Ka shumë pak arsye mjekësore që në fakt kundërindikojnë ushqyerjen me gji.Shumica dërrmuese e nënave mund t’i ushqejnë me gji foshnjat e tyre, duke u siguruar kështu atyre ushqimin më të plotë, të adaptuar dhe të qëndrueshëm. Ushqyerja me gji jo vetëm që ofron përfitime ushqyese dhe emocionale, por edhe... zvogëlon ndikimin mjedisor të lidhura me prodhimin, transportin dhe paketimin e formulës për foshnje.
Një çështje krejtësisht e ndryshme është vendimi personal i secilës grua. Shpesh, ky vendim ndikohet nga... paragjykimet, presionet e jashtme dhe mitet rreth ushqyerjes me gji Këto bindje mbeten shumë të përhapura në shoqërinë tonë dhe në disa mjedise të kujdesit shëndetësor. Në raste të tjera, vendimi nuk është as plotësisht i informuar, sepse nëna nuk ka marrë informacion të qartë dhe të azhurnuar në lidhje me përfitimet e ushqyerjes me gji ose në lidhje me situatat e pakta në të cilat është vërtet kundërindikuar.
Megjithatë, ka raste në të cilat, për arsye thjesht mjekësore, Ushqyerja me gji nuk është e mundur ose ushqyerja me gji duhet të përshtatetNë këtë artikull do të përqendrohemi në ato aspekte shëndetësore që mund të këshillojnë kundër ushqyerjes me gji, tërësisht ose pjesërisht, ose që kërkojnë një. vlerësim individual i rreziqeve dhe përfitimeveShumë nga këto situata nuk kërkojnë ndërprerjen e ushqyerjes me gji, por përkundrazi rregullimin e mënyrës se si kryhet ose monitorimin e saj më nga afër.
Rekomandimet ndërkombëtare këmbëngulin që, kur ushqyerja me gji duhet të ndërpritet përkohësisht Për shkak të një sëmundjeje ose një trajtimi specifik, është thelbësore që nëna të vazhdojë shprehja e shpeshtë e qumështit (me dorë ose me pompë gjiri). Kjo ruan prodhimin e qumështit dhe lehtëson kthimin në ushqyerjen me gji sapo të jetë e sigurt. Kjo strategji mbron shëndetin e foshnjës, nënës dhe lidhjen midis tyre.
Tjetra, do të zbulojmë në detaje se cilat janë ato. Shkaqet mjekësore që mund të pengojnë ose kundërindikojnë ushqyerjen me gjisi trajtohen ato dhe cilat alternativa ekzistojnë në secilin rast.
Rëndësia e këshillave profesionale në ushqyerjen me gji
Që nënat të marrin vendime të informuara, është thelbësore që Profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të jenë të trajnuar mirë në ushqyerjen me gjiGjinekologjia, obstetrika, mamitë, pediatria, infermieria, mjekësia familjare… të gjithë profesionistët e përfshirë në shtatzëni, lindje dhe pas lindjes duhet të jenë të përfshirë. duke ditur si të zbulohen kundërindikacionet e vërteta dhe në të gjitha rastet e tjera, për të inkurajuar, mbështetur dhe shoqëruar nënat që dëshirojnë të ushqejnë me gji.
Pavarësisht rekomandimeve nga organizata të tilla si OBSH-ja, AEP-ja ose AAP-ja, Shkalla e ushqyerjes me gji ende ka nevojë për përmirësim. në shumë vende. Faktorë të shumtë ndikojnë në këtë: rutinat e spitalit pa respektKontakt i kufizuar lëkurë me lëkurë pas lindjes, ndarja nënë-foshnjë, administrimi i hershëm i suplementeve, mungesa e lejes së lindjes, presioni nga bashkëmoshatarët, marketingu i formulës, mitet familjare dhe një humbje progresive e kulturës së ushqyerjes me gji.
