El Системски еритематозни лупус (СЛЕ) је сложена аутоимуна болест, коју карактерише присуство мноштва антитела. Иако се појављује у било којој доби, углавном се манифестује код жена у фертилном добу. Девет од десет људи са лупусом су жене. Ако размишљате о трудноћи и ако вам је дијагностикована ова болест, мораћете да се консултујете са својим лекаром о ризицима које имате ви или беба.
Генерално лупус не утиче на плодност, али може довести до одређених компликација Током трудноће. Цео процес одређује ваш клинички статус пре трудноће. Већина жена са лупусом има сигурну, али контролисану трудноћу рађањем здравих беба, које мајке могу дојити.
Како лупус утиче на будућу трудноћу?
Порекло лупуса још увек није познато, они су повезани генетски, хормонски, еколошки фактори, ћелијске промене и промене у равнотежи цитокина. Његова клиничка слика је врло хетерогена, већ погађа готово било који орган. Његове главне манифестације су: промене на зглобовима и кожи, са карактеристичним еритемом у лептировим крилима у области малар, фотосензибилност, плеуритис и перикардитис, захваћеност бубрега, остеопороза и крв и имунолошке промене.
Као што вероватно већ знате, лупус се не може излечити, али га можете контролисати различитим третманима. Препоручује се женама са лупусом које желе да затрудне планирати трудноћу. Болест мора бити контролисана или у ремисији око шест месеци пре него што затрудни, а захваћеност бубрега, ако постоји, је нестала.
Како лупус не утиче на плодност жена са лупусом, осим оних које се лече циклофосфамидом, важно је користити ефикасну контрацепцију када је болест у активној фази. Када је лупус активан, повећава ризик од побачаја, мртворођености или других озбиљних стања. Жене које се подвргавају вантелесној оплодњи такође могу имати а реактивација током индукције овулације.
Могуће компликације током трудноће
Лупус се може погоршати током трудноће. Тхе погоршања се скоро увек јављају у првом или другом тромесечју, а обично су благе. Обавестите свог лекара о свим новим симптомима, јер вам могу одмах затребати лекове или, ако је то случај, одлучите да провоцирате и унапредите пород. Неки лекови који се узимају као третман могу озбиљно наштетити беби.
Труднице са лупусом имају повећан ризик од одређених компликација него они који немају. Прееклампсија се јавља код 13% жена са лупусом и код две од десет жена којима је дијагностикована и које су већ имале историју болести болести бубрега.
Такође трудноћа може повећати ризик од других проблема, посебно ако узимате кортикостероиде, као што је хипертензија, дијабетес и бубрежни проблеми. Жене са плућним болестима, срчаном инсуфицијенцијом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, болестима бубрега пре лупуса, али као последица тога, сматрају се ризичним трудноћама.
Да ли се моја беба може родити са лупусом?
La већина беба рођених мајкама са овом болешћу је здрава. Постоји стање неонаталног лупуса, које, иако је реткост да се преноси, може да дође до појаве одређених антитела присутних у мајци. Ваш гинеколог ће вам дати тестирајте пре рођења бебе да бисте сазнали да ли га имате. Лечење се може започети рођењем или раније.
Беба са неонаталним лупусом може имати осип на кожи, проблеме са јетром или низак ниво црвених крвних зрнаца. 90% ове деце то касније неће развити и обично је реверзибилна између првих 6 и 8 месеци живота. Не појављује се поново. У врло тешким случајевима развијају озбиљну срчану ману, урођену срчану блокаду.
Дојење је најбоља опција за храњење новорођенчади и то је могуће ако имате лупус, али не заборавите да се придржавате препорука вашег специјалисте. Неки лекови могу прећи на вашу бебу кроз мајчино млеко, попут циклофосфамида и метотрексата.