Мајчино млеко не само да храни бебу, већ може и одлучујуће утицати на конфигурацију њене цревне микробиоте током првих месеци живота. Међународни тим који предводи Шпански национални истраживачки савет (CSIC) открио је да је искључиво дојење повезано са мањим присуством гена отпорности на антибиотике у цревима одојчади, што је откриће које отвара нове перспективе у борби против једног од највећих здравствених изазова 21. века.
Студија, објављена у часопису Cell Reports Medicine , анализирала је такозвани цревни резистом, скуп гена који омогућавају бактеријама да буду отпорне на антимикробне лекове. Истраживачи су открили да олигосахариди (ХМО) људског млека, сложени молекули које одојчад не варе директно, играју фундаменталну улогу у овом процесу. Ови шећери, који чине трећу најзаступљенију компоненту мајчиног млека , делују као селективни извор хране за корисне бактерије рода Bifidobacterium , помажући у стварању цревног екосистема у којем се микроорганизми који носе гене отпорности теже размножавају.
Шта је резистом и зашто је важан у детињству?
Отпорност на антибиотике постала је глобална претња која би, према Светској здравственој организацији, могла да изазове милионе смртних случајева у наредним деценијама ако се не предузму мере. Иако се традиционално повезују са прекомерном употребом ових лекова, гени отпорности могу се успоставити у цревним бактеријама од најранијих фаза живота, чак и када беба није била директно изложена лековима. Стога, првих неколико месеци представљају критичан период за формирање цревне микробиоте и, последично, резистома.
Студија је спроведена коришћењем узорака фецеса од 57 једномесечних беба које припадају MAMI кохорти, пројекту у Валенсијанској заједници који прати мајке и децу од рођења до шест година старости. Резултати су потом валидирани са независном кохортом из Холандије, LLNEXT, која је обухватила податке од 199 беба. Ова двострука верификација јача робусност закључака, јер су слични обрасци примећени у различитим популацијама.
Искључиво дојење као природни штит
Истраживачи су приметили да искључиво дојене бебе имају мању количину и разноликост гена отпорности на антимикробне лекове у поређењу са онима које су храњене другим врстама исхране. Ова веза је опстала чак и након прилагођавања другим факторима као што је начин порођаја, што сугерише да дојење има независан заштитни ефекат . Према речима М. Кармен Коладо, истраживачице у Шпанском националном истраживачком савету (CSIC) при Институту за агрохемију и прехрамбену технологију (IATA), „промовисање дојења изгледа као ефикасна стратегија за смањење гена отпорности на антимикробне лекове присутних у цревним бактеријским заједницама током критичног периода“.
Још једно важно откриће је да врста порођаја такође утиче на резистом. Бебе рођене царским резом показале су разлике у разноликости гена резистенције у поређењу са онима рођеним вагинално. Међутим, дојење је изгледа ублажило део овог утицаја, што додатно наглашава важност промоције дојења у свим случајевима, посебно када је царски рез неизбежан.
Улога олигосахарида и мајчине генетике
Један од најновијих доприноса студије је идентификација директне везе између ХМО и састава резистома. Ови молекули, који се разликују по количини и типу међу мајкама, делимично су одређени такозваним секреторним стањем, повезаним са геном FUT2. Мајке са овим генетским профилом производе млеко са вишим концентрацијама специфичних олигосахарида као што су 2′-фукозилактоза (2′FL) и 6′-сијалилакоза (6′SL), који су повезани са мањим присуством гена резистенције у цревима одојчета.
Одојчад коју су дојиле мајке које производе секреторну бактерију показала је веће присуство корисних бактерија из рода Bifidobacterium , способних да користе ове шећере као извор енергије. Како објашњава Ана Самара, истраживачица обучена на IATA-CSIC-у, а тренутно на Универзитету Калифорније у Сан Дијегу, „први месеци живота представљају критични период у којем се формира цревна микробиота и у којем различити фактори околине, као што је врста порођаја или храњења, могу оставити трајан траг.“ Ово откриће истиче да мајчина генетика утиче на квалитет млека и, последично, на будуће здравље одојчета.
Корак напред у борби против антимикробне резистенције
Ово откриће не значи да мајчино млеко потпуно елиминише резистенцију на антибиотике, али пружа вредне научне доказе. Разумевање како биоактивне компоненте људског млека модулирају цревни екосистем могло би у будућности помоћи у развоју превентивних стратегија против антимикробне резистенције, која узрокује смрт хиљада људи широм света сваке године. Аутори студије, у којој су учествовали и истраживачи са Универзитета у Валенсији, Универзитетске клиничке болнице у Валенсији, Универзитета у Тренту, Универзитета у Чилеу, Универзитета у Гронингену и Универзитета у Калифорнији у Сан Дијегу, упозоравају да су и даље потребне веће лонгитудиналне студије како би се у потпуности разумели укључени механизми.
Ларс Боде, главни истраживач на Институту за људско млеко на Универзитету Калифорније у Сан Дијегу, наглашава да „мајчина генетика, кроз секреторни статус, одређује профил гликана млека, што утиче на рано формирање цревног резистома код новорођенчета.“ Ови резултати потврђују идеју да мајчино млеко није само храна, већ активни биолошки агенс способан да благотворно обликује микробиом новорођенчета.
Научна заједница сматра ову врсту истраживања неопходном за разумевање сложености људског млека и његовог дугорочног утицаја на здравље. Отпорност на антибиотике је проблем који не познаје границе и захтева иновативна решења. Ово откриће, координисано из Шпаније уз међународну сарадњу, позиционира дојење као природно и приступачно средство за спречавање ове појаве од првих дана живота.
