Nuk është hera e parë që flasim Michel Oden në Mothers Today. Odent është një obstetër i lindur në Francë i cili, gjatë gjithë karrierës së tij - tani në moshën 86 vjeç - është bërë një figurë e njohur botërisht në mbrojtje të lindjes fiziologjikeAi ishte përgjegjës për krijimin e Qendrës Kërkimore të Shëndetit Primal dhe, ndër meritat e tij, ishte prezantimi i njërit prej dokumenteve të para të fokusuara në fillimin e ushqyerjes me gji. gjatë orës së parë pas lindjes, ajo që ne e njohim sot si “ora e shenjtë” ose “ora e artë”.
Ne i bëjmë një shërbim të keq z. Odent duke i përshkruar kontributet e tij vetëm në disa rreshta. Puna e saj lidh fiziologjinë e lindjes me shëndetin fizik dhe emocional afatgjatë.Dhe nëse jeni të interesuar të mësoni më shumë rreth tij, ju ftojmë të kërkoni informacion rreth tij në internet dhe në bazën e të dhënave të tij shkencore, Primal Health Research.
Sot duam të flasësh për "gjitarizimin" e lindjes së fëmijës, në krahasim me humanizimin e thjeshtë të cilën e kemi diskutuar ndonjëherë. Vetë Odent thekson se Çdo ndërhyrje e panevojshme mjekësore gjatë lindjes mund të shkaktojë frikë dhe stres tek gruaja.duke rritur adrenalinën dhe duke bllokuar hormonet që lehtësojnë lindjen e fëmijës. Shumë protokolle spitalore u hartuan për njerëz “racionalë” pa marrë parasysh diçka themelore: se gruaja është, mbi të gjitha, një gjitar femër Dhe, ashtu si paraardhësit e saj për mijëra vjet, ajo është e aftë të lindë nëse ekzistojnë kushtet minimale të sigurisë, privatësisë dhe respektit.
Sipas këtij obstetri, spitalet duhet për të mbizotëruar "paradigma e mbrojtjes" së nënës dhe foshnjës gjatë lindjes. Odent i referohet lindjes si “Një akt dashurie të plotë midis dy qenieve që kulmon kur i porsalinduri pushon mbi trupin e nënës”Kjo paradigmë e mbrojtjes ka përparësi mbi atë të "ndihmës", e cila shpesh përkthehet në një zinxhir ndërhyrjesh që nuk janë gjithmonë të nevojshme dhe që, në raste të caktuara, mund të ndërlikojnë një proces që ishte fiziologjik dhe spontan.
Përshkrimi i saj i lindjes së fëmijës është interesant. Ajo shpjegon, për shembull, se neokorteksi (i ashtuquajturi “tru racional”) tenton të ulë aktivitetin e tij gjatë lindjes. Që kjo të ndodhë, Çdo manifestim i gjuhës njerëzore (verbale ose joverbale) duhet të përdoret me kujdes të jashtëzakonshëm.Të folurit shumë, të bësh shumë pyetje ose përdorimi i një gjuhe shumë teknike mund të riaktivizojë neokorteksin, të gjenerojë tension dhe ndërhyjnë në çlirimin e koktejit hormonal të lindjes së fëmijës.
Michel Odent nuk e mohon nevojën për të ndërhyrë kur është vërtet e nevojshme. Ajo që ai vë në pikëpyetje është numri i madh i ndërhyrjeve rutinë që nuk bazohen në një nevojë reale.por më tepër në inercinë e protokolleve të vjetruara ose një pikëpamjeje tepër të teknologizuar të lindjes së fëmijës. Në dekadat e fundit, Prerjet cezariane janë bërë të normalizuara në një mënyrë të habitshme, deri në atë pikë sa shumë nëna e justifikojnë atë nga bindja ose frika e vënies në dyshim të dukshmen: Lindja fiziologjike vaginale është zakonisht opsioni më i sigurt kur nuk ka ndërlikime..
Një koktej hormonesh që kulmon në një akt dashurie
Odent ka qenë pjesë e shoqërive të ndryshme shkencore dhe e tij Përvoja e saj e gjerë në sallat e lindjes i lejoi asaj të vinte në pikëpyetje shumë praktika të zakonshme.Në njësinë e maternitetit të Spitalit Pithiviers, për shembull, ajo promovoi dhoma lindjeje që i ngjanin më shumë një shtëpie sesa një salle operacioni, prezantoi përdorimin e pishinave dhe inkurajoi liria e lëvizjes dhe qëndrimit të grave. Aktualisht ajo banon në Mbretërinë e Bashkuar, ku nuk ushtron profesionin e obstetër-kirurgesës ose kirurges, por trashëgimia dhe propozimet e saj praktike kanë ndikuar në modele më të respektueshme të kujdesit.
