Нови подстицај за системе неге: реформе, изазови и финансирање у сржи дебате

  • Реформа Закона о зависности у Шпанији уводи кључне промене као што су смањење рокова, јединствени шалтер и признавање фигуре неговатеља.
  • У Мексику, цивилне организације позивају на повећање инвестиција у здравствену заштиту, које тренутно износе око 1,2% БДП-а, што је знатно испод препорука МОР-а.
  • Заједничка одговорност између државе, приватног сектора и породица, заједно са побољшаним условима рада, заједничке су теме у обе земље.

Систем неге

Социјална организација неге постала је један од главних изазова за јавну политику и у Шпанији и у Латинској Америци. Док у Шпанији недавна реформа Закона о зависности и закон о инвалидитету, коју је Конгрес посланика одобрио 16. јула, уводи значајне промене у модел неге, у Мексику организације цивилног друштва захтевају много већа улагања за имплементацију националног система који годинама постоји само на папиру. Обе ситуације деле исту дијагнозу: нега се не може одржати без довољног финансирања и пристојних услова рада.

Шпанска реформа, коју је похвалила Социјална платформа Кастиље и Леона, јача кућну негу, проширује личну помоћ и подршку за становање и побољшава заштиту деце млађе од шест година. Такође уводи пореске промене које смањују финансијски терет за породице и елиминишу правила о некомпатибилности између давања, омогућавајући флексибилније комбинације услуга. Паралелно, максимално време обраде захтева је смањено на три месеца, а створена је јединствена контакт тачка за управљање давањима – корак напред који обећава да ће елиминисати велики део бирократије која је историјски отежавала систем.

Закон CUME: помоћ породицама са децом са тешким болестима до 26 година
Повезани чланак:
Нови закон CUME: предлог за одржавање помоћи за децу са тешким болестима

Фигура неговатеља је укључена у закон

Једна од најзначајнијих прекретница реформе је експлицитно признавање главног неговатеља, фигуре која у пракси одржава систем, али којој је до сада недостајала конкретна правна подршка. Ова особа ће имати право на информације, обуку и подршку, као и мере које гарантују континуитет неге у случају тешке болести или хоспитализације. Међутим, организације неговатеља упозоравају да правно признање још увек не решава питања као што су накнада, доприноси за социјално осигурање или превремено пензионисање.

Систем неге

Реформа такође укључује нови Члан 35 бис о квалитету запослења, који налаже успостављање критеријума за гарантовање довољног броја запослених у центрима и омогућиће процену индикатора као што су плате, радно време и привремено запослење, разврстани по полу, старости, пореклу и власништву над услугама. Ово је важан корак ка побољшању услова рада у традиционално несигурном и феминизованом сектору, иако ће његов регулаторни развој бити кључан за осигуравање да не остане само изјава о намери.

40% провинција нема педијатријску палијативну негу код куће
Повезани чланак:
Педијатријска палијативна нега код куће: права, стварност и тимови за подршку

Већа заштита и нижи порески трошкови за породице

На економском фронту, реформа проширује бенефиције ослобођене пореза на доходак, укључујући оне које се односе на породичну негу, личну асистенцију и подршку за становање. Такође предвиђа да се хитна социјална помоћ намењена покривању основних потреба неће сматрати субвенцијама, чиме се спречава њено опорезивање као капиталног добитка. Штавише, социјалне услуге се препознају као основне услуге, што је промена статуса која би могла имати дубоке импликације на њихово финансирање и обавезу јавних власти да их гарантују.

Још један кључни аспект је стварање државне радне групе за финансирање и одрживост система дуготрајне неге, која ће анализирати стварне економске потребе и утврдити критеријуме за одређивање потрошње. Реформа предлаже да допринос аутономних заједница буде барем еквивалентан доприносу централне владе , са циљем да се достигне 50% државног финансирања. Ово је једна од најочекиванијих тачака, јер је јаз између признатих права и расположивих ресурса дугогодишња критика система.

