A është e mundur të mbetesh shtatzënë gjatë menopauzës? Rreziqet, fazat dhe opsionet realiste

Pyetja A është e mundur të mbetesh shtatzënë gjatë menopauzës? Kjo gjeneron shumë dyshime, frikëra dhe gjithashtu bindje të rreme. Realiteti është se pjelloria femërore nuk zhduket papritur, por kalon nëpër një proces tranzicioni në të cilin pjelloria vazhdon të ekzistojë. ndryshimet hormonale, ovulacione sporadike dhe për këtë arsye një rrezik i caktuar i shtatzënisëveçanërisht gjatë asaj që njihet si premenopauzë ose perimenopauzë. Në të njëjtën kohë, përparimet në Riprodhimi i asistuar Ato e bëjnë të mundur shtatzëninë edhe kur menopauza është vendosur përfundimisht, megjithëse jo me vezët e veta.

Edhe pse mosha në të cilën një grua do të kalojë menopauzën është e vështirë të parashikohet, Estimatedshtë vlerësuar se ajo shkon ndërmjet 45 dhe 53 vjet, më shpesh rreth 51Por kur bëhet fjalë për numra, ekziston edhe mundësia që një grua të "dalë jashtë diapazonit" dhe të ndalojë përgjithmonë menstruacionet para ose pas asaj periudhe. Siç e dini, menopauza përfshin ndërprerjen e menstruacioneve dhe ia lë vendin klimakterit, një fazë kalimtare drejt moshës riprodhuese.

Në disa raste, ne tashmë kishim folur për simptomatDhe me siguri do të gjejmë kohën për ta bërë përsëri, por sot duam të përqendrohemi më shumë te rreziku i shtatzënisë gjatë perimenopauzës Dhe çfarë ndodh me pjellorinë pasi të ketë filluar menopauza? Megjithëse, meqë jemi te kjo temë, ia vlen të përmendet se pavarësisht ndryshimeve natyrore hormonale dhe metabolikeMenopauza vjen me disa shqetësime të tilla si pagjumësia, afshe të nxehta, nervozizëm i mundshëm, ndryshime në peshë dhe shpërndarjen e yndyrës trupore, rritje të perimetrit të belit dhe, nga ana tjetër, humbje progresive e masës kockore.

Prandaj, kjo nënkupton shumë ndryshime për gratë, të cilat do të duhet të dinë si të përshtaten me një situatë e re jetësoreEnde ka shumë tabu, dhe mbi të gjitha, Është e vështirë të flasësh hapur për temën.Kjo ndoshta ndodh sepse rinia vlerësohet shumë (në krahasim me pjekurinë) dhe mund të ndihemi të nënvlerësuar kur të largohemi nga periudha jonë pjellore. Në praktikë, është e qartë se një grua mund të të vazhdosh të jesh aktiv, i përmbushur dhe i shëndetshëm Nga kjo fazë e tutje, është po aq e rëndësishme të kujdesesh për veten, sa është të vlerësosh çdo fazë të jetës dhe ta shijosh atë.

Menopauza nuk ndodh brenda natës.

Para se të humbasim përgjithmonë menstruacionet, në disa raste mund të kthehemi përsëri në rreth pesë vjet më parëPremenopauza ose perimenopauza karakterizohet nga shfaqja progresive e simptomave të caktuara dhe nga ndryshimet në ciklet menstrualeGjatë kësaj periudhe vezoret fillojnë të funksionojnë në mënyrë të çrregullt, por Ata nuk ndalojnë plotësisht së bëri këtë.

Premenopauza karakterizohet nga shfaqja e herëpashershme e disa simptomave, të tilla si. thatësi vaginaleLuhatje humori, episode depresioni, fillimi i humbjes së kockave, shtim në peshë, ndryshime në cilësinë e lëkurës dhe flokëve, si dhe ndryshime të rëndësishme, por të paqëndrueshme në ciklet menstruale (më pak gjakderdhje, më shumë gjakderdhje, cikle të gjata ose të shkurtra, menstruacione që vijnë herët ose vonë, gjakderdhje e lehtë ndërmenstruale...). Është një fazë me paqëndrueshmëri të madhe hormonale në të cilën vezoret mund të vazhdojnë të lëshojnë vezë në mënyrë sporadike.

