Ne jemi duke arritur një moment vendimtar në shtatzëni. Në shumë pak javë fëmija do të jetë i vlefshëm. Kjo do të thotë Nuk do të kalojë shumë kohë para se, nëse lind, foshnja jonë do të jetë në gjendje të mbijetojë para kohe. falë zhvillimit të organeve aq të rëndësishme sa mushkëritë, truri dhe, veçanërisht, sistemi i dëgjimit.
Në këtë fazë, zhvillimi i shqisave përparon me shpejtësi, dhe dëgjimi luan një rol kryesor. Veshi i brendshëm, i mesëm dhe i jashtëm janë gati të përfundojnë formimin e tyre.Dhe foshnja jo vetëm që percepton tingujt, por fillon të reagojë ndaj tyre, të dallojë ritmet dhe të njohë zërin e nënës.
Si duket foshnja në 24 javë
Ajo vazhdon të shtojë në peshë në mënyrë të qëndrueshme. Tani mat rreth 21 centimetra nga maja e kokës deri te vithet dhe peshon rreth 600 gramë.Megjithatë, këto shifra mund të ndryshojnë pak nga një foshnjë në tjetrën pa shkaktuar ndonjë problem.
Në mushkëri, fillojnë të zhvillohen njësitë themelore ku kryhet shkëmbimi i gazrave: alveolat e ardhshme. Edhe pse mushkëritë nuk janë ende gati për të thithur ajërAta janë në një moment kyç të pjekurisë dhe foshnja bën lëvizje ritmike të frymëmarrjes brenda mitrës, duke stërvitur muskujt që do t'i nevojiten në lindje.
Veshi i brendshëm i foshnjës është zhvilluar plotësisht dhe tashmë është në gjendje të dëgjojë. Strukturat e veshit të mesëm (maleus, incus dhe stapes) dhe veshi i brendshëm (koklea dhe kanalet gjysmërrethore) punojnë së bashku. për të kapur dhe transmetuar tinguj në tru. Nëse tashmë po flisnit me të, edhe më mirë; por nëse nuk e keni bërë ende, kjo është një kohë e shkëlqyer për të filluar ta bëni këtë me vetëdije.
Është një ide e mirë të kesh një emër në mendje. Përsëritja e emrit të tyre kur u flet, kur u këndon ose kur u lexon histori ndihmon në krijimin e një lidhjeje emocionale. të bëhemi të vetëdijshëm se kemi një person të vogël që rritet në barkun tonë, me mënyrën e vet të të qenit dhe të komunikimit.
Pothuajse të gjitha organet e saj shqisore (dëgjimi, nuhatja, sythat e shijes dhe nervat e prekjes) funksionojnë.Ai është tashmë në gjendje të hapë dhe të mbyllë sytë, megjithëse shikimi i tij do të duhet ende pak kohë për t'u zhvilluar plotësisht. Dëgjimi dhe prekja janë tani mjetet e tij kryesore për të eksploruar botën brenda mitrës.
Foshnja fillon të ndërveprojë, eksplorojë dhe mësojë. Lëviz qëllimisht, duke iu përgjigjur stimujve të caktuar zanorë dhe prekës. dhe kalon nëpër cikle gjithnjë e më të dallueshme të gjumit dhe zgjimit, megjithëse ato ende nuk i ngjajnë atyre të një të porsalinduri.
Foshnja gëlltit lëngun amniotik dhe njihet me aroma dhe shije të caktuara.Shija dhe nuhatja stimulohen vazhdimisht përmes lëngut amniotik, i cili ndryshon pak në varësi të dietës së nënës.
Foshnja noton në lëngun amniotik dhe ende ka shumë hapësirë në mitër. Nuk ndalet kurrë së lëvizuri gjatë gjithë ditësKthehet, shkelmon, shtriq krahët dhe këmbët dhe ndryshon pozicion me pothuajse asnjë kufizim hapësinor, diçka që do të ndryshojë në tremujorin e tretë kur të rritet më shumë.
Modeli i gjumit të foshnjave në barkun e nënës është shumë i ndryshëm nga ai që do të kenë pas lindjes. Dhe nuk është si ajo e një të rrituri. Ata flenë në periudha të shkurtra, të ndërthurura me periudha aktiviteti intensiv, prandaj të krijohet përshtypja se janë vazhdimisht në lëvizje në kohë të ndryshme të ditës dhe të natës.
