Ho otla ka mpeng nakong ea bokhachane

lesea le sa tsoa tsoaloa la ho otla ha pelo

Ho mamela ho otla ha pelo ea lesea ke e 'ngoe ea lintho tse thabisang ka ho fetisisa ka bokhachane. Empa ba qala ho ikutloa neng? Nako e monate ka ho fetisisa ea tlhahlobo ea pele ea gynecological ke ho khona ho mamela ho otla ha pelo ea ngoana.

Ngaka e etsa hore u robale betheng 'me ultrasound e u bontša "naoa e nyenyane e tala"' me joale ke moo, ho otla ha pelo. Ke pelo ya hao e monyane, e otlang ka potlako. Empa, ho tloha neng ho utluoa le ho otla nako e kae?

Ke ka beke efe u ka qalang ho utloa ho otla ha pelo ea ngoana oa hau?

Ho otla ha pelo ea fetal ho ka ba joalo lemoha matsatsing a 34 (tlas'a libeke tse 6 feela) ea bokhachane e nang le transvaginal ultrasound ea maqhubu a phahameng le boleng bo botle.

Ka libeke tse 6, ho pelo Embryo, eo hona joale e otlang ka makhetlo a 110 ka motsotso, e na le likamore tse 'nè tse se nang letho, e' ngoe le e 'ngoe e na le monyako le tsela ea ho tsoa ho lumella mali ho phalla le ho tsoa ho tsona. Libekeng tse ling tse peli feela, palo eo e tla eketseha ho fihla ho 150-170 beats ka motsotso.

Ka kholo ena eohle, ho ka etsahala hore o ka utloa ho otla ha pelo ea fetal ka lekhetlo la pele nakong ea libeke tse 9 ho isa ho tse 10 tsa boimana, le hoja letsatsi le tobileng le ka fapana. Ka nako ena e tla otla hoo e ka bang 170 beats ka motsotso, lebelo le tla fokotseha ho tloha mona ho ea pele. Ho e utloa, ngaka kapa 'melehisi o tla beha sesebelisoa sa ultrasound se nkehang habobebe se bitsoang Doppler mpeng ea hau ho holisa molumo.

Ho otla ha pelo ya lesea: ho otla ha kae

Ho otla ha pelo E bonahala ka lekhetlo la pele ka ultrasound nakong ea libeke tse 6 tsa boimana. Ho otla ha pelo ea lesea mokhahlelong ona hangata ho pakeng tsa 100 le 120 ho otla ka motsotso (bpm).

Tekanyo e tlwaelehileng ya pelo ya fetal (FHR) hangata e ba pakeng tsa 120 le 160 beats ka motsotso (bpm) nakong ya intrauterine. E ka lekanyetsoa ka mokhoa oa ultrasound ho tloha libeke tse ka bang 6, 'me mefuta e tloaelehileng ea mefuta e fapaneng nakong ea boimana, e nyolohela ho hoo e ka bang 170 bpm ka libeke tse 10' me ka mor'a moo e theohela ho hoo e ka bang 130 bpm ka nako.

Evolution ka ho ima

Leha myocardium e qala ho honyela ka morethetho nakong ya dibeke tse 3 tsa kemolo (ho tloha diseleng tsa pacemaker tsa myocardial tse senyehileng pelong ya embryonic), e qala ho bonahala ka ultrasound nakong ya dibeke tse 6 tsa boimana. Ka hona, HRF hangata e ka bang 100-120 beats ka motsotso (bpm).

FHR e ntse e eketseha butle-butle nakong ea libeke tse 2 ho isa ho tse 3 'me e ba:

  • ~110 bpm (karolelano) nakong ea libeke tse 5 ho isa ho tse 6
  • ~170 bpm ka libeke tse 9-10

Sena se lateloa ke phokotseho ea FHR eo, ka karolelano, e bang:

  • ~ 150 bpm ka libeke tse 14
  • ~ 140 bpm ka libeke tse 20
  • ~130 bpm ka kotara

Le hoja ho otla ha pelo ka kakaretso ho tloaelehile lesea le ka pōpelong le phetseng hantle, ho ka lumelloa ho otla ha pelo ka makhetlo a ka bang 5 ho isa ho a 15 ka motsotso.