Një masë kyçe për ushqyerjen me gji me gji është që Foshnja kap gjoksin gjatë orës së parë të jetësMe kusht që shëndeti i të dyve ta lejojë. Ky kontakt i parë lëkurë me lëkurë dhe fillimi i hershëm nxisin refleksin e thithjes, stabilizojnë temperaturën dhe sheqerin në gjak të të porsalindurit dhe forcojnë lidhjen.
Shoqatat kryesore shkencore rekomandojnë që Ushqyerja ekskluzive me gji duhet të mbahet për gjashtë muajt e parë.pa shtuar ujë ose lëngje të tjera, dhe që më pas qumështi i gjirit Vazhdoni të mbështetni ushqyerjen plotësuese të paktën deri në moshën 2 vjeç., ose për aq kohë sa dëshirojnë nëna dhe fëmija.
Për ta arritur këtë, është e rëndësishme që sistemi i kujdesit shëndetësor promovoni ushqyerjen me gji që nga shtatzëniaMësojini teknikat dhe pozicionet e kapjes së gjirit, trajtojini problemet më të zakonshme herët (thithka të çara, dhimbje, dyshime në lidhje me furnizimin me qumësht) dhe ofroni burime të tilla si konsultime të specializuara dhe grupe mbështetëse.
Përfitimet e ushqyerjes me gji për nënën dhe foshnjën
Ushqyerja me gji është shumë pozitive për shëndetin si të foshnjës ashtu edhe të nënës, nxit lidhjen emocionale dhe gjithashtu ka... avantazhe shumë të dukshme praktikeQumështi është gjithmonë i disponueshëm, në temperaturën e duhur, pa ndotje dhe nuk kërkon përgatitje paraprake. E tëra çfarë nevojitet është trupi i nënës, i cili është një sistem i plotë ushqyerjeje dhe rregullimi për foshnjën.
Tek foshnja, qumështi i gjirit vepron pothuajse si një organ imunitar kalimtarAi siguron antitrupa (veçanërisht IgA sekretuese), qeliza të gjalla me kapacitet anti-infektiv dhe faktorë të shumtë imunomodulues. Falë kësaj:
- Zvogëlon rrezikun dhe ashpërsinë e infeksioneve të frymëmarrjes.sidomos në shinat e poshtme.
- Zvogëlon infeksionet gastrointestinale dhe shtrime në spital për shkak të diarresë.
- Mbron nga enterokoliti nekrotizues Tek foshnjat e parakohshme, një ndërlikim serioz i zorrëve.
- Redukton rrezikun e otitis media dhe infeksione të tjera të zakonshme të fëmijërisë.
Përveç kësaj, ushqyerja me gji luan një rol parandalues kundër disa sëmundjeve kronike:
- Ndihmon në parandalimin mbipesha e fëmijëve dhe, në planin afatgjatë, një rrezik më të ulët për të qenë mbipeshë në moshë madhore.
- Është e lidhur me një incidencë më e ulët e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2.
- Redukton rrezikun e Sindroma e vdekjes së papritur të foshnjës.
- Mund të zvogëlojë shfaqjen e alergjitë, astma dhe dermatiti atopikveçanërisht nëse ofrohet ekskluzivisht për muajt e parë.
- Është lidhur me rrezik më të ulët të sëmundjes celiake dhe sëmundje inflamatore të zorrëve kur ekspozimi ndaj ushqimeve të caktuara përputhet me ushqyerjen me gji.
Për nënën, ushqyerja me gji ofron gjithashtu përfitime të rëndësishme:
- Promovon involucionin e mitrës dhe zvogëlon gjakderdhjen pas lindjes.
- Kontribuoni në një lidhje më e madhe emocionale dhe një ndjenjë kompetence në kujdesin për foshnjën.
- Ajo është e lidhur me intervali natyror midis shtatzënive (metoda MELA), megjithëse nuk duhet të konsiderohet si një metodë kontraceptive plotësisht e besueshme në nivel individual.