Систем неге

права деце
Повезани чланак:
Права деце: миграциони притисак, заштита смештаја и изазови у приватној здравственој заштити

Мексички изазов: недовољан буџет и предстојећа заједничка одговорност

Преко Атлантика, Мексико се суочава са сличним изазовом, али са још већим јазом. Према Организационом конзорцијуму Националног састанка „Будућност неге у Мексику“, који се састоји од десет националних и међународних организација, тренутни буџет је недовољан за изградњу универзалног система. До 2026. године, пројектована јавна потрошња на савезне програме везане за негу представља само 1,21% БДП-а, што је далеко испод 2,9% колико МОР процењује као неопходно за адекватна јавна улагања.

Организације извештавају да девет од десет особа са инвалидитетом нема приступ специјализованој нези и да је само 2% јавних услуга усмерено ка старијим особама. Штавише, несигурна ситуација са запослењем неговатеља је алармантна: само 2 од сваких 100 домаћих радника имају приступ социјалном осигурању, а седам од десет не прима никакве бенефиције поред своје плате. Недостатак радних права неговатеља је ванредно стање , посебно имајући у виду пројекције да ће сектор неге бити један од највећих креатора радних места у наредним деценијама.

Систем неге

Породице 21. века
Повезани чланак:
Еволуција и разноликост породица данас

Суодговорност као трансформативна оса

И у Шпанији и у Мексику, дебата о бризи о другима истакла је потребу за трансформацијом културних норми које су историјски додељивале овај задатак женама. Заједничка одговорност између мушкараца, породица, државе, приватног сектора и друштва је централни принцип предлога. У Мексику, Конзорцијум је позвао сва три нивоа власти, законодавце, цивилно друштво и приватни сектор да удруже снаге како би консолидовали национални систем, са циљем изградње дугорочне јавне политике која осигурава бригу о другима као гарантовано право и колективну одговорност.

На регионалном нивоу, Национални секретаријат за негу Уругваја и Национални институт за инвалидитет (INADIS) подстакли су размену мишљења о изазовима изградње свеобухватних система подршке и неге који јачају аутономију особа са инвалидитетом. Током шестог састанка Регионалне конференције о становништву и развоју у Латинској Америци и Карибима, коју је организовала ECLAC, Валентина Перота, заменица директора Националног секретаријата за негу, истакла је потребу за „преласком ка системима неге, али такође, и пре свега, ка системима подршке за аутономно доношење одлука“. Ова промена у језику и приступу се захтева и у другим земљама региона.

Систем неге

Шпанска реформа, са своје стране, укључује специфичне мере за особе са инвалидитетом, као што су универзална приступачност као право, улога процедуралног фацилитатора и посвећеност изради будућег закона о професијама социјалне интервенције. Такође уводи мере заштите за жене и девојчице са инвалидитетом и налаже континуирану евалуацију утицаја политика на родну равноправност. Ови напредци, заједно са смањеном бирократијом и побољшаним условима рада, указују на промену у оријентацији система: више кућне неге, већи капацитет за комбиновање услуга подршке и истинско признање неговатеља.

медреса
Повезани чланак:
Улога маћехе под лупом: од бриге до злостављања

Међутим, и у Шпанији и у Мексику, многе од ових мера ће и даље захтевати регулаторни развој и споразуме између владиних тела да би постале ефикасна права. Финансирање остаје главни изазов, а јаз између онога што закони прописују и онога што породице заправо добијају је и даље огроман. Пут ка систему неге који гарантује аутономију, једнакост и достојанство и неговатеља и оних који примају негу је дуг, али су недавне реформе и притисак цивилног друштва успели да га поставе у срце политичке агенде.

Систем неге

Консолидација универзалног и одрживог система неге није утопија, већ захтева политичку вољу, одрживе инвестиције и дубоку културну промену. Реформе одобрене у Шпанији и захтеви организација у Мексику подударају се у једној фундаменталној тачки: нега је право, а не услуга, и њена организација не може даље да пада на плећа жена . Изазов је сада претворити законе у конкретну стварност, са довољним буџетима, приступачним услугама и пристојним условима рада за оне који одржавају живот.


Додај као жељени извор на Гуглу