Kur flasim për ADHD-në, pyetja e parë që lind natyrshëm është nëse ilaçet janë vërtet të nevojshme për të përmirësuar situatën. Realiteti është se, ndërsa jo të gjithë kanë nevojë për ilaçe, për shumë fëmijë dhe të rritur, këto ilaçe janë një mjet thelbësor që u lejon atyre të organizojnë mendimet e tyre, të injorojnë shpërqendrimet dhe të rifitojnë kontrollin mbi impulset e tyre.
Nuk duhet ta shohim medikamentin si një kurë magjike, sepse ADHD nuk është një sëmundje që mund të shërohet, por një gjendje. Ajo që bëjnë këto medikamente është optimizimi i komunikimit neuronal , duke e ndihmuar trurin të funksionojë në mënyrë më efikase. Në thelb është si t’i vësh syze dikujt që nuk sheh mirë: nuk ia ndryshon sytë, por i lejon të përqendrohet në botë siç duhet.
Llojet e drogave dhe si veprojnë ato në tru
Për të kuptuar pse funksionojnë, është e rëndësishme të dihet se ADHD është e lidhur me nivele të pamjaftueshme të disa lajmëtarëve kimikë të quajtur neurotransmetues. Kryesisht, ilaçet synojnë dopaminën dhe norepinefrinën , të cilat janë përgjegjëse për menaxhimin e vëmendjes, vigjilencës dhe kontrollit motorik.
Stimuluesit: Linja e Parë e Mbrojtjes
Këto janë ilaçet më të përdorura dhe veprojnë pothuajse menjëherë. Ato ndahen kryesisht në dy familje: metilfenidati dhe amfetaminat . Këto ilaçe rrisin disponueshmërinë e dopaminës në hapësirën midis neuroneve, duke rezultuar në një aftësi më të madhe për t'u përqendruar.
- Lirim i menjëhershëm: Ato kanë një efekt afatshkurtër, që zgjat përgjithësisht 3 deri në 6 orë. Janë më të lira, por kërkojnë marrjen e dozave disa herë në ditë, gjë që mund të jetë një bezdi në shkollë.
- Lëshim i zgjatur ose i modifikuar: Ato janë të dizajnuara për ta çliruar përbërësin aktiv gradualisht. Kështu, me një dozë të vetme në mëngjes, efekti mund të zgjasë deri në 12 orë, duke e parandaluar fëmijën të ketë nevojë për ilaçe në shkollë.
Ndër markat më të njohura janë Ritalin, Concerta, Adderall dhe Vyvanse . Është thelbësore të ndiqni udhëzimet e mjekut, pasi disa kapsula me çlirim të ngadaltë nuk mund të shtypen ose përtypen për të shmangur ndërprerjen e mekanizmit të çlirimit gradual, megjithëse ekzistojnë versione granulash që mund të përzihen me ushqimin për ata që kanë vështirësi në gëlltitje.
Opsione jo-stimuluese: alternativa efektive
Kur stimuluesit nuk ju përshtaten ose shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme, hyjnë në lojë jo-stimuluesit. Ndryshe nga stimuluesit, këta nuk funksionojnë menjëherë; mund të duhen disa javë para se të vini re një përmirësim, por efekti i tyre zakonisht zgjat 24 orë në ditë.
Atomoxetina (Strattera) është shumë e zakonshme, veçanërisht tek të rriturit në Spanjë, pasi rregullon norepinefrinën pa qenë stimulues i sistemit nervor qendror. Gjithashtu janë në dispozicion guanfacina dhe klonidina , të cilat ndihmojnë në uljen e impulsivitetit dhe hiperaktivitetit.
Udhëzues i hollësishëm për ilaçet e zakonshme
Për të shmangur konfuzionin, këtu po japim në detaje ilaçet më të zakonshme sipas kohëzgjatjes dhe llojit të tyre:
- Veprim i shpejtë (4-6 orë): Adderall, Dexedrine, Ritalin dhe Focalin.
- Veprim i ndërmjetëm/i gjatë (8-12 orë): Concerta, Daytrana (në fashë), Vyvanse dhe Quillivant XR.
- Veprim 24-orësh: Strattera, Intuniv dhe Qelbree.
Në rastin e të rriturve në Spanjë, metilfenidati (si Equasym ose Medikinet) mbetet standardi i artë , megjithëse ndonjëherë përshkruhet "jashtë udhëzimeve", që do të thotë se mjeku merr përgjegjësinë me pëlqimin e informuar të pacientit.
Efektet anësore dhe masat paraprake
Nuk është gjithçka me diell dhe rozë, dhe mund të shfaqen disa të meta, megjithëse shumica janë të lehta dhe zhduken pasi trupi përshtatet. Më të zakonshmet janë humbja e oreksit dhe pagjumësia , si dhe disa nervozizëm ose dhimbje koke.
Ka efekte anësore më specifike në varësi të ilaçit: atomoxetina mund të shkaktojë shqetësime në stomak ose, në raste shumë të rralla, të ndikojë në mëlçi. Guanfacina mund të shkaktojë përgjumje ose ulje të presionit të gjakut . Nëse ilaçi shkakton një "efekt rikthimi" (humor të keq pas dozës), mjeku mund të rregullojë kohën ose të ndryshojë dozën.
Është thelbësore të informoni pediatrin ose psikiatrin për çdo histori të sëmundjeve të zemrës ose hipertensionit , pasi disa stimulantë mund të jenë të kundërindikuar tek njerëzit me sëmundje të lindura të zemrës ose glaukomë.
Mitet dhe realitetet rreth ilaçeve
Ekziston frika se këto ilaçe do t'i shndërrojnë fëmijët në "zombi" ose do të shërbejnë si një portë hyrëse për përdorimin e drogës. Shkenca thotë të kundërtën: në doza terapeutike, stimuluesit nuk qetësojnë ose qetësojnë artificialisht , por përkundrazi ndihmojnë në përqendrim. Për më tepër, nuk ka prova që ato rrisin rrezikun e varësisë; në fakt, trajtimi i duhur i ADHD-së mund të zvogëlojë rrezikun e abuzimit me substanca në adoleshencë, pasi ndihmon në kontrollin e impulsivitetit të lindur të çrregullimit.
Trajtimet alternative dhe plotësuese
Për ata që nuk i tolerojnë ilaçet klasike, ekzistojnë mundësi të tilla si bupropioni (një antidepresiv që ndihmon me dopaminën) ose modafinili , megjithëse ky i fundit përdoret më shumë për narkolepsinë dhe përdorimi i tij në ADHD është dytësor dhe nën mbikëqyrje të rreptë.
Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se ilaçet nuk janë gjithçka. Suksesi i vërtetë vjen me një qasje multimodale : kombinimin e ilaçeve me terapinë e sjelljes, mbështetjen akademike dhe udhëzimet në shtëpi. Ilaçet përmirësojnë përqendrimin, por terapia i mëson pacientit se si të organizohet dhe të menaxhojë stresin.
Menaxhimi i ADHD-së kërkon durim dhe monitorim të vazhdueshëm të peshës, gjatësisë dhe presionit të gjakut. Gjetja e ekuilibrit të duhur midis dozës dhe ilaçeve është një proces individual ku komunikimi midis prindërve, mësuesve dhe mjekëve është çelësi që personi të arrijë potencialin e tij të plotë pa përjetuar efekte të rëndësishme negative.