- Redukton rrezikun e kanceri i gjirit dhe i vezoreve në jetën e një gruaje.
- ndihmon rifitimi i peshës pas shtatzënisë dhe ofron komoditet dhe kursime në kosto.
Të gjitha këto avantazhe shpjegojnë pse, përveç në situata shumë specifike, Përfitimet e ushqyerjes me gji i tejkalojnë shumë rreziqet e mundshme, madje edhe në rastet e sëmundjeve kronike të nënës, ekspozimit ndaj mjedisit ose trajtimeve farmakologjike, me kusht që ato të vlerësohen siç duhet.
Problemet shëndetësore që kundërindikojnë ushqyerjen me gji
Ka pak kundërindikacione të vërteta për ushqyerjen me gji, por është thelbësore t'i njihni ato në mënyrë që të... mbroni sigurinë e foshnjësAto mund të grupohen në probleme specifike për sëmundjet ose trajtimet e foshnjës dhe nënës.
Çrregullime të foshnjës që kundërindikojnë ushqyerjen me gji
Ka disa tek të porsalindurit çrregullime të rralla metabolike kongjenitale në të cilën trupi i foshnjës nuk mund t’i përpunojë siç duhet disa përbërës të qumështit. Në këto raste, kërkohet një dietë specifike, e përshkruar nga ekipi i neonatologjisë dhe i të ushqyerit.
- Galaktozemia klasike
Foshnjat e prekura nga kjo sëmundje nuk mund ta metabolizojnë galaktozën, një sheqer të pranishëm në laktozë. Në këto raste, Ushqyerja me gji është absolutisht kundërindikuar dhe ato duhet të ushqehen me formula speciale pa laktozë ose formula soje Që në fillim. Ekzistojnë variante më të lehta, në të cilat ekipi mjekësor mund të vlerësojë mundësinë e marrjes së një sasi e vogël qumështi gjiri i mbikëqyrurgjithmonë me kontrolle të rrepta. - Sëmundja e urinës nga shurupi i panjës
Ky është një çrregullim trashëgues në të cilin foshnja nuk mund të zbërthejë siç duhet disa aminoacide nga proteinat (leucina, izoleucina dhe valina). Në këto raste, formula e foshnjës duhet të jetë të projektuara posaçërisht dhe pa ato aminoacidePërsëri, vendimi në lidhje me futjen e pjesshme të qumështit të gjirit duhet të merret nga një ekip ekspertësh në metabolizëm, duke vlerësuar nivelet dhe tolerancën. - Fenilketonuria
Në fenilketonuri (PKU), mungon enzima fenilalaninë hidroksilazë, e nevojshme për të zbërthyer aminoacidin fenilalaninë. Foshnjat me PKU kanë nevojë për një formulë pa fenilalaninë. Megjithatë, me një monitorim i rreptë i niveleve Dhe duke ndjekur rekomandimet e specialistit, në shumë raste është e mundur kombinoni një pjesë të qumështit të gjirit me formulën specialenë mënyrë që foshnja të përfitojë nga avantazhet e saj imunologjike dhe emocionale. - Mungesa primare kongjenitale e laktazës
Është shumë e rrallë, por ata që vuajnë prej saj... nuk mund ta zbërthejë laktozënSheqeri i pranishëm në qumështin e gjirit dhe produktet e tjera të qumështit. Në këtë situatë, qumështi i gjirit nuk tolerohet dhe është e nevojshme të përdoret formula plotësisht pa laktozë.
Këto çrregullime zakonisht zbulohen nëpërmjet skriningu metabolik neonatal (testi i njohur i “shpimit në thembër”). Kur diagnostikohet herët, dieta e përshtatshme mund të fillojë shpejt për të parandaluar komplikime serioze siç janë dëmtimi i mëlçisë, problemet neurologjike ose vonesat në zhvillim.
