Главна функција плаценте је омогућавају метаболичку и гасну размену између крви фетуса и мајке. Међутим, то није једина функција коју има, као што ћемо видети у овом чланку. Такође је важно знати да положај постељице, иако обично не утиче на порођај, има у неким специфичним случајевима, од којих ћемо данас говорити, а то је превија или ниска постељица.
Фетус и плацента су међусобно повезани пупчаном врпцом, док мајчински организам комуницира директно са плацентом преко кесица испуњених крвљу тзв. крвне празнине.
Шта је плацента?
То је листопадни орган, дакле привремени, који се формира у материца током трудноћа. Плацента је одговорна за исхрану, заштиту и помоћ раст фетуса.
То је уобичајено за трудницу и фетус. Један део је материнског порекла (састоји се од модификованог или дедуцираног ендометријума материце), док је остатак феталног порекла (сачињен од хорионских ресица). Плацента, дакле, представља корене фетуса у тлу мајке.
Функције плаценте
Као што смо коментарисали, плацента служи као метаболичка и гасна размена између крви фетуса и мајке, али не само то, обавља и многе друге функције, међу којима ћу поменути најважније:
- снабдева кисеоником до фетуса и уклања угљен-диоксид кроз плацентну баријеру, односно танак слој ћелија који одваја хорионске ресице од крви мајке;
- прочишћава и регулише течности делови тела фетуса;
- доприноси фетусу неопходне хранљиве материје, укључујући глукозу, триглицериде, протеине, воду, витамине и минералне соли захваљујући својој пропустљивости у односу на ове хранљиве материје присутне у крви мајке;
- дозвољава пролаз од антитела ендоцитозом и истовремено спречава појаву бројних патогена (са неким изузецима, као што су вируси рубеоле и протозоа токсоплазмозе);
- спречава пролаз многих штетних материја за фетус, иако неке још могу да прођу кроз њега, представљају опасност за бебу (кофеин, алкохол, никотин, неки лекови, лекови...);
- производи хормонске супстанце неопходне за трудноћу: хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ), прогестерон, естроген и пролактин.
У ком положају је постељица?
Положај плаценте зависи од тачке имплантације ембриона у ендометријум, па се може предњи, задњи или бочни и то не утиче на трудноћу или порођај. Међутим, може се десити да се налази ниже од нормалног: у овом случају говоримо о ниска постељица или превија. Око 5% раних трудноћа има ниску плаценту, која се у већини случајева враћа у нормалан положај како трудноћа напредује. То се дешава зато што је материца, када се повећава у величини, гура према горе. Да бисте исправно дијагностиковали ову ситуацију, његову локацију треба проверити око 35-36 недеље гестације.
Генерално, ово захтева порођај царским резом, посебно у случајевима централне превије плаценте. У овом случају долази до опструкције грлића материце која спречава пролазак фетуса кроз порођајни канал.
Превијање плаценте и природни порођај
Un покушај природног порођаја у оваквим условима то би изазвало раздеротине у постељици што би заузврат могло довести до озбиљног крварења које би могло озбиљно да угрози здравље мајке и бебе. За процену функционалности плаценте у нормалним условима, најпоузданији параметар је пре свега раст фетуса: ако величина фетуса одговара очекиваној на основу гестацијске старости и количина плодове воде је нормална, то значи да је добро функционише.. Остали параметри који се процењују ултразвучним прегледима су фловметрија умбиликалне артерије, која процењује функционалност плаценте на основу стања фетуса, и фловметрија утералних артерија, која уместо тога истражује мајчину страну.