Zhvillimi i veshit të brendshëm të foshnjës në javën e 24-të të shtatzënisë
Veshi është një nga organet shqisore më komplekse dhe një nga të parat që zhvillohet gjatë shtatzënisë. Ndahet në veshin e jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm., dhe secila prej këtyre pjesëve ndjek ritmin e vet të pjekurisë, megjithëse të koordinuar në mënyrë të përsosur.
Që nga javët e para të shtatzënisë, fillojnë të formohen strukturat që do t'i lejojnë foshnjës të dëgjojë:
- Rreth javës 4-5 Shfaqet primordiumi otik, një fshikëz e vogël në secilën anë të kokës së embrionit që do të krijojë veshin e brendshëm.
- Deri në javën e 8-të Kanali dëgjimor, veshi i jashtëm dhe baza e veshit të mesëm fillojnë të marrin formë, duke përfshirë edhe zinxhirët e ardhshëm oscikularë.
- Midis javëve 8 dhe 10 Formohen koklea dhe kanalet gjysmërrethore, të cilat janë thelbësore për dëgjimin dhe ekuilibrin.
- Rreth javës së 16-të Veshi i mesëm dhe i brendshëm janë praktikisht të strukturuar dhe qelizat e para shqisore fillojnë të aktivizohen.
Koklea, përgjegjëse për transformimin e valëve të zërit në impulse elektrike që arrijnë në tru, është e para nga strukturat e mëdha dëgjimore që piqet. Megjithatë, korteksi dëgjimor i trurit vazhdon të zhvillohet edhe pas lindjes.Kjo shpjegon pse aftësia për të dalluar tingujt e imët dhe gjuhën përmirësohet ndjeshëm gjatë muajve të parë të jetës.
Rreth javës së 22-të, foshnja fillon të. për të dëgjuar qartë tingujt që vijnë nga brenda trupit të nënëssiç janë rrahjet e zemrës, frymëmarrja ose rrjedhja e gjakut. Deri në javën 23-24, foshnja mund të perceptojë edhe tinguj nga jashtë, megjithëse të mbytur nga shtresat që i filtrojnë ato: lëkura, muri i mitrës dhe lëngu amniotik.
Në këtë moshë gestacionale, Sistemi dëgjimor na lejon tashmë të dallojmë tingujt e ulët më mirë sesa tingujt e lartë.Prandaj, zërat mashkullorë dhe zhurmat me frekuencë të ulët dëgjohen më qartë. Ndërsa veshi dhe truri piqen, foshnja zgjeron gamën e tingujve që mund të perceptojë dhe dallojë.
Çfarë tingujsh dëgjon foshnja brenda barkut?
Brenda barkut të nënës, foshnja është e rrethuar nga lëngu amniotik, i cili vepron si një filtër natyror. Ky mjedis ujor e zbut intensitetin e tingujve, por nuk i bllokon ato plotësisht.në mënyrë që fetusi të jetojë i zhytur në një mjedis të vazhdueshëm të shëndoshë.
Tingujt kryesorë që fëmija percepton janë:
- Zëri i nënësËshtë tingulli më i qartë, më konstant dhe më domethënës. Transmetohet jo vetëm nëpërmjet ajrit, por edhe nëpërmjet dridhjeve të kockave nëpër trupin e nënës, duke e bërë atë veçanërisht të pranishëm për fetusin.
- Rrahjet e zemrës dhe frymëmarrja e nënësAto gjenerojnë një sfond ritmik zanor që ofron një ndjesi qetësie dhe sigurie.
- Zhurmat e sistemit tretësLëvizjet e zorrëve, kalimi i gazrave dhe tinguj të tjerë të brendshëm janë pjesë e peizazhit akustik intrauterin.
- Tinguj të jashtëmBisedat, muzika, zhurma e trafikut ose zhurma të tjera të ambientit vijnë të zbutura, por janë të dallueshme, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.