Ndonjëherë nuk është kundërindikuar, por përkundrazi plotësohet: plotësim i nevojshëm
Në disa raste, ushqyerja me gji nuk është kundërindikuar, por Nuk mjafton më vete. fillimisht dhe është e nevojshme shtoni suplemente shtesë të qumështit (mundësisht qumësht gjiri i dhuruar nga një bankë ose, nëse kjo nuk është e mundur, formula të përshtatshme).
Kjo mund të ndodhë, për shembull, në:
- Foshnjat me peshë shumë e ulët lindjeje (më pak se 1500 gramë).
- Bebet ekstreme e parakohshme, e lindur para javës së 32-të të shtatzënisë.
- Të porsalindurit me rrezik i lartë i hipoglicemisë në adaptimin metabolik.
- Foshnjat që kanë vuajtur hipoksi e rëndë gjatë lindjes.
- Fëmijët e nënat diabetike ose situata të tjera klinike që kompromentojnë stabilitetin metabolik.
Në të gjitha këto raste, qumështi i gjirit mbetet ushqim sipas dëshirëspor mund të kërkojë fortifikues ose sasi shtesë Administrohet me një filxhan, shiringë ose tub ushqyerjeje, sipas udhëzimeve mjekësore. Qëllimi është gjithmonë mirëmbani dhe mbroni ushqyerjen me gjiduke plotësuar vetëm atë që është e nevojshme për të siguruar shëndetin e foshnjës.
Sëmundjet e nënës që kundërindikojnë ushqyerjen me gji
Tek nënat, ka shumë pak situata në të cilat ushqyerja me gji nuk rekomandohet në mënyrë kategorike. Midis tyre janë disa. Infeksione të transmetueshme përmes qumështit dhe trajtime të caktuara me ilaçe.
- Infeksioni HIV
Është demonstruar se transmetimi i virusit të imunodeficiencës njerëzore përmes qumështit të gjirit. Në vendet ku ka qasje të sigurt dhe të vazhdueshme në formulën e foshnjave, shoqatat kryesore shkencore rekomandojnë Mos e ushqeni me gji dhe ushqeni me formulë.Megjithatë, kur zëvendësimi i qumështit të gjirit nuk është i pranueshëm, i realizueshëm, i përballueshëm, i qëndrueshëm dhe i sigurt (AFASS), gjë që është e zakonshme në mjedise me burime të kufizuara, balanca e rrezikut mund të anojë në favor të ushqyerjes me gji, veçanërisht nëse nëna dhe foshnja marrin... trajtim i përshtatshëm antiretroviral dhe ndodh ushqyerja me gji. përjashtuesVendimi duhet të merret gjithmonë në koordinim me specialistët e HIV-it dhe shëndetit të nënës dhe fëmijës. - Infeksioni HTLV-I dhe HTLV-II
Infeksioni i virusit limfotropik të qelizave T të njeriut (tipet I dhe II) mund të transmetohet edhe nëpërmjet qumështit të gjirit. Në përgjithësi, rekomandohet shmangni ushqyerjen me gji te nënat që janë seropozitive për këto viruse, përveç rasteve kur rrethanat ose burimet e shëndetit publik kërkojnë një analizë shumë të personalizuar. - Tuberkulozi aktiv i patrajtuar
Në rastin e tuberkuloz pozitiv me sputum aktiv i patrajtuarKontakti i ngushtë pa mbrojtje këshillohet për shkak të rrezikut të lartë të transmetimit në rrugët e frymëmarrjes. Qumështi i gjirit në vetvete nuk është problem, por ndërsa nëna është ngjitëse, në përgjithësi rekomandohet që qumështi nxirret (me kusht që trajtimi të jetë i pajtueshëm) në mënyrë që një person tjetër t'ia administrojë foshnjës, ose mund të përdoret formulë nëse kjo nuk është e mundur. Pasi të ketë filluar trajtimi i duhur dhe të jetë vlerësuar rreziku, mund të rikthehet kontakti lëkurë me lëkurë dhe ushqyerja e drejtpërdrejtë me gji.
