Као што ће многи од вас знати, прошлог јуна, након што је присуствовала прегледу трудноће, жена која је била у 40. недељи трудноће одбила је да се подвргне индукцији. Како је тада известила Дона Ллум (удружење за поштовану доставу), гинеколог је упозорио на могуће ризике од наставка трудноће (трудноћа се може сматрати пуним роком између 38 и 42), не нудећи више информација трудници.
Оно што се даље догодило оставило нас је запањено: Парк Санитари Сант Јоан де Деу де Сант Бои (здравствени центар у којем је лечена жена која и даље остаје анонимна) жалио се на судове због одбијања Розе - измишљеног имена - и послали Моссос д'Ескуадра патрола до породичне куће. У претјераном приказу интервенционизма, то би изгледало попут сцене из америчког филма.
Али не, био је реалан колико и сам живот, а наводна хитност да се изазове била је краткотрајна, јер је након пребацивања натраг у болницу будућа мајка морала да сачека неколико сати док је не индукују. Ових дана вест се поново шири, упркос чињеници да ће беба већ имати неколико недеља, а међу медијима који о томе говоре налазимо Порођај је наш (ЕПЕН), и издвајамо неке информације које нуде:
„Физички и морални интегритет жене и њене бебе нападнут је без икаквог правног основа и подрива слободу и право на доношење утемељених одлука“ Ел Парто ес Нуестро
Овај ентитет такође указује да је „наредба настала због нелегитимног дела и злоупотребе моћи лекара опстетричара“, или да „Повредили су достојанство чинећи да судска власт верује да их је више од родитеља занимала заштита живота и здравља бебе а та индукција рада била је једина одржива опција. '
Да је недостатак информација које је пружила болница тачан, Зар не би било тачно да је женска аутономија ускраћена? (узимајући у обзир да је то право). Желели смо мало да проширимо информације о индукцији порођаја и ево шта вам кажемо:
Подстицање порођаја је вештачки прекид трудноће.
Када је потребно вежбати индукцију.
La Амерички колеџ за акушерство и гинекологију поменути неке разлоге као што су абрупција постељице (плацента се одваја од унутрашњих зидова материце пре рођења), инфекције попут хориоамнионитиса, прееклампсија или еклампсија, трудноћа дужа од 41/42 недеље, пуцање опне (оно што знамо као „пукнуће врећице“) и смрт фетуса.
АЦОГ нам говори о Бисхоповом тесту да би утврдио да ли на грлићу материце пролазе промене, али добијени скор (који може предвидети успех у индукцији) такође узима у обзир конзистентност грлића материце, као и висину презентације. У ЕПЕН-у налазимо документ према коме оцена једнака или мања од 4 даје информације о незрелом грлићу материце који би требало да сазри користећи простагландине.
У сваком случају, трудница мора знати информације повезане са овим процесима и имају аутономију да самостално доносе одлуке, а такође морају да пристану на интервенције које се планирају извршити.
Корисно је знати да ако се индукција не спроводи пажљиво, постоји могућност да ће у 50% случајева завршити на царском резу!Због тога медицинско особље мора да процени и да ли је то у потпуности оправдано и да такву процену пренесе мајкама.
Без индукција!
На исти начин као што постоје ситуације које то саветују, други имају супротан ефекат, па индукцију НЕ треба изводити ако:
- Постоји инвазивни карцином грлића материце.
- Мајка има активан генитални херпес.
- Фетални приказ је попречан или затварач.
- Васа превиа: према овим информацијамаТо је ретка болест која погађа срце и која се јавља када један или више крвних судова из бебине плаценте или пупчане врпце пређу улаз у матернички канал, испод детета.
- Налазимо провиђење кабла (испред главе).
- Или је плацента тотална оклузивна превија / у термину.
- Постоји апсолутна диспропорција карлице због карличне стенозе или структурних абнормалности.
- Примећен је акутни фетални дистрес
Трудноћа до 40. недеље ... и даље?
Национална стратегија за сексуално и репродуктивно здравље Министарства здравља, социјалне политике и равноправности саветује посебну пажњу на трудноћу између 41. и 42. трудноће, како би се то спречило благи (али прогресивни) пораст морбидитета и морталитета који се очекује од гестационе старости 41 и 42 недеље. Успостављене су смернице за ове трудноће, под условом да су ниског ризика, као што су:
- Од недеље 41 + 0 нуди се могућност да се сачека спонтани почетак или да се изведе индукција, „СА ДОДАТНИМ ИНФОРМАЦИЈАМА за мајку“.
- Жена којој се понуди увођење донеће одлуку са потпуним информацијама и имаће времена за то; мора пристати.
- Када мајка одбије индукцију од 41. недеље, пратиће се често (две недељне контроле).
- На било који знак феталног компромиса, трудноћа ће се завршити.
- Мали проценат трудноће наставља се и после 42 недеље (између 5 и 10), иако се ризици за фетус повећавају.
- Не постоје докази који би саветовали индукцију на такав или који датум у трудноћи без ризика, јер док се неке опасности одбацују, друге се испољавају.
А то је што је индукција порођаја, осим што је вештачки начин за прекид трудноће, врло инвазиван (и врло болан) поступак. У овом случају дом здравља није примио жалбе, а с друге стране, беба је рођена 12. јуна, осећајући се савршено добро у тренутку рођења. И даље остајем при оном кршењу права на судску одбрану које је назначио ЕПЕН, јер породица није имала могућност контактирања правне помоћи, а беба од рођења има ограничена права, јер они имају родитељски ауторитет, који имају родитеље.