Pas perimenopauzës vjen menopauza, e cila karakterizohet nga fillimi i. menstruacionet e funditNga pikëpamja mjekësore, konfirmohet kur ata kanë kaluar 12 muaj rresht pa menstruacione dhe pa ndonjë shkak tjetër të justifikueshëm (siç janë ilaçe të caktuara, probleme hormonale ose ndërhyrje kirurgjikale). Derisa të kalojë ajo periudhë e plotë, një grua konsiderohet se është në tranzicion menopauze, edhe nëse ka kaluar disa muaj pa menstruacione. Në disa raste, mungesa e gjakderdhjes mund të jetë e qëndrueshme ose të zgjasë 4 ose 6 muaj, dhe edhe atëherë, nëse gjakderdhja ndodh më vonë, menopauza do të konfirmohet kur të ketë kaluar një vit i plotë pa menstruacione.

Menopauza do të thotë që jeta e një gruaje nuk do të jetë më ciklike dhe kjo mund të sjellë njëfarë stabiliteti. Për më tepër, mungesa e ovulacionit dhe menstruacioneve Ofron qetësi shpirtërore gjatë marrëdhënieve seksuale, pasi eliminon rrezikun e shtatzënisë natyrale. Pavarësisht mungesës së mundshme të lubrifikimit vaginal, marrëdhëniet seksuale mund të jenë ende të kënaqshme (mos harrojmë se në ditët e sotme ekzistojnë zgjidhje lokale për thatësinë, siç janë hidratuesit dhe lubrifikantët vaginalë, nëse duam ta konsiderojmë në atë mënyrë). Ndër masat paraprake të nevojshme është edhe caktimi i një takimi me gjinekologun tonë. në mënyrë që ai të mund të vlerësojë situatën, të përjashtojë probleme të tjera shëndetësore dhe të na japë informacionin që na nevojitet në lidhje me kockat, zemrën, peshën, shëndetin seksual dhe mirëqenien emocionale.

Faza e fundit e periudhës quhet postmenopauzë, në të cilën prodhimi i vet i estrogjeneve dhe humbasim atë mbrojtje natyrale kundër çrregullimeve kardiovaskulare dhe të kockave. Kjo fazë zgjat për pjesën tjetër të jetës sonë, dhe në vitet e para pas menstruacioneve të fundit, afshe të nxehta, djersitje natën, çrregullime të gjumit dhe ndryshime të humorit Ato mund të jenë të shpeshta ose intensive. Nëse simptomat ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës, Është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek. për të vlerësuar trajtimet, ndryshimet në stilin e jetës dhe strategjitë e kujdesit për veten që ndihmojnë në përballimin e tyre.

A është e pamundur të mbetesh shtatzënë në menopauzë?

Nëse e konsiderojmë menopauzën si një. proces që përfshin disa faza Gjatë një periudhe të zgjatur kohore, përgjigjja varet shumë nga vendi ku ndodhet gruaja në udhëtimin e saj.

Gjatë perimenopauzë ose premenopauzëCikli menstrual është i çrregullt, por për sa kohë që nuk kanë kaluar 12 muaj rresht pa menstruacione, vezoret mund të lëshojnë vezë herë pas here. Prandaj, Nuk është e pamundur të mbetesh shtatzënëEdhe pse vezoret ruajnë aktivitet shumë të ulët dhe vezët e mbetura janë me cilësi më të ulët, ato janë ende aktive. Prandaj, nëse nuk jeni të interesuar të mbeteni shtatzënë në këtë fazë, Do të duhet të vazhdoni të përdorni kontracepsionin. edhe nëse keni cikle të rralla ose të rralla.

Është vlerësuar se gjatë perimenopauzës probabiliteti i shtatzënisë natyrale është shumë e ulët, por jo zeroShkallët janë afërsisht më pak se 2% për cikël, dhe rreziku i abortit është shumë më i lartë se në moshat më të reja. Vezët që mbeten kanë pësuar më shumë ndarje qelizore dhe mund të grumbullohen. anomalitë kromozomikeKjo shpjegon si shkallën më të ulët të shtatzënisë ashtu edhe rritjen e humbjeve të hershme të shtatzënisë. Të dhënat e popullsisë tregojnë gjithashtu se vetëm një përqindje shumë e vogël i lindjeve korrespondon me gratë në moshat afër fundit të jetës së tyre pjellore; për shembull, disa seri regjistrojnë shifra të rendit të 0,01% e lindjeve tek gratë mbi 47 vjeç.