Situatat në të cilat është më mirë të shmangni përkohësisht ushqyerjen me gji
Ka rrethana në të cilat ushqyerja me gji nuk është gjithmonë e kundërindikuar, por përkundrazi e nevojshme. pezullojë ose përshtatë atë për një periudhë të caktuar Për sigurinë e foshnjës, është thelbësore që nëna të marrë informacion të qartë rreth Për sa kohë duhet të shmangni ushqyerjen me gji? dhe si ta ruani prodhimin e qumështit ndërkohë.
Disa shembuj të dukshëm janë:
- Medikamente me rrezik të lartë
Ka ilaçe që ekskretohen në qumështin e gjirit dhe mund të shkaktojnë. efekte toksike ose qetësim intensiv tek foshnja. Ndër to dallohen:- disa ilaçe qetësuese psikotrope në doza të larta.
- Opioidet dhe derivatet e tyre Përdoret në doza të mëdha ose për një periudhë të zgjatur.
- Të vendosur antiepileptikë nuk rekomandohet gjatë ushqyerjes me gji.
- Jod radioaktiv 131, të përdorura në testet diagnostikuese dhe trajtimet.
- Kimioterapia citotoksike për kancerin.
- disa derivatet e ergotaminës dhe ilaçet për migrenën.
Në këto raste, zakonisht rekomandohet ndërpresni ushqyerjen me gji për kohëzgjatjen e trajtimitShtrydhni dhe hidhni qumështin për të ruajtur prodhimin dhe planifikoni rikthimin tuaj në ushqyerjen me gji pasi ilaçi të ketë dalë nga sistemi juaj. Konsultohuni me bazat e të dhënave të specializuara si p.sh. e-laktacion ose udhëzime të tjera të përditësuara për të vlerësuar secilin rast individualisht.
- Përdorimi i jodit ose i jodoforeve topike në gji
Përdorimi i zgjatur dhe i gjerë i povidonit-jodit në gjoks mund të shkaktojë jod i tepërt tek foshnjatNë këto raste, rekomandohet që ai antiseptik të zëvendësohet me të tjerë të përputhshëm, ose të parandalohet thithja e foshnjës derisa lëkura të jetë e pastër siç duhet. - Septikemi ose sëmundje të tjera serioze të nënës
Kur nëna e gjen veten në një situatë të. sëmundje serioze Nëse siguria e foshnjës është e kompromentuar (për shkak të rrezikut të rrëzimit, konfuzionit, shtrimit në kujdesin intensiv neonatal, etj.), mund të jetë e nevojshme të ndërpritet përkohësisht ushqyerja me gji direkte. Sa herë që është e mundur, qumështi do të shtrydhet për t'u siguruar që foshnja e merr atë dhe ruan prodhimin e tij. - Herpes simpleks tipi 1 në gji
Nëse ka një lezion aktiv i herpesit simpleks në lëkurën e gjoksitGoja e foshnjës nuk duhet të vijë në kontakt me zonën e prekur për sa kohë që lezioni është i pranishëm. Nëna mund të ushqejë me gji nga ana e paprekur dhe të shtrydhë qumështin nga ana e prekur (nëse lëkura është e paprekur dhe specialisti e konsideron të sigurt), duke shmangur kontaktin e drejtpërdrejtë me flluskat. Ushqyerja me gji mund të rifillojë plotësisht pasi lezioni të jetë shëruar.
Probleme shëndetësore që NUK e kundërindikojnë ushqyerjen me gji
Është shumë e zakonshme që nënat të marrin këshillën "të mos ushqejnë me gji" në situata kur Nuk ka bazë shkencore për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.Kjo çon në frustrim, humbje të vetëbesimit dhe ndërprerje të panevojshme të ushqyerjes me gji. Është e rëndësishme të kuptohet se, nga një perspektivë mjekësore, Ka shumë sëmundje dhe gjendje në të cilat ushqyerja me gji është e sigurt. dhe madje i rekomanduar.
