Todobaadkee ayaad bilaabi kartaa inaad dareento garaaca wadnaha ilmahaaga?

garaaca wadnaha uurjiifku waxa uu noqon karaa ogow 34 maalmood (wax ka yar 6 toddobaad) uurka leh ultrasound transvaginal of soo noqnoqda sare iyo tayada wanaagsan.

Usbuucyada 6, wadnaha Uur-jiifka oo hadda garaaca 110 jeer daqiiqaddii, waxa uu ka kooban yahay afar qol oo faaruq ah, mid walbana waxa uu leeyahay albaab laga soo galo iyo meel laga baxo si uu dhiiggu uga soo baxo ugana baxo. Laba toddobaad oo kale, tiradaasi waxay kordhi doontaa 150-170 garaac daqiiqaddii.

Koritaankan oo dhan, waxay u badan tahay in aad maqli karto garaaca wadnaha uurjiifka markii ugu horeysay agagaarka 9 ilaa 10 toddobaad ee uurka, inkastoo maalinta saxda ah ay kala duwanaan karto. Halkaa marka ay marayso waxa ay garaaci doontaa ilaa 170 garaac daqiiqaddii, xawaaruhu waxa uu hoos u dhigayaa halkan ka dib. Si loo maqlo, takhtarka ama umulisada ayaa calooshaada saaraya qalab ultrasound la qaadan karo oo la yiraahdo Doppler si ay codka u xoojiso.

garaaca wadnaha uurjiifka: inta ay garaacdo

Garaaca wadnaha marka ugu horeysa waxaa lagu arki karaa ultrasound ku dhawaad ​​​​6 toddobaad uur. Heerka garaaca wadnaha uurjiifka ee marxaladan wuxuu caadi ahaan u dhexeeyaa 100 iyo 120 garaac daqiiqaddii (bpm).

Heerka garaaca wadnaha ee caadiga ah ee uurjiifka (FHR) guud ahaan wuxuu u dhexeeyaa 120 iyo 160 garaac daqiiqaddii (bpm) xilliga intrauterine. Waxaa lagu qiyaasi karaa ultrasonographic ahaan qiyaastii 6 toddobaad, tirada caadiga ahna way kala duwan tahay inta lagu jiro uurka, taasoo kordhaysa ilaa 170 bpm 10 toddobaad ka dibna hoos u dhac ku yimaada qiyaastii 130 bpm xilliga uurka.

Evolution iyada oo uur leh

Inkasta oo myocardium uu bilaabo inuu si qaafi ah u qandho 3 toddobaad gudahooda ee rimidda (laga bilaabo unugyada wadnaha wadnaha ee wadnaha ee embriyaha), ayaa marka hore lagu arki karaa ultrasound agagaarka 6 toddobaad ee uurka. Sidaa darteed, HRF inta badan waa ku dhawaad ​​100-120 garaac daqiiqaddii (bpm).

FHR ayaa markaa si tartiib tartiib ah u kordheysa 2 ilaa 3 toddobaad ee soo socda waxayna noqotaa:

• ~ 110 bpm (celcelis ahaan) 5 ilaa 6 toddobaad gudahood
• ~ 170 bpm gudaha 9-10 toddobaad

Tan waxa ku xiga hoos u dhaca FHR kaas oo, celcelis ahaan, noqda:

• ~ 150 bpm gudaha 14 toddobaad
• ~ 140 bpm gudaha 20 toddobaad
• ~ 130 bpm xilli kasta

Inkasta oo garaaca wadnuhu guud ahaan uu caadi ku yahay uurjiifka caafimaadka qaba, garaaca garaaca kala duwanaanshiyaha ku dhawaad ​​5 ilaa 15 garaac daqiiqaddii waa la ogolaan karaa.

Cilmi-nafsiga la xidhiidha

garaaca wadnaha uurjiifka oo gaabis ah ayaa loo yaqaan bradycardia uurjiifka waxaana badanaa lagu qeexaa sida:

• FHR <100 bpm ka hor 6,3 toddobaad ee uurka, ama
• FHR <120 bpm inta u dhaxaysa 6,3 iyo 7,0 toddobaad

garaaca wadnaha uurjiifka degdega ah ayaa loo yaqaan tachycardia uurjiifka waxaana badanaa lagu qeexaa sida:

• FHR> 160-180 bpm 5,7
• Heerka garaaca wadnaha ee ku dhow 170 bpm waxaa loo kala saari karaa inuu yahay tachycardia uurjiifka ee xadka
• garaaca wadnaha uurjiifka oo degdeg ah oo aan joogto ahayn ayaa guud ahaan loo yaqaan tachyarrhythmia uurjiifka.

Sida garaaca wadnaha loo maqlo loona kormeero

garaaca wadnaha ee ilmaha waxaa loo maqli karaa siyaabo badan oo kala duwan, waqtiyo joogto ah (auscultation kala go'a) ama si joogto ah (la socodka elegtarooniga ah ee uurjiifka (EFM).

auscultation kala go'a

Waa meesha garaaca wadnaha ilmahaaga lagu dhegeysto waqtiyo joogto ah iyadoo la isticmaalayo pinard ama qalab yar oo la qaadi karo oo la qaadi karo oo loo yaqaan Doptone.. Haddii aad caafimaad qabto oo aad uur macaan yeelatay, tani waa habka lagugula talinayo inaad dhageysato garaaca wadnaha ilmahaaga xilliga foosha.

Umulisooyinka iyo takhaatiirta waxay dhegaystaan ​​garaaca wadnaha ilmahaaga daqiiqad buuxda, 15kii daqiqoba mar marka foosha la sameeyo, ka dibna marar badan marka dhalmada soo dhawaato.