ngoana maoto a khubelu pelo le lakane

E amanang le pathology

Ho otla ha pelo ea lesea butle ho bitsoa fetal bradycardia 'me hangata e hlalosoa e le:

  • FHR <100 bpm pele ho libeke tse 6,3 tsa boimana, kapa
  • FHR <120 bpm lipakeng tsa libeke tse 6,3 le 7,0

Ho otla ha pelo ka potlako ho fetal ho bitsoa tachycardia ea fetal 'me hangata e hlalosoa e le:

  • FHR> 160-180 bpm 5,7
  • Ho otla ha pelo ho ka bang 170 bpm ho ka hlalosoa e le borderline fetal tachycardia
  • Ho otla ha pelo ka potlako le ho sa tsitsang ha lesea ka kakaretso ho tsejoa e le "fetal tachyarrhythmia".

Ho utloa ho otla ha pelo le ho shejoa joang

Ho otla ha pelo ea lesea ho ka utluoa ka litsela tse ngata tse fapaneng, ka linako tse itseng (intermittent auscultation) kapa ka ho tsoelang pele (electronic fetal monitoring (EFM).

khatholoho ea nakoana

Ke moo ho otla ha pelo ea ngoana oa hau ho mameloa nako le nako ka pinard kapa sesebelisoa se senyenyane se nkehang sa ultrasound se bitsoang Doptone.. Haeba u phela hantle 'me u bile le boimana bo boreleli, ona ke mokhoa o khothaletsoang oa ho mamela ho otla ha pelo ea ngoana oa hau nakong ea pelehi.

Babelehisi le lingaka ba mamela ho otla ha pelo ea lesea la hao motsotso o tletseng, metsotso e meng le e meng e 15 hang ha mahlaba a pelehi a se a qalile, 'me hangata le ho feta ha pelehi e atamela.

Tlhokomelo e Tsoelang Pele ea Electronic Fetal Monitoring (EFM) 

E hokae ho otla ha pelo ea ngoana oa hao ho mameloa ka ho tsoelang pele ho sebelisoa mochine o hatisang pampiri e bitsoang cardiotocograph. (CTG). Mochine oa EFM o sebetsa ka liphahlo tse peli (li-transducers), e 'ngoe le e' ngoe e le boholo ba coaster, e khomaretsoeng ka mpeng e nang le marapo a mabeli a elastic. E 'ngoe e behiloe ka holim'a mpa ea hao, e le hore e ka holim'a ntlha e ka holimo ea pōpelo ea hao (popelo) ho nka mahlaba a hao; ea bobeli e tla behoa mpeng ea hao, ka holim’a sebaka seo ho otla ha pelo ea lesea la hao ho ka utluoang hantle ho sona.

Tlhahisoleseding e fumanoang ho li-transducers e fetoloa ka lisebelisoa tsa elektronike ka har'a mochine ho hlahisa khatiso pampiring ea graph. EFM e sebelisang li-transducers tse peli tsa ka ntle ke mokhoa o sa hlaseleng. Ka linako tse ling, ka mabaka ao u tla a hlalosetsoa, ​​ho otla ha pelo ea ngoana ho bonoa ka electrode e nyenyane e behiloeng hloohong ea lesea ’me e hokelloa ka terata e tšesaane mochineng, ’me sena se ne se tla bolela hore u tlameha ho ba le ho otla ha pelo ka hare. botshehadi). teko hore seo se etsahale.

mokhoa oa ho mamela

Sesebelisoa se tsejoang e le molumo oa lengeloi (molumo oa lengeloi) ke sesebelisoa sa malapeng se lemohang ho otla ha pelo ea lesea le ka pōpelong, mofuta oa miniaturization ea mochine o sebelisoang nakong ea ketelo ea pelehi. Ho na le ba nang le li-headphones kapa ba nang le sebuela-hōle le skrine 'me ho lekane ho li beha ka mpeng ho mamela ho otla ha pelo ea lesea.

Li-detectors tsa ho otla ha pelo ea fetal ke lihlahisoa tse sireletsehileng le tse ka tšeptjoang, ha feela li na le letšoao la tumello ea ho kenngoa Europe (letšoao la CE), le netefatsang boleng ba tsona. 'Me li boetse li bolokehile bakeng sa lesea le ka pōpelong.