Sipas Odent, specia njerëzore, si të gjithë gjitarët, është programuar të sjellë pasardhësit e saj në botë duke lëshuar një koktej kompleks i "hormoneve të dashurisë"Oksitocina, endorfina, prolaktina dhe doza të vogla adrenaline në fund të procesit, ndër të tjera. oxytocin Është hormoni qendror i procesit: shkakton kontraksione të mitrës efektive për lindjen e fëmijës dhe më pas merr pjesë në nxjerrjen e qumështit të gjirit, përveç nxitjes së sjelljes së kujdesit dhe lidhjes.
Kuptimi aktual i fiziologjisë së lindjes së fëmijës mbështetet në një fakt kyç: antagonizmi i adrenalinës-oksitocinësKur një gjitar sekreton doza të larta adrenaline (sepse ndjen frikë, të ftohtë, e percepton veten sikur po e vëzhgojnë ose është në rrezik), trupi i tij nuk mund të prodhojë siç duhet oksitocinëNëse kjo ndodh gjatë lindjes, procesi ngadalësohet ose bëhet më i gjatë dhe më i dhimbshëm.
Në një mjedis natyror, nëse një femër percepton një kërcënim, Lindja ndalet ose ngadalësohet derisa të gjejë një vend të sigurt, të errët dhe të mbrojtur. Në një spital, i njëjti "mospërparim" shpesh interpretohet si një problem dhe mund të çojë në një kaskadë ndërhyrjeshOksitocina sintetike, këputja artificiale e membranave, monitorimi i vazhdueshëm, më shumë ekzaminime vaginale, anestezi epidurale, etj. Shpesh, këto veprime shërbejnë vetëm për të... për ta distancuar procesin nga fiziologjia dhe rrisin rrezikun e prerjes cezariane ose komplikimeve.
Odent këmbëngul se Bilanci hormonal gjatë lindjes është jashtëzakonisht delikat.Ajo beson se sot shumë pak gra lindin dhe nxjerrin placentën e tyre. ekskluzivisht falë hormoneve të tyrePërdorimi i përhapur i zëvendësuesve farmakologjikë (oksitocina sintetike, epidurali, ilaçet për nxjerrjen e placentës) e ka bërë që funksioni natyror i këtyre hormoneve të duket "i panevojshëm" në momentin më kritik.
Për më tepër, ajo nënvizon rëndësinë e orën e parë pas lindjesNëse nëna ka lindur vetë dhe kjo kohë nuk është ndërprerë, nëna dhe foshnja janë në një gjendje të përbashkët. gjendje hormonale unike dhe e papërsëritshmeKontakti lëkurë me lëkurë, kontakti me sy, ushqyerja me gji dhe nxjerrja spontane e placentës janë të gjitha pjesë e të njëjtit proces biologjik dhe emocional. Ndërprerja e këtij procesi me ndarje, drita të forta ose manipulime të panevojshme mund të... ndryshimi i fillimit të lidhjes dhe vendosja e ushqyerjes me gji.
Neokorteksi në qetësi: pse mjedisi ndryshon lindjen e fëmijës
Njerëzit kanë një reputacion për lindjet e vështira në krahasim me gjitarët e tjerë dhe majmunët e mëdhenj. Një nga arsyet kryesore është zhvillimi i gjerë i neokorteksipjesa e trurit që mendon, arsyeton dhe planifikon. Ky zhvillim, i cili na ka lejuar të krijojmë kulturë dhe teknologji, mund të bëhet pengesë gjatë lindjessepse frenimet dhe bllokimet gjatë përvojave seksuale dhe të lindjes burojnë kryesisht nga kjo zonë e trurit.
Natyra, shpjegon Odent, gjeti një zgjidhje: gjatë lindjes së fëmijës, neokorteksi duhet zvogëloni aktivitetin tuaj për të lejuar zona të tjera, më të vjetra (hipotalamusi dhe gjëndra e hipofizës) të marrin kontrollin dhe të menaxhojnë çlirimin e hormoneve. Këto zona "primitive" janë ato që duhet të jenë aktive gjatë lindjes, dhe Çdo stimul që aktivizon neokorteksin vepron si frenues..
