Слушање откуцаја срца фетуса једна је од најузбудљивијих ствари у трудноћи. Али када почињу да се осећају? Најузбудљивији тренутак првог гинеколошког прегледа је бити у могућности слушајте откуцаје бебиног срца.
Доктор те тера да легнеш у кревет и ултразвук ти покаже "мали пасуљ" и ето га, откуцаји срца. То је срце вашег малишана, које куца тако брзо. Али, од када се то чује и колико дуго куца?
У којој недељи можете почети да осећате откуцаје срца ваше бебе?
Откуцаји срца фетуса могу бити открити са 34 дана (нешто мање од 6 недеља) трудноће са трансвагиналним ултразвуком високе фреквенције и доброг квалитета.
Са 6 недеља, срце Ембрион, који сада откуца 110 пута у минути, има четири празне коморе, свака са улазом и излазом који омогућавају да крв улази и излази из њих. За само још две недеље тај број ће се повећати на 150-170 откуцаја у минути.
Уз сав овај раст, вероватно је да можете да чујете откуцаје срца фетуса по први пут око 9 до 10 недеља трудноће, иако тачан дан може варирати. У овом тренутку ће куцати око 170 откуцаја у минути, што је брзина која ће се од сада па надаље успорити. Да бисте то чули, лекар или бабица ће вам поставити преносиви ултразвучни уређај који се зове Доплер на ваш абдомен како би појачао звук.
Откуцаји срца фетуса: колико куца
Откуцаји срца први пут се види на ултразвуку око 6 недеља гестације. Откуцаји срца фетуса у овој фази обично су између 100 и 120 откуцаја у минути (бпм).
Нормална срчана фреквенција фетуса (ФХР) се углавном креће између 120 и 160 откуцаја у минути (бпм) у интраутерином периоду. Може се мерити ултразвуком од отприлике 6 недеља, а нормални опсег варира током гестације, повећавајући се на приближно 170 бпм у 10. недељи, а затим се смањује на приближно 130 бпм у термину.
Еволуција кроз гестацију
Иако миокард почиње ритмично да се контрахује у року од 3 недеље од зачећа (од спонтано деполаризованих ћелија пејсмејкера миокарда у ембрионалном срцу), први пут је видљив на ултразвуку око 6 недеља гестације. дакле, ХРФ је обично око 100-120 откуцаја у минути (бпм).
ФХР се затим прогресивно повећава у наредне 2 до 3 недеље и постаје:
- ~110 откуцаја у минути (просек) у року од 5 до 6 недеља
- ~170 откуцаја у минути за 9-10 недеља
Ово је праћено смањењем ФХР-а који у просеку постаје:
- ~150 откуцаја у минути за 14 недеља
- ~140 откуцаја у минути за 20 недеља
- ~130 бпм по термину
Иако је срчана фреквенција генерално редовна код здравог фетуса, може се дозволити варијација откуцаја до откуцаја од отприлике 5 до 15 откуцаја у минути.
Повезана патологија
Спори откуцаји срца фетуса се називају фетална брадикардија и обично се дефинише као:
- ФХР <100 бпм пре 6,3 недеље гестације, или
- ФХР <120 откуцаја у минути између 6,3 и 7,0 недеља
Брзи откуцаји срца фетуса се називају фетална тахикардија и обично се дефинише као:
- ФХР > 160-180 откуцаја у минути 5,7
- Откуцаји срца око 170 откуцаја у минути могу се класификовати као гранична фетална тахикардија
- Брз и неправилан откуцај срца фетуса је генерално познат као фетална тахиаритмија.
Како се пулс чује и прати
Откуцаји бебиног срца се могу чути на много различитих начина, у редовним интервалима (интермитентна аускултација) или континуирано (електронско праћење фетуса (ЕФМ).