Disa nga këto situata janë:
- Infeksione të zakonshme
Ftohjet, gripi sezonal, gastroenteriti, infeksionet e lehta virale… Në këto raste Nuk ka asnjë arsye për të ndaluar ushqyerjen me gjiNë fakt, antitrupat që trupi i nënës prodhon kundër infeksionit kalojnë në qumësht dhe ndihmojnë në mbrojtjen e foshnjës. Nëse nëna është shumë e dobët, ajo mund të inkurajohet të shtrihet ose të kërkojë ndihmë me kujdesin e përgjithshëm për foshnjën, por ushqyerja me gji nuk duhet të ndërpritet. - Hepatiti A dhe B
Në hepatitin A, i cili transmetohet kryesisht nëpërmjet rrugës fekale-orale, Ushqyerja me gji nuk është një rrugë e rëndësishme transmetimiNë hepatitin B, rreziku i transmetimit përmes qumështit të gjirit është shumë i ulët; megjithatë, të porsalindurit e nënave bartëse mund të marrin imunoglobulina specifike dhe vaksina në 24 orët e para të jetës, duke minimizuar çdo rrezik teorik. - Salmoneloza, malaria, rubeola dhe shytat
Në disa raste, viruset e rubeolës dhe shytave janë izoluar në qumështin e nënës, por transmetimi përmes kësaj rruge është shumë i rrallë. Nga ana tjetër, antitrupat që zhvillon nëna përmirësojnë rrjedhën e infeksionit Nëse foshnja është ekspozuar. Në rastet e salmonelozës dhe malaries, ushqyerja me gji mbetet e dobishme dhe mbrojtëse. - Diabetes mellitus
Diabeti nuk është kundërindikacion për ushqyerjen me gji. Nënat me diabet duhet të. monitoroni nivelet e glukozës tuaj rregullisht, rregullojnë insulinën nëse është e nevojshme dhe kujdesen për dietën e tyre, por përfitimet e ushqyerjes me gji për to dhe fëmijët e tyre janë shumë të rëndësishme. - Ndotësit e mjedisit
Edhe pse sasi minimale të disa ndotësve mund të zbulohen në qumështin e gjirit (siç është rasti me pothuajse të gjitha ushqimet), studimet tregojnë se Përfitimet e ushqyerjes me gji i tejkalojnë shumë rreziqet e mundshme.Në shumë raste, për më tepër, prania e këtyre komponimeve është të barabartë ose më të madh në formulat artificiale. - Implante silikoni
Implantet e gjirit nuk pengojnë vendosjen dhe mbajtjen e ushqyerjes me gji të suksesshme. Nuk ka prova të forta që xheli i silikonit kalon në qumështin e gjirit në sasi të konsiderueshme ose që përbën rrezik për foshnjën. Në disa raste, mund të ketë: vështirësi të vogla mekanike Në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale, por me këshilla të mira, shumica e grave me implante janë në gjendje të ushqejnë me gji pa probleme. - Thithë e sheshtë ose e përmbysur
Të kesh thithka të sheshta ose të përmbysura nuk është kundërindikacion për ushqyerjen me gji. Foshnja 'kapet' pas areolës, jo pas vetë thithkës. Me këshilla të mira për kapjen dhe qëndrimin, dhe shumë durimUshqyerja me gji është e mundur në këto raste. Ndonjëherë kontakti lëkurë me lëkurë, pozicioni biologjik i kujdesit ose përdorimi i rastësishëm i mbrojtëseve të thithkave nën mbikëqyrjen e një profesionisti mund të jenë të dobishme. - Prerje cezariane, lindje me instrumente ose përvoja të vështira lindjeje
Edhe pse nuk përmenden gjithmonë në listat e kundërindikacioneve, shumë gra besojnë se pas një prerjeje cezariane ose një lindjeje të komplikuar, ato nuk do të jenë në gjendje të ushqejnë me gji. E vërteta është se, me mbështetje e mjaftueshme dhe kontakt i hershëm lëkurë me lëkurë (edhe në sallën e operacionit kur është e mundur), ushqyerja me gji mund të vendoset me sukses. Ajo që rrit është rreziku i vështirësive fillestare, duke e bërë ndihmën profesionale edhe më të rëndësishme.