Kur lindja e fëmijës përparon fiziologjikisht dhe gruaja ndihet e sigurt, shpesh jepet përshtypja se "Ai do të shkojë në një planet tjetër"Ata humbasin interesin për mjedisin përreth, harrojnë kohën, shpjegimet dhe planet e mëparshme dhe mund të përvetësojnë sjellje që në një kontekst tjetër do të konsideroheshin "të paqytetëruara": bërtasin, gromërijnë, lëvizin me të katër këmbët, marrin qëndrime instiktive, mbyllin sytë, tërhiqen... Kjo është një shenjë se neokorteksi është në qetësi dhe se Truri i gjitarëve po bën punën e vet..
Për të promovuar këtë shtet, është thelbësore zvogëlon stimujt që aktivizojnë neokorteksinOdent thekson disa faktorë:
- GjuhaSa herë që një gruaje i bëhet një pyetje gjatë lindjes, ajo detyrohet të "kthehet" në një gjendje racionale për t'u përgjigjur. Prandaj, nga pikëpamja fiziologjike, heshtje dhe fjalë minimale, të zgjedhura me kujdes Ato janë një ndihmë e madhe. Pyetje në dukje të pafajshme si "në çfarë ore filluan kontraksionet?" në mes të natës mund t'i ngadalësojnë gjërat.
- DritëNeokorteksi stimulohet nga drita e fortë. Shumë gra kërkojnë spontanisht dritë të zbehtë, duke u përkulur, duke u gjunjëzuar ose duke mbështetur kokën për të zvogëluar stimujt vizualë. Ndriçimi i zbehtë ose i errët nxit shkëputjen racionale dhe përqendrimi në ndjesitë trupore.
- Ndjesia e të qenit i vëzhguarTë ndiesh shikimin aktiv, mekanizmat e alarmit dhe vetëdijen. Të kesh intimitet (privatësi) i vërtetë Është një nevojë themelore e gruas në lindje. Çdo instrument që mund të perceptohet si një "sy që sheh gjithçka" (kamera fotografike ose video, monitor i vazhdueshëm i fetusit, prania e shumë njerëzve) rritet adrenalina dhe kjo mund ta bëjë procesin më të vështirë.
- Frika ose perceptimi i rrezikutNëse një grua ndien se diçka nuk shkon, se po gjykohet ose se nuk mund t'u besojë atyre përreth saj, trupi i saj reagon me adrenalinë. Kjo është arsyeja pse figura e mami me përvojë, e qetë dhe nënë-nënë Është kaq e rëndësishme: përcjell siguri pa qenë ndërhyrëse.
Odent shpesh thotë se, Sa më e vetmuar të jetë gruaja (pa u braktisur) dhe aq më diskrete është prania e mamisëAq më e lehtë dhe më e shpejtë mund të jetë lindja. Çelësi qëndron në atë mbështetje respektuese, pa asnjë stolisje, që e lë trupin e nënës dhe foshnjën e saj në qendër të skenës.
Detajet që kanë shumë rëndësi
Odent na kujton se gruaja para lindjes nuk duhet të mbetet aktive. Lëvizje e lirë, mundësia e ndryshimit të qëndrimit, ecjes, ekuilibrit ose përkuljes Këto janë mjete shumë të fuqishme për lehtësimin e dhimbjes dhe lehtësimin e zbritjes së foshnjës. Të detyrosh një grua të qëndrojë në shtrat, e lidhur vazhdimisht me monitorë dhe me vija që i kufizojnë lëvizjen, shkon kundër fiziologjisë së gjitarëve.
Gjithashtu thekson se një ndriçim i zbehtë ose një dhomë me ndriçim të zbehtë lehtësojë procesin, dhe që Kordoni umbilikal nuk duhet të pritet para kohe.Pritja që rrahjet e zemrës të ndalen i lejon foshnjës të marrë një pjesë e konsiderueshme e vëllimit të gjakut të saj dhe hekur, dhe kontribuon në një përshtatje më të mirë të qarkullimit të gjakut.
Nëse mund të ndihemi me fat që kemi profesionistë dhe pajisje të kujdesit shëndetësor, kjo ndodh pikërisht sepse, kur ka një ndërlikim të vërtetë, Ne kemi burimet për të ndërhyrë dhe për të shpëtuar jetëPor në një lindje normale, një mënyrë e mirë për të ndihmuar një grua në lindje është thjesht të... ta shoqëroj pa ndërhyrëofroju atyre ngrohtësi, ujë, heshtje, prani dhe besim.
