. Priporočljivo je, da po 5 minutah stisnete bazen ali ga za vsak slučaj izpraznite. Ko voda več ne prekriva vrvice ali je manjša od 5'37, ni več tveganja.

Prednosti poznega vpenjanja / brez vpetja popkovnice.

Poleg tega, da hiperbilirubinemija zaradi poznega vpenjanja ni bila dokazana, obstajajo še druge negativne posledice zgodnjega vpenjanja vrvice: dojenčki počasi reagirajo, šibek, planetarni 'vir' prezgodaj prekine in ustavi transfuzijo krvi, ki je povezano z omenjenim pomanjkanjem železa. Nasprotno, prednosti:

Če se kri, ki jo posteljica še naprej črpa, šteje za hranilo, je očitno, da je to samo po sebi korist, poleg tega pljuča ne bodo "prisiljena" in ni treba povzročati joka, s čimer se otroka loči od njegova mati.

Ta priporočila je koristno upoštevati tudi, ko je bil otrok rojen s carskim rezom.

Slika - Tbsdy živi