Probleme të mëdha shëndetësore që nuk duhet të kufizojnë ushqyerjen me gji
Ekzistojnë sëmundje ose situata klinike përkatëse që mund të ndikojë në mirëqenien e nënës, shkaktojnë dhimbje ose detyrojnë trajtime, por që në shumicën e rasteve Këto nuk duhet të jenë arsye për ndalimin e ushqyerjes me gji nëse ato trajtohen siç duhet.
Këto përfshijnë:
- Absceset e gjirit
Absceset janë grumbullime qelbi në gji që zakonisht shfaqen si gunga të dhimbshme me skuqje dhe ënjtje. Kur ndodh një absces, rekomandohet. Kullojeni dhe trajtojeni me antibiotikë.Ushqyerja me gji mund të vazhdojë me një gjoks të shëndetshëm Pasi të jetë trajtuar abscesi, ushqyerja me gji mund të rifillojë edhe në anën e prekur, nëse specialisti e konsideron të sigurt. Zbrazja e shpeshtë ndihmon në parandalimin e ndërlikimeve të mëtejshme. - mastitë
Mastiti është një inflamacion i një ose më shumë lobeve të gjirit, shpesh i shoqëruar me infeksion, dhimbje të forta, ethe dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Pavarësisht shqetësimit, mastiti Nuk është kundërindikacion për ushqyerjen me gjiNë fakt, përmirësimi zakonisht është më i shpejtë nëse gjiri vazhdon të zbrazet në mënyrë efektive: duke aplikuar nxehtësi para ushqyerjes me gji, duke e masazhuar butësisht, duke shtrydhur qumështin nëse është e nevojshme dhe duke marrë antibiotikë të pajtueshëm me ushqyerjen me gji. - Hepatiti C
Infeksioni nga virusi i hepatitit C nuk kundërindikon ushqyerjen me gji. Ekziston një rreziku minimal teorik i transmetimit lidhet me praninë e ARN-së virale në gjak, por provat e disponueshme tregojnë se ky rrezik nuk rritet me ushqyerjen me gji. Këshillohet kujdes shtesë nëse ka thithka të çara me gjakderdhje të dukshme dhe vlerësoni individualisht kur nëna po merr trajtime specifike. - Tuberkulozi i trajtuar
Pasi nëna me tuberkuloz të ketë filluar trajtimin e duhur dhe nuk është më pozitive në sputum, ajo mund të ushqehu me gji normalishtQumështi i gjirit nuk është një mjet i rëndësishëm transmetimi kur trajtimi është përcaktuar dhe monitoruar siç duhet. - Abuzimi me substanca (stimulues ose depresiv)
Përdorimi aktiv i drogës, duke përfshirë kokainën, ekstazinë, opioidet ilegale ose kanabisin, si dhe abuzim i pakontrolluar i alkoolit ose benzodiazepinaveKjo mund të ketë një ndikim serioz negativ tek foshnja dhe kujdesi i sigurt për të. Në këto raste, përparësia është që nëna të marrë mbështetje e specializuar për të lënë duhanin dhe për të detoksifikuarNë varësi të llojit të substancës, frekuencës dhe dozës, ekipi mjekësor do të vlerësojë nëse ushqyerja me gji është e mundur, nëse duhet të ndërpritet përkohësisht apo nëse duhet të shmanget krejtësisht. Gjëja e rëndësishme është që nëna të mos ndihet e gjykuar, por përkundrazi e mbështetur në mbrojtjen e shëndetit të saj dhe të fëmijës së saj.