Hulumtimet e neuroshkencës kanë treguar se të porsalindurit Ata preferojnë zërin e nënës së tyre ndaj çdo zëri tjetërKjo tregon se të mësuarit dëgjimor fillon në barkun e nënës. Gjithashtu është treguar se foshnjat mund të njohin meloditë e dëgjuara në mënyrë të përsëritur gjatë shtatzënisë.
Rreth javës 14 deri në 16, fetusi mund të fillojë të dëgjojë zhurmat e trupit të nënës së tij dhe të reagojë ndaj tyre duke përshpejtuar rrahjet e zemrës dhe frekuencën e lëvizjeve të trupit të tij. Gjatë tremujorit të tretë, reagimi ndaj stimujve të jashtëm bëhet më i dukshëm.Foshnja mund të trembet nga një zhurmë shumë e lartë ose të qetësohet nga zëri i kujdestarëve të saj.
Fetusi zakonisht tregon një preferencë për muzikën e butë dhe melodike, dhe refuzon tingujt e mprehtë dhe volumet tepër të larta. Tingujt e lartë dhe të zgjatur mund të jenë stresues për foshnjën.veçanërisht nëse nëna është e ekspozuar vazhdimisht ndaj mjediseve shumë të zhurmshme.
Dëgjimi fetal dhe ndikimi i tij në të nxënë dhe lidhje
Truri i fetusit jo vetëm që merr tinguj, por gjithashtu fillon t'i përpunojë ato dhe të gjenerojë kujtesë. Stimulimi dëgjimor intrauterin luan një rol në maturimin emocional dhe në përvetësimin e gjuhës në të ardhmen..
Disa studime kanë treguar se:
- Fetuset mund të njohin modelet ritmike dhe meloditë para lindjes, dhe reagojnë ndryshe ndaj tingujve të njohur dhe të panjohur.
- Të porsalindurit tregojnë reagime të familjaritetit (siç janë ndryshimet në rrahjet e zemrës ose thithja) në përgjigje të këngëve ose historive që kanë dëgjuar vazhdimisht gjatë shtatzënisë.
- Ekspozimi i hershëm ndaj zërit dhe gjuhës së nënës Kjo lidhet me një lehtësi më të madhe në zhvillimin e të folurit dhe të të kuptuarit dëgjimor pas lindjes.
Kjo nuk do të thotë që muzika ose mesazhet e veçanta gjatë shtatzënisë rrisin inteligjencën e foshnjës, por tregojnë se Tingulli është një rrugë e vërtetë për lidhje dhe të mësuarit intrauterinTë flasësh me të, të këndosh me të ose t’i lexosh përralla janë mënyra të thjeshta dhe natyrale për të stimuluar zhvillimin e tij dëgjimor pa pasur nevojë për pajisje të posaçme.
Në çdo rast, është e këshillueshme që të shmangni zhurmat shumë të forta për periudha të gjata kohore. Ekspozimi kronik ndaj zhurmave të forta mund të jetë i dëmshëm si për nënën ashtu edhe për fetusin.Nëse punoni në një mjedis shumë të zhurmshëm, këshillohet ta diskutoni këtë me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për të vlerësuar masat mbrojtëse.
Testet në këtë fazë të shtatzënisë
Është koha për të bërë një test të plotë të gjakut dhe urinës., thelbësore për të vlerësuar gjendjen tuaj shëndetësore dhe për të zbuluar në kohë komplikacione të mundshme si anemia ose diabeti gestacional.
Urina juaj do të testohet çdo tremujor. Edhe nëse nuk keni ndonjë simptomë, mund të ketë baktere në urinën tuaj, të cilat mund të shkaktojnë probleme të tilla si kontraksione ose infeksione të traktit urinar në ngjitje. Zbulimi i këtyre bakteriurive asimptomatike lejon që ato të trajtohen përpara se të shkaktojnë probleme..
Nëse nuk keni kaluar toksoplazmozaAta do t'ju kërkojnë përsëri shënuesit për t'u siguruar që nuk e keni marrë atë gjatë shtatzënisë. Ky monitorim është veçanërisht i rëndësishëm nëse jetoni me mace ose konsumoni ushqime me rrezik të lartë., siç janë mishrat e pagatuar mirë ose perimet e lara keq.
edhe do të analizohen parametrat që mund të tregojnë se keni filluar të keni anemiKjo nuk është aspak e pazakontë; përkundrazi, në fakt, ekziston një shkallë e caktuar e anemisë fiziologjike gjatë shtatzënisë. Vëllimi i shtuar i lëngjeve qarkulluese shkakton një hollim të gjakut, i njohur si anemi hemodilucionale.