Gratë kanë lindur pa vështirësi serioze gjatë pjesës më të madhe të historisë sonë, jo sepse jemi heroinë, por sepse... Lindja e fëmijës është një proces biologjik i projektuar për të funksionuar.Ne jemi njerëz, por mbi të gjitha jemi gjitarë, megjithëse frika, paragjykimet kulturore dhe disa mesazhe të mjekësisë na bëjnë ta harrojmë këtë.
Për më tepër, pikëpamja "e gjitarëve" për lindjen e fëmijës përfshin gjithashtu nevojat e të porsalindurittë mos e ndajë nga nëna e tij në orën e parë të jetës, të lejojë Kontakt i menjëhershëm dhe i pandërprerë lëkurë me lëkurëKjo e ndihmon foshnjën ta gjejë vetë gjirin dhe shmang manipulimet e panevojshme. Kjo kohë nxit vendosjen e ushqyerjes me gji, konsumimin e kolostrumit (i pasur me antitrupa dhe "baktere miqësore") dhe kolonizimin e florës së zorrëve të foshnjës me mikrobet e nënës, gjë që është thelbësore për sistemin e tyre imunitar.
Si ta afroni lindjen tuaj me nevojat tuaja të gjitarëve
Të kuptosh idetë e Michel Odent nuk do të thotë të idealizosh një lloj të vetëm lindjeje ose të fajësosh ata që kanë përjetuar një lindje të mjekuar ose një prerje cezariane. Propozimi i tij shkon më tej: Sugjeron që mënyra se si lindim ndikon në aftësinë tonë për të dashur, shëndetin tonë të ardhshëm dhe vetë shoqërinë.Prandaj rrjedh edhe shprehja e tij më e famshme: "Për të ndryshuar botën, është e nevojshme të ndryshojmë mënyrën se si lindim".
Në këtë qasje, qëllimi nuk është të "kthehemi pas" ose të heqim dorë nga përparimet mjekësore, por rizbulimi i nevojave parësore të grave dhe foshnjave dhe përshtatini mjediset e lindjes me to. Disa hapa specifikë që mund të ndërmerrni janë:
- Kërkoni informacion të saktë rreth lindjes fiziologjike, hormoneve të lindjes, të drejtave në sallën e lindjes dhe opsioneve të disponueshme në zonën tuaj.
- Bisedoni me maminë tuaj rreth dëshirave, frikërave dhe pritjeve tuaja. Mamia është një figurë kyçe në ndërtimin e një atmosfere besimi.
- Duke shkuar në shoqata si Dorëzimi është i yni, çfarë po ofroni informacion, mbështetje dhe mjete për një lindje më të respektueshme.
- Krijo tënden Plani i Lindjesku mundesh Shprehni se si dëshironi që ritmet tuaja, privatësia juaj dhe kontakti me foshnjën tuaj të respektohen..
- Merrni në konsideratë, nëse është e mundur dhe nëse ju bën të ndiheni të sigurt, mundësi të tilla si lindje në shtëpi ose lindje në qendra lindjeje me ekipe me përvojë në lindjen fiziologjike.
Odent këmbëngul se, për të zvogëluar mjekimin e panevojshëm, së pari duhet për të kuptuar thellë fiziologjinë e lindjes së fëmijësPasi kuptohen nevojat e gjitarëve të nënës (ndjesia e sigurisë, e pavëzhguar, në një mjedis të ngrohtë dhe të qetë) dhe të foshnjës (kontakt i menjëhershëm, pa ndarje, vonesë në prerjen e kordonit, ushqyerja e hershme me gji), shumë ndërhyrje rutinë pushojnë së kanë kuptim ose bëhen dytësore.
Mund të fillojmë duke forcuar vetëbesimin tonë: Informacioni së pari, pastaj vendimmarrja, jo anasjelltasKështu, çdo familje mund të zgjedhë, lirisht dhe pa faj, se si dhe ku dëshiron të lindë, duke e ditur se fokusi i procesit nuk është teknologjia apo protokolli, por trupi i nënës dhe nevojat e foshnjës.
Idetë e Michel Odent, të shumë mamive dhe profesionistëve që punojnë për lindje të respektueshme, dhe të kaq shumë nënave që përballen me sistemin për të mbrojtur lirinë e tyre të veprimit, të gjitha tregojnë në të njëjtin drejtim: Mbani mend se ne jemi gjitarë dhe se lindja është, mbi të gjitha, një akt dashurieKur mjedisi e mbron këtë akt në vend që ta dominojë atë, hapen mundësi reale për të transformuar jo vetëm përvojën individuale të çdo lindjeje, por edhe mënyrën se si lidhemi me njëri-tjetrin si shoqëri.
Imazhe - Tom adriaenssen.