Faktorë të tjerë që mund ta bëjnë ushqyerjen me gji të vështirë, por jo të pamundur
Përveç sëmundjeve të përmendura, ekzistojnë edhe Faktorët e rrezikut për dështimin e ushqyerjes me gji të cilat nuk e kundërindikojnë, por rrisin mundësinë e problemeve nëse nëna nuk merr ndihmë të mjaftueshme:
- Parakohshmëria dhe pesha e ulët e lindjesFoshnjat që janë pothuajse në kohë të plotë ose kanë peshë të ulët lindjeje janë në rrezik më të madh për verdhëz dhe dehidratim, dhe mund të kenë nevojë për mbështetje ose orare më të strukturuara në ditët e para.
- Lindjet e shumëfishtaUshqyerja me gji e binjakëve ose trinjakëve është e mundur, por kërkon organizim, mbështetje dhe monitorim të afërt.
- Ndarja e nënës dhe foshnjës për arsye mjekësore: pranimi në NICU, probleme me frymëmarrjen tek foshnja, etj. Në këto raste është thelbësore filloni shprehjen e hershme të qumështit dhe lehtësoni kalimin në ushqyerjen me gji kur është e mundur.
- Frenulum i shkurtër sublingual (ankiloglossia)Kjo mund të shkaktojë një kapje sipërfaqësore të gjirit, dhimbje dhe ushqyerje të zgjatura. Nuk kërkon gjithmonë një ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale; shpesh përmirësohet duke optimizuar pozicionimin dhe kapjen. Frenektomia merret në konsideratë nëse, pavarësisht korrigjimeve, dhimbja e nënës ose shtimi i dobët në peshë vazhdon.
Në këto dhe situata të tjera, roli i profesionistëve është për të zbuluar vështirësitë herët, për të mësuar teknikat dhe për të ofruar zgjidhje praktikeduke shmangur rekomandimin e përdorimit të shisheve ose ndërprerjen e ushqyerjes me gji si opsion i parë.
Roli i informacionit të besueshëm dhe grupeve mbështetëse
Kur një nënë përballet me një problem shëndetësor, qoftë të sajin apo të foshnjës së saj, është normale të ketë dyshime dhe frikë se mos e dëmton fëmijën e saj. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që ajo të mund të mbështetet në mbështetje. informacion i saktë, i verifikuar dhe i azhurnuarNjë mendim i vetëm nuk është i mjaftueshëm nëse nuk është i bazuar mirë.
Nëse keni dyshime në lidhje me përputhshmërinë e një sëmundjeje ose ilaçi me ushqyerjen me gji, këshillohet të:
- Konsultohuni me profesionistë me trajnim specifik për ushqyerjen me gji (pediatër, mami, këshilltarë të çertifikuar).
- Kërkoni mendime të dyta nëse mendoni se dëshira juaj për të ushqyer me gji nuk po respektohet ose nëse ju këshillohet të hiqni dorë nga ushqyerja me gji pa shpjegime të qarta.
- Përdorni burime të besueshme, siç janë udhëzimet e shoqërisë pediatrike ose bazat e të dhënave të barnave dhe ushqyerjes me gji.
- Shko te grupet mbështetëse të gjidhëniesku do të gjeni nëna të tjera që po kalojnë gjithashtu dyshime dhe vështirësi, si dhe këshilltarë që mund t'ju shoqërojnë në këtë proces.
Ushqyerja me gji nuk është një detyrim, por një e drejtë si e nënës ashtu edhe e foshnjës. Duke ditur se çfarë Ka pak probleme shëndetësore që në fakt e kundërindikojnë atë.Cilat i dini dhe cilat jo, do t'ju lejojnë të vendosni më me qetësi dhe të përqendroheni në atë që është më e rëndësishme: mirëqenien tuaj dhe atë të fëmijës suaj, të shoqëruar dhe të respektuar në çdo fazë të udhëtimit.
Përmes - OBSH.