Nga tremujori i dytë e tutje, për shkak të nevojave të rritura të foshnjës për hekur, mund të shfaqet anemi e vërtetë që kërkon trajtim. Në këtë rast, ata do të përshkruajnë suplemente hekuri.të cilin duhet ta merrni duke ndjekur udhëzimet për të përmirësuar përthithjen e tij dhe për të zvogëluar shqetësimet e mundshme tretëse.
Kjo analizë përfshin testin për të zbuluar diabetin gestacionalZakonisht kryhet testi O'Sullivan, i cili është një test depistues, domethënë një qasje e parë për të zbuluar gratë me rrezik më të lartë për t'u prekur nga kjo.
Kryhet me stomak bosh. Së pari, merret një mostër gjaku dhe më pas do t'ju jepet një pije me 50 g glukozë; një orë më vonë, merret një mostër tjetër për të matur se si trupi juaj reagon ndaj asaj ngarkese sheqeri.
Nëse niveli i glukozës në gjak tejkalon 140 mg/dl, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një Testi Oral të Tolerancës ndaj Glukozës ose "testit të gjatë të tolerancës ndaj glukozës".e cila është tashmë një test diagnostik.
Në këtë test do t'ju jepen 100 g glukozë në vend të 50 g. Gjaku do të merret gjatë agjërimit dhe tre herë të tjera pas marrjes së shurupit të glukozës, në intervale të ndryshme. Nëse nivelet e glukozës në gjak janë anormale në dy ose më shumë matje, diagnostikohet diabeti gestacional..
Në disa spitale kryhet një test i ndërmjetëm, ngarkesa e glukozës me 75 g glukozë.Në këtë rast, zakonisht rekomandohet një dietë me shumë karbohidrate për tre ditët para testit, dhe merren tre mostra gjaku: një gjatë agjërimit dhe dy pas marrjes së shurupit. Është gjithashtu një test përfundimtar; nëse ndonjë nga tre vlerat është anormale, diagnostikohet diabeti gestacional.
Nëse diagnostikoheni me diabet gjatë shtatzënisë, endokrinologu do të përshkruajë një dietë specifike dhe do t'ju kërkojë të ndiqni udhëzime të caktuara. kontrolli i sheqerit në gjak para dhe pas vakteveNëse vlerat mbeten brenda kufijve të rekomanduar, vetëm dieta do të jetë e mjaftueshme; përndryshe, mund t'ju duhet të përshkruhet trajtim me insulinë.
çfarë është diabeti gestacional?
Është një lloj diabeti kalimtar i zakonshëm gjatë shtatzënisë., e cila karakterizohet nga nivele të larta të glukozës në gjak të zbuluara për herë të parë gjatë shtatzënisë.
Shkaktohet nga veprimi i disa hormoneve të çliruara nga placenta që bllokojnë pjesërisht veprimin e insulinës në trupin e nënës.Si rezultat, trupi duhet të prodhojë më shumë insulinë për të mbajtur nivelet e glukozës të qëndrueshme.
Kur pankreasi i nënës nuk është në gjendje të lirojë të gjithë insulinën që i nevojitet shtatzënisë së saj, Nivelet e glukozës në gjak rriten dhe zhvillohet diabeti gestacionalKy çrregullim prek afërsisht 5-10% të grave gjatë shtatzënisë, varësisht nga faktorët e rrezikut të secilës popullatë.
Nuk është vetëm një problem për nënën, diabeti gestacional mund të shkaktojë ndryshime në foshnjën tonë. Mund të kontribuojë që foshnja të ketë një peshë shumë të lartë lindjeje (makrosomi)ndërlikojnë lindjen dhe rrisin rrezikun e prerjes cezariane.
Për më tepër, sapo fëmija të lindë, ai/ajo mund të ketë vështirësi në rregullimin e niveleve të tyre të glukozës në gjak, me rrezik për hipoglicemi në orët e para të jetës, kështu që ai do të ketë nevojë për monitorim të veçantë në spital.