Kur gruaja tashmë Ajo ka kaluar një vit të plotë pa menstruacione.Po flasim për menopauzë të vendosur. Në atë pikë, funksioni ovarian konsiderohet i pushuar: nuk ka ovulacion dhe, për këtë arsye, Një shtatzëni natyrale nuk është e mundurMegjithatë, mitra mbetet një organ i aftë për të mbështetur një shtatzëni nëse përgatitet me hormonet e duhura. Kjo hap derën për... trajtimet e riprodhimit të asistuar te gratë në menopauzë që dëshirojnë të bëhen nëna.

Ne të gjithë njohim shembuj të grave që kanë mbetur shtatzënë natyrshëm në një moshë të shtyrë, dhe shumica e këtyre rasteve rezultojnë në foshnje të shëndetshme që rriten të lumtura; megjithatë, amësia e vonë paraqet sfida fizike dhe logjistike (për shembull, kujdesi për një fëmijë të vogël mund të jetë më i mundimshëm me moshën). Një fëmijë është zakonisht një gëzim i madh për familjen.Por duhet të diskutojmë edhe rreziqet e mundshme dhe nevojën për monitorim të ngushtë mjekësor.

Vezët e një gruaje në fazën e fundit të jetës së saj pjellore janë më të vjetra dhe transmetojnë një... material gjenetik me cilësi më të ulëtKjo shoqërohet me një rrezik më të lartë të preeklampsisë, diabetit gestacional, placentës previa, lindjes cezariane, peshës së ulët në lindje, sindromës Daun dhe anomalive të tjera kromozomale. Nëse mendonit se ishit tashmë në menopauzë dhe keni mbetur shtatzënë, gjëja e parë që duhet të bëni është mbani qetësi y, të dekurajuar, vizitoni gjinekologun tuaj për të konfirmuar situatën, për të vlerësuar shëndetin tuaj dhe për të rregulluar monitorimin e shtatzënisë.

Për më tepër, që nga moshat shumë të avancuara brenda jetës riprodhuese është jashtëzakonisht e vështirë të mbetesh shtatzënë pa iu drejtuar trajtimeve "in vitro" ose dhurimit të vezëve, sepse rezerva ovariane është shumë e zvogëluar dhe praktikisht nuk kanë mbetur oocite të afta për të lindur një embrion të shëndetshëm.

Shtatzënia dhe menopauza: roli i riprodhimit të asistuar

Pasi të ketë filluar menopauza (postmenopauza), gruaja. nuk ovulon më dhe nuk mund të mbeten shtatzënë natyrshëm duke përdorur vezët e tyre. Megjithatë, mjekësia riprodhuese ofron alternativa të ndryshme për gratë që dëshirojnë të të bëhen nëna pas menopauzës ose që kanë pasur një dështimi i parakohshëm i vezoreve para moshës së zakonshme.

Teknikat kryesore përfshijnë:

• Vitrifikimi i vezëve të vetaNëse gruaja i ka ruajtur vezët e saj në një moshë më të re, është e mundur që ato vezë të ngrira të përdoren për fekondim in vitro të mëvonshëm. Mitra përgatitet me një regjim hormonal për të krijuar një endometrium receptiv dhe embrioni që rezulton transferohet.
• Dhurimi i vezëveKjo metodë përdor oocite nga një donator më i ri, të cilat fekondohen me spermën e partnerit ose të një donatori. Embrionet më pas transferohen në mitrën e gruas në postmenopauzë, e cila më parë ka marrë trajtim hormonal për të përshtatur endometrin e saj.
• Dhurimi i embrionitEmbrionet e përdorura dhurohen nga çifte të tjera që e kanë përmbushur tashmë dëshirën e tyre riprodhuese. Edhe një herë, mitra përgatitet me hormone për të pritur embrionin.