Kormeerka Uurka Elektarooniga ah ee Joogtada ah (EFM) 

Waa halkee garaaca wadnaha ilmahaaga ayaa si joogto ah loo dhagaystaa iyadoo la isticmaalayo mishiinka soo saara daabacaadda warqad la yiraahdo cardiotocograph (CTG). Mashiinka EFM wuxuu ku shaqeeyaa laba suuf (transducers), mid kastaa wuxuu le'eg yahay cabbirka xeebta, oo ku xiran caloosha oo leh laba xargo oo laastikada ah. Mid ayaa la dhigayaa dhinaca sare ee calooshaada, si ay uga sarreyso cidhifka sare ee ilmo-galeenkaaga (ilmo galeenka) si aad u soo qaado fooshaada; midda labaad waxa la saarayaa calooshaada, korkeeda meesha ugu fiican ee garaaca wadnaha ilmahaaga si fiican looga maqlayo.

Macluumaadka laga helo turjumaadaha waxaa beddela qalabka elektiroonigga ah ee mashiinka dhexdiisa si ay u soo saaraan daabacaadda warqad garaaf ah. EFM iyadoo la adeegsanayo labada transducer ee dibadda ah waa hab aan fiicneyn. Mararka qaarkood, sababo laguu macnayn doono awgood, garaaca wadnaha ee ilmaha waxaa lagu ogaanayaa koronto yar oo madaxa ilmaha lagu dhejiyo oo lagu xiro silig khafiif ah mashiinka, tani waxay la macno tahay inaad leedahay garaac gudaha ah. siilka). tijaabi si ay taasi u dhacdo.

sida loo dhegeysto

Qalabka loo yaqaan dhawaaqa malaa'igta (dhawaaqa malaa'igta) waa qalab maxali ah oo ogaanaya garaaca wadnaha ee uurjiifka, nooc ka mid ah yaraynta qalabka wax baaraha ee la isticmaalo inta lagu jiro booqashada dhalmada. Waxaa jira kuwa dhegaha la gashado ama ku hadla iyo shaashad leh waxaana ku filan in caloosha la saaro si loo dhegeysto garaaca wadnaha ee ilmaha.

Qalabka garaaca wadnaha ee uurjiifka waa alaab badbaado leh oo la isku halayn karo, ilaa inta ay wataan calaamada ogolaanshaha soo dejinta Yurub (calaamada CE), taas oo dammaanad qaadaysa tayadooda. Waxayna sidoo kale ammaan u yihiin uurjiifka.

garaaca wadnaha uurjiifka oo aan caadi ahayn

Laxanka wadnaha caafimaadka qaba wuxuu u baahan yahay isuduwid taxaddar leh si si habboon loogu shubo dhiigga jirka oo dhan. Laxanka waxa gacanta ku haya xamaasad koronto oo u oggolaanaysa buuxinta iyo faaruqinta afarta qol ee wadnaha. Xaalado badan ayaa sababi kara dareenka korantada ee xakameynaya wadnaha inuu noqdo mid aan joogto ahayn.aad u degdeg badan (tachycardia) ama aad u gaabis ah (bradycardia).

Wadnaha wadnaha ee uurjiifka, ama garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn, waa sababta caadiga ah ee loo gudbiyo dhakhtarka wadnaha ee uurjiifka. Inta badan, garaaca wadnaha oo aad u gaabiya ama aad u dheereeya waa ku meel gaar. Xaaladahan, kooxdaadu waxay si dhow ula socon doontaa uurkaaga. In ka yar 2% ee garaaca wadnaha uurjiifka ee aan joogtada ahayn waxay u taagan yihiin wadna xanuunka dhabta ah.

16 toddobaad ee uurka, wadnaha uurjiifku si buuxda ayuu u samaysan yahay oo garaacaa inta u dhaxaysa 110 iyo 160 garaac daqiiqaddii (bpm).

Wadnaha wadnaha ee uurjiifka ayaa inta badan loo kala saaraa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Bradycardiagaraaca wadnaha oo ka hooseeya 100 bpm
• xannibaadda wadnaha ee lagu dhasho
• foosha atrial oo degdeg ahPAC)
• tachycardia supraventricular o garaaca atrial: garaaca wadnaha oo ka weyn 180 bpm

Calaamadaha iyo sababaha

Xaaladda waxaa inta badan marka hore la dareemo marka takhtarku dhegeysto garaaca wadnaha uurjiifka ee ku dhow 10-12 toddobaad ee uurka. Si kastaba ha ahaatee, aan caadi ahayn ee laxanku ma bilaabmi karto uurka ka hor. Hooyadu inta badan ma laha wax calaamado ah mana dareemo wax isbeddel ah oo ku yimaada dhaqdhaqaaqa uurjiifka.

Sababta arrhythmias inteeda badan lama garanayo, laakiin xaaladaha qaarkood waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay dheelitir la'aanta korantada, caabuqa, daawooyinka, ama xaalad hidde-sidaha la dhaxlo. Kiisaska halista ah ee arrhythmia waxaa sababi kara cillad wadnaha ah, sida xannibaadda wadnaha ee lagu dhasho, ama xaalad la iska dhaxlo oo loo yaqaan 'long QT syndrome'.

Baaritaan iyo ogaanshaha

Haddii arrhythmia laga shakiyo, baaritaano dheeraad ah ayaa la dalban doonaa, oo ay ku jiraan echocardiogram uurjiifka ah. Tijaabadani waxay ka caawin doontaa dhakhtarkaaga wadnaha ee uurjiifka inuu ogaado haddii arrhythmia ilmahaaga ay sababto dhibaatada dhismaha wadnaha.