Keletso ke ho e sebelisa ho tloha bekeng ea 12-14 ea bokhachane ho fihlela bekeng ea 20.
batsoali ba mametseng lerato la ho otla ha pelo ea ngoana

ho otla ha pelo ho sa tloaelehang

Morethetho oa pelo e phetseng hantle o hloka tšebelisano e hlokolosi ho pompa mali hantle 'meleng. Morethetho ona o laoloa ke litšusumetso tsa motlakase tse lumellang ho tlatsoa ha likarolo tse 'nè tsa pelo ka mokhoa o lumellanang. Maemo a mangata a ka etsa hore tšusumetso ea motlakase e laolang pelo e be e sa tloaelehang.ka potlako haholo (tachycardia) kapa butle haholo (bradycardia).

Fetal heart arrhythmia, kapa ho otla ha pelo ho sa tloaelehang, ke lebaka le tloaelehileng la ho fetisetsoa ho ngaka ea pelo ea lesea. Maemong a mangata, ho otla ha pelo ho liehang haholo kapa ka potlako haholo ke ha nakoana. Maemong ana, sehlopha sa hau se tla beha boimana ba hau leihlo. Ka tlase ho 2% ea ho se tloaelehe ha ho otla ha pelo ea fetal e emela cardiac arrhythmias ea 'nete.

Nakong ea libeke tse 16 tsa boimana, pelo ea lesea e bopehile ka ho feletseng 'me e otla ka sekhahla se pakeng tsa 110 le 160 ka motsotso (bpm).

Hangata arrhythmias ea pelo ea fetal e khetholloa e le e 'ngoe ea tse latelang:

  • Mohlomphehi: ho otla ha pelo ho ka tlase ho 100 bpm
  • congenital heart block
  • ho ruruha ha atrial pele ho nako (PAC)
  • tachycardia e phahameng haholo o atrial flutter: lebelo la pelo le fetang 180 bpm

Matšoao le lisosa

Hangata boemo bona bo qala ho hlokomeloa ha ngaka e mamela ho otla ha pelo ea fetal ho pota libeke tse 10-12 tsa bokhachane. Leha ho le joalo, ho se tloaelehe ha morethetho ho ka 'na ha se ke ha qala pele ho bokhachane. Hangata 'mè ha a na matšoao' me ha a hlokomele phetoho leha e le efe ea ho sisinyeha ha lesea.

Sesosa sa li-arrhythmia tse ngata ha se tsejoe, empa maemo a mang a ka bakoa ke ho se leka-lekane ha electrolyte, ho ruruha, meriana, kapa boemo ba lefutso le futsitsoeng. Maemo a tebileng a arrhythmia a ka bakoa ke bothata ba pelo, joalo ka congenital heart block, kapa lefu le futsitsoeng le tsejoang ka hore ke nako e telele ea QT syndrome.

Tlhahlobo le tlhahlobo

Haeba ho belaelloa arrhythmia, ho tla laeloa liteko tse eketsehileng, ho kenyelletsa le fetal echocardiogram. Tlhahlobo ena e tla thusa setsebi sa pelo ea lesea la hau ho hlahloba hore na lesea la hao la arrhythmia le bakoa ke bothata ba sebopeho sa pelo.


Litaba tsa sengoloa sena li latela melao-motheo ea rona ea melao ea boitšoaro ea bongoli. Ho tlaleha phoso tlanya mona.

E-ba oa pele ho fana ka maikutlo

Siea maikutlo a hau

aterese ya hao ya imeile ke ke ho phatlalatswa. masimo a hlokahala a tšoailoe ka *

*

*

  1. E ikarabella bakeng sa data: Miguel Ángel Gatón
  2. Morero oa data: Laola SPAM, tsamaiso ea maikutlo.
  3. Molao: Tumello ea hau
  4. Puisano ea data: Lintlha li ke ke tsa tsebisoa batho ba boraro ntle le ka tlamo ea molao.
  5. Polokelo ea data: Database e hapiloeng ke Occentus Networks (EU)
  6. Litokelo: Nako efe kapa efe o ka fokotsa, oa hlaphoheloa mme oa hlakola tlhaiso-leseling ea hau.