Shkalla e suksesit të shtatzënisë gjatë menopauzës duke përdorur këto teknika të riprodhimit të asistuar është të ngjashme me ato të grave në moshë riprodhuese Ato i nënshtrohen të njëjtave procedurave, pasi faktori përcaktues është cilësia e oocitit dhe embrionit, jo aq shumë mosha e mitrës. Megjithatë, shëndeti i përgjithshëm i gruas dhe prania e sëmundjeve që lidhen me moshën janë thelbësore kur vlerësohet përshtatshmëria e trajtimit dhe rreziqet e shtatzënisë.

Është e rëndësishme të theksohet se, megjithëse disa vende nuk kanë një kufi të rreptë ligjor moshe për t'iu nënshtruar këtyre procedurave, shumë qendra krijojnë një kufiri i brendshëm etik për të siguruar sigurinë e nënës dhe të foshnjës së palindur. Përpara fillimit të çdo procedure, kryhen studime të hollësishme të endometrium, të zemrës, presionit të gjakut, metabolizmit dhe faktorëve të tjerë që mund të ndikojnë në shtatzëni.

Si të dalloni menopauzën, perimenopauzën dhe shtatzëninë

Menopauza, perimenopauza dhe shtatzënia ndajnë një simptomë kryesore: mungesa e menstruacioneveKjo rastësi i bën shumë gra të pyesin veten nëse janë shtatzëna apo hyjnë në menopauzë kur u ndalet cikli menstrual ose kur vënë re se është shumë i çrregullt.

Megjithatë, përtej asaj amenorreje, çdo proces përfshin një simptoma të ndryshmeGjatë perimenopauzës, afshet e nxehta, thatësia vaginale dhe luhatjet e humorit janë të zakonshme. Gjatë shtatzënisë, të përzierat, rritja e ndjeshmërisë së gjinjve dhe urinimi i shpeshtë janë tipike. Njohja e këtyre nuancave ndihmon për t'u orientuar, megjithëse kur keni dyshime, mjeti më i thjeshtë mbetet një test shtatzënie. test shtatzanie dhe konsultohuni me një mjek.

Ndër simptomat e zakonshme të menopauza dhe premenopauza Ato janë:

• Mungesa ose parregullsia e menstruacioneve.
• Nxehje të nxehta dhe djersitje gjatë natës.
• Tharje e lëkurës dhe mukozave, duke përfshirë edhe vaginën.
• Dhimbje të kyçeve dhe ngërçet.
• Probleme me gjumin ose pagjumësi të vazhdueshme.
• Ndryshimet në humorme nervozizëm ose trishtim.
• Shtimi i peshës dhe ndryshime në figurë.
• Dobësi në flokë dhe thonj.

Nga ana tjetër, simptomat më të zakonshme të shtatzënia e hershme Ato përfshijnë:

• Mungesa e menstruacioneve në një grua që deri atëherë kishte pasur rregulla.
• Gjoks i ndjeshëm dhe i fryrë që nga javët e para.
• Nauze ose të vjellashpesh në mëngjes.
• Rritja e dëshirës për të urinuar.
• Lodhje e fortëpërgjumje dhe ndjenjë lodhjeje.
• Dëshira ose neveri ndaj ushqimeve të caktuara, ndryshime në shqisën e nuhatjes dhe oreksit.
• simptomat e tretjes siç janë kapsllëku ose urthi.
• Mbingarkesa e hundës, gjakderdhje të lehta nga hunda ose gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve.

Është e rëndësishme të mbani mend se disa shenja, si p.sh. lodhje ose luhatjet e humoritKëto simptoma mund të shfaqen si gjatë perimenopauzës ashtu edhe gjatë shtatzënisë. Prandaj, nëse keni një mungesë të zgjatur të menstruacioneve dhe nuk jeni të sigurt se çfarë po ndodh, veprimi më i mençur është të bëni një test shtatzënie dhe të vizitoni mjekun ose gjinekologun tuaj për konfirmim pa vonesë.

Rreziqet e shtatzënisë në moshat afër menopauzës

Shtatzënia në moshat e avancuara të jetës riprodhuese, veçanërisht nga dekada e katërt e tutje, nënkupton më shumë rreziqe për nënën dhe foshnjën sesa një shtatzëni në një moshë më të re. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që të gjitha shtatzënitë në këtë fazë do të kenë ndërlikime: shumë gra kanë fëmijë të shëndetshëm dhe shtatzëni që përparojnë normalisht, veçanërisht kur një monitorim i ngushtë mjekësor dhe udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme.