интермитентна аускултација
То је место где се откуцаји срца ваше бебе слушају у редовним интервалима помоћу пинарда или малог преносног ултразвучног уређаја који се зове Доптоне.. Ако сте доброг здравља и имали сте несметану трудноћу, ово је препоручени начин да слушате откуцаје срца ваше бебе током порођаја.
Бабице и доктори слушају откуцаје срца ваше бебе читав минут, сваких 15 минута када се порођај успостави, а затим све чешће како се порођај приближава.
Континуирано електронско праћење фетуса (ЕФМ)
Где је откуцаји срца ваше бебе се непрекидно слушају помоћу машине која производи отисак на папиру који се зове кардиотокограф (ЦТГ). ЕФМ машина ради са два јастучића (трансдуктора), сваки величине подметача, причвршћених за стомак са две еластичне траке. Једна је постављена према врху вашег стомака, тако да је изнад горњег краја ваше материце (материце) да покупи ваше контракције; други ће бити постављен на ваш стомак, изнад области где се откуцаји срца ваше бебе најбоље могу чути.
Информације примљене од претварача се конвертују од стране електронике у машини да би се произвео отисак на милиметарском папиру. ЕФМ коришћењем два екстерна претварача је неинвазивна метода. Понекад, из разлога који ће вам бити објашњени, откуцаји срца бебе детектује мала електрода која се поставља на главу бебе и танком жицом повезује са машином, а то би значило да морате имати унутрашњи пулс. ( вагинални). тест да се то деси.
како слушати
Уређај познат као анђеоски звук (анђеоски звук) то је домаћи апарат који детектује откуцаје срца плода, својеврсна минијатуризација детектора који се користи током акушерске посете. Има их са слушалицама или са звучницима и екраном и довољно их је ставити на стомак да слушају откуцаје бебиног срца.
Фетални детектори откуцаја срца су безбедни и поуздани производи, све док носе ознаку одобрења за увоз у Европу (ознака ЦЕ), која гарантује њихов квалитет. И такође су безбедни за фетус.
абнормални откуцаји срца фетуса
Ритам здравог срца захтева пажљиву координацију како би се крв правилно пумпала по целом телу. Овај ритам контролишу електрични импулси који омогућавају синхронизовано пуњење и пражњење четири коморе срца. Многи услови могу узроковати да електрични импулси који контролишу срце буду неправилни.пребрзо (тахикардија) или преспоро (брадикардија).
Фетална срчана аритмија, или неправилан рад срца, чест је разлог за упућивање феталном кардиологу. У већини случајева, преспор или пребрз откуцај срца је привремен. У овим случајевима, ваш тим ће пажљиво пратити вашу трудноћу. Мање од 2% неправилности откуцаја фетуса представљају праве срчане аритмије.
У 16. недељи трудноће, срце фетуса је потпуно формирано и куца брзином између 110 и 160 откуцаја у минути (бпм).
Феталне срчане аритмије се често класификују као једно од следећег:
- Брадикардија: пулс испод 100 откуцаја у минути
- урођени срчани блок
- преурањене атријалне контракције (ПАЦ)
- суправентрикуларна тахикардија о атријални треперење: број откуцаја срца већи од 180 бпм
Симптоми и узроци
Стање се често први пут примећује када лекар слуша откуцаје срца фетуса око 10-12 недеља трудноће. ипак, абнормалност ритма можда неће почети пре трудноће. Мајка обично нема симптоме и не примећује никакву промену у покрету фетуса.
Узрок већине аритмија је непознат, али неки случајеви могу бити последица неравнотеже електролита, упале, лекова или наследног генетског стања. Озбиљни случајеви аритмије могу бити узроковани срчаним дефектом, као што је урођени срчани блок, или наследним стањем познатим као синдром дугог КТ интервала.
Тест и дијагноза
Ако се сумња на аритмију, биће наручени додатни тестови, укључујући фетални ехокардиограм. Овај тест ће помоћи вашем феталном кардиологу да дијагностикује да ли је аритмија ваше бебе узрокована проблемом у структури срца.