Per te gjitha keto, Një diagnozë e mirë dhe kontrolli i duhur i diabetit gestacional janë thelbësore.Duke ndjekur rekomandimet për dietën, ushtrimet e përshtatura dhe, nëse është e nevojshme, trajtimin me insulinë, shumica e grave mund të kenë një shtatzëni normale dhe të zvogëlojnë rreziqet për foshnjën.
Sapo mbaron shtatzënia, ky lloj diabeti zakonisht zhduket. Megjithatë, disa gra kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar diabetin e tipit 2 gjatë gjithë jetës së tyre.Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse janë të pranishëm faktorë të tjerë shoqërues, siç janë mbipesha ose një histori familjare e diabetit. Prandaj, rekomandohet monitorimi i rregullt i glukozës pas lindjes, së bashku me ruajtjen e zakoneve të shëndetshme në planin afatgjatë.
Zhurmë në vesh gjatë shtatzënisë
Nëse jeni shtatzënë dhe përjetoni zumë në veshë, kjo mund të jetë shqetësuese, veçanërisht nëse nuk keni vënë re kurrë diçka të tillë më parë. Ai tingull i vazhdueshëm ose me ndërprerje, që ndonjëherë përshkruhet si zile, fishkëllimë ose gumëzhitje, njihet si tinitus..
Tradicionalisht është konsideruar si një simptomë e lidhur me çrregullime të ndryshme (siç janë problemet me dëgjimin ose vaskulare), por vitet e fundit është njohur se Disa gra zhvillojnë tinitus gjatë shtatzënisë pa e paraqitur më parë.
Tinitusi gjatë shtatzënisë lidhet me. ndryshimet hormonale dhe vaskulare tipike të shtatzënisësi dhe me rritje të vëllimit të gjakut dhe, në disa raste, me rritje të lehtë të presionit të gjakut.
Të qenit shtatzënë dhe të përjetosh zumbim në veshë shpesh përshkruhet si tinguj pulsues, domethënë një lloj tinitusi që duket se shoqëron rrahjet e zemrës. Tek gratë që kishin pasur tinitus para shtatzënisë, ai mund të bëhet më intensiv ose i dukshëm. për të njëjtën arsye hormonale dhe qarkulluese.
Lajmi i mirë është se, në shumicën e rasteve, Këto simptoma të tinitusit janë të përkohshmeAto zakonisht intensifikohen në muajt e fundit të shtatzënisë dhe javët e para pas lindjes, dhe pastaj ulen gradualisht.
Ka edhe situata të tjera në të cilat vërehet një rritje e tinitusit, si p.sh. tek gratë që marrin terapi zëvendësuese hormonale gjatë menopauzës. Mbajtje lëngjesh, dhimbje koke dhe rritje e presionit të gjakut Ato mund të përkeqësojnë perceptimin e gumëzhimës.
Sa herë që këto zhurma në vesh janë shumë intensive, të shoqëruara me marramendje, humbje të dëgjimit ose dhimbje, është e rëndësishme konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për të përjashtuar shkaqe të tjera dhe për të vlerësuar nevojën për një vlerësim më gjithëpërfshirës të dëgjimit.
Dëgjimi si i nënës ashtu edhe i foshnjës është shumë i ndjeshëm gjatë shtatzënisë. Të qenit i vëmendshëm ndaj mjedisit të zhurmshëm, shmangia e ekspozimit të zgjatur ndaj zhurmave të forta, pjesëmarrja në kontrollet e planifikuara dhe kërkimi i këshillave mjekësore për çdo simptomë të pazakontë ndihmon në mbrojtjen e kësaj shqise jetësore.
Kjo fazë e shtatzënisë shënon një pikë kthese në të cilën foshnja përsos aftësinë e saj për të dëgjuar, për të mësuar dhe për t'u lidhur përmes tingujve, ndërsa kontrollet mjekësore, monitorimi i shëndetit të nënës dhe zbulimi i hershëm i problemeve të tilla si diabeti gestacional lejojnë një përparim më të qetë drejt javëve të fundit të shtatzënisë.