Ndër rreziqet kryesore për nënë përfshijnë:

• Rrezik më i lartë i diabetit gestacionalgjë që kërkon monitorim të glukozës dhe rregullim të dietës.
• Rritje e gjasave të hipertensionit dhe preeklampsisë, që kërkon monitorim më të shpeshtë të presionit të gjakut.
• Mundësi më e lartë për placentë previa ose placentë të ulëttë cilat mund të ndikojnë në mënyrën se si zhvillohet lindja.
• Incidencë më e lartë e ndërlikimeve gjatë lindjes, dhe për këtë arsye një probabilitet më i lartë për një prerje cezariane.
• Rrezik i shtuar i abortit, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë, për shkak të anomalive kromozomale në embrion.

Për të bebéRreziqet më të shpeshta janë:

• Rritja e gjasave të anomalive kromozomale, siç është sindroma Daun (trisomia 21), sindroma Patau (trisomia 13), sindroma Edwards (trisomia 18) ose sindroma Turner (monosomia X).
• Mundësia e lindjes së parakohshme, me ndërlikimet e natyrshme të papjekurisë së të porsalindurit.
• Rrezik më i lartë i peshës së ulët të lindjes.

Për të minimizuar këto rreziqe, rekomandohet:

• Filloni kujdesin para lindjes sa më shpejt të jetë e mundur dhe të respektojnë në mënyrë strikte orarin e analizave, ekografive dhe testeve plotësuese.
• Mbani një dietë të shëndetshme, e pasur me fruta, perime, proteina cilësore dhe yndyrna të shëndetshme.
• Angazhohuni në ushtrime të moderuara të përshtatura sipas situatës së secilës grua, me autorizim paraprak mjekësor.
• Shmangni zakonet e dëmshme siç janë duhani, alkooli dhe substanca të tjera toksike.
• Vlerësoni testet specifike prenatale për të zbuluar anomalitë e mundshme gjenetike (skrining jo-invaziv në gjakun e nënës, ultratinguj me rezolucion të lartë dhe në disa raste marrje mostrash të vileve korionike ose amniocentezë).

Nëse keni arritur në këtë fazë dhe nuk po mendoni për shtatzëni, por po kryeni marrëdhënie seksuale penetruese, është e rëndësishme të jeni të qartë për... Sa kohë keni nevojë për kontracepsion?Derisa të kalojë një vit i plotë pa menstruacione dhe një mjek të mos ketë konfirmuar menopauzën, Ende ekziston rreziku i ovulacionit dhe, për rrjedhojë, të shtatzënisë së paplanifikuar.

Megjithatë, ndoshta as nuk po mendoni për shtatzëninë: ndoshta keni fëmijë adoleshentë ose të rritur dhe e dini që tani është koha e tyre, se nuk jeni e re, por jeni e re në shpirt dhe mendim. Është normale të kesh konflikte të caktuara të brendshmeDhe gjithashtu se ndryshimet e humorit nuk i atribuohen vetëm menopauzës, por edhe sfidave të jetës me të cilat përballeni: largimi i fëmijëve nga shtëpia, riorganizimi i marrëdhënies suaj, kujdesi për prindërit e moshuar, ripërcaktimi i karrierës suaj... Shijoni të qenit gjallë dhe të keni përjetuar gjithçka që keni lënë pas, hiqni dorë nga një stil jetese sedentar, ushqehuni shëndetshëm, kujdesuni për shëndetin tuaj mendor dhe projekto veten në atë që je tanijo vetëm në atë që ishe.

Imazhe - KëshillaTimesAdmin.

Faza e menopauzës, me periudhën para dhe pas saj, nuk duhet të përjetohet vetëm si një fund; ajo mund të jetë edhe një periudhë... ripërtëritje personale në të cilën mësoni rreth pjellorisë suaj aktuale, merrni vendime të informuara në lidhje me kontracepsionin ose riprodhimin e asistuar dhe përqendroheni në shëndetin tuaj të përgjithshëm në mënyrë që të vazhdoni të shijoni trupin dhe jetën tuaj seksuale me qetësi mendore, pavarësisht nëse janë të përfshira shtatzëni apo jo.