När anländers de sista veckorna av din graviditet Din barnmorska eller gynekolog kan fråga dig om möjligheten att utföra en manöver till inducera arbete naturligt. Detta kallas la la Hamilton manöver.
Många mammor som redan har fått andra barn, när de når slutet av graviditeten, begär till och med att de försöker förkorta graviditeten något.
Idag ska vi se vad Hamiltonmanövern består av och vilka komplikationer den kan få.
Lite historia
Det har alltid funnits födda som var svåra att "börja". Graviditeter kommer till term efter vecka 37, men det är inte bekvämt att vänta utan begränsning tid tills arbetet börjar spontant.
Genom historien har den mest gynnsamma situationen för spädbarn studerats för att bedöma de komplikationer som uppstår vid förlossning och hos spädbarn när graviditeten varar mer än 42 veckor.
Med tiden har det uppskattats att den ideala situationen är att barnet är fött mellan vecka 37 och 42. Slutligen har enighet nåtts och alla vetenskapliga samhällen rekommenderar att man inducerar arbetskraft tio dagar efter att ha lämnat konton, det vill säga vid 41 veckor och tre dagar.
Det var först på XNUMX-talet att syntetiska hormoner började finnas tillgängliga, mycket lik de naturliga och att de kunde användas ganska säkert, vilket de senaste åren har förändrats i form av applikation tills de uppnår högsäkerhetsföreningar, både för mamma och bebis.
Å andra sidan, fram till mitten av förra seklet föddes födelser hemma och ingen teknik fanns tillgänglig. Så vi var tvungna att hitta sätt att hjälpa födslarna att börja på ett sätt som mer naturligt och snabbt som möjligt, med någon enkel och bekväm teknik eller manöver för att utföra det, dessutom inte behövde tekniska medel eller överföringar till sjukhus, utom majoritetsbefolkningens räckhåll.
Hamiltonmanövern är en av dessa metoder och det har använts i många år som en induktionsmetod.
Vad är Hamilton-manövern?
Det spanska samhället för gynekologi och obstetrik (SEGO) katalogiserar denna manöver som en metod för mekanisk induktion av arbete.
Hamilton manövern består vid en vaginal undersökning och genom livmoderhalsen försök att nå det lägsta området av påsen med vatten och vrid försiktigt fingret, försök att ta bort fostervattens membran av livmoderns vägg.
Detta är avsett att stimulera vår kropp till släpps naturligt hormoner, prostaglandiner, vid livmoderhalsen och är producera livmoderhalsmognad nödvändigt för att arbetet ska börja.
Kan det göras när som helst?
Det är viktigt att vi förstår inget försök görs för att utvidga livmoderhalsen manuellt, det är en annan möjlighet.
För att Hamiltonmanövern ska vara möjlig är det det är viktigt att livmoderhalsen är "gynnsam". Det betyder att det måste finnas en viss utvidgning, minst en centimeter, som gör att vi kan introducera livmodern genom livmoderhalsen utan problem. Dessutom är det nödvändigt att livmoderhalsen något har mjuknat upp, om detta inte är fallet kan det vara möjligt att utföra denna manöver komplicerat för det professionella och verkligen irriterande för mamman.
Ett annat viktigt villkor är att graviditeten är full sikt. Vi är över 37 veckor. Även om Hamilton-manövern i allmänhet inte utförs vanligtvis aldrig före vecka 38, det vanliga är att göra det mellan 38 och 39 veckor.
Vem utför det och var?
Denna manöver utförs vanligen av gynekologen. Det vanliga är att det utförs i de senaste graviditetsbesöken, efter att du har gjort en av de sista bildskärmarna före leverans.
Ingen speciell förberedelse är nödvändig. De kommer säkert att utföra monitorn och efter att ha utvärderat resultaten kommer de att utföra en vaginal undersökning. Så om livmoderhalsen har tillräckliga förhållanden de ger dig möjlighet att utföra denna manöver.
Kan de göra det utan mitt samtycke?
Som en allmän regel, varje ingripande som utförs av oss det måste vara med vårt samtycke, Det är inte nödvändigt att det är skriftligt, men det är viktigt att de kort förklarar vad de ska göra så att du ger ditt muntliga samtycke.
Det är viktigt att vi förklara tekniken kortfattat, Det är ett något engagerat ögonblick, men det är inte ett hinder för en kort förklaring. Den professionella som utför det ska berätta vad manövernamn, gör det klart att detta är Hamilton-manövern, vad består det av, vad görs det för, om det finns andra alternativ, vad som händer om det inte görs och vilka risker har det
Är det effektivt? Kommer jag att arbeta?
I teorin bör det utlösa sammandragningar mellan 12 och 24 timmar efter att manövreringen har utförts.
Men dess effektivitet är inte 100%. Det är många gånger när detta Denna manöver har ingen effekt och slutligen är det nödvändigt att använda en farmakologisk induktionsmetod.
Så varför är det gjort?
Om dess effektivitet är begränsad och vi inte kan säkerställa att den fungerar, varför använda den? Svaret är enkelt, för är en mycket mindre invasiv metod, med mycket färre biverkningar och komplikationer än någon annan metod som vi kan försöka få arbetskraft med.
Det är ett bra alternativ att prova det arbete börjar naturligt när datumet kommer och det verkar som om vår kropp inte slutar bestämma själv ...
Hamiltonmanövern det görs i samrådet och mamman vet du kan gå hem med lätthet. Det är generellt irriterande, det kan vara lite smärtsamt och i allmänhet orsakar viss blödning det gör oss ibland lite nervösa och skrämmer oss.
Denna blödning visas normalt under de närmaste 24 timmarna att utföra en vaginal undersökning, oavsett om den åtföljs av Hamilton-manövern eller om det är en enkel beröring för att bedöma om du har någon utvidgning av livmoderhalsen.
Blödningens färg varierar från intensivt rött de första timmarna efter beröring till mörkbrun i slutet och du kommer också att märka utvisning av slemhinnan eller resterna som kan finnas kvar av den här slemhinnan.
I samrådet innan de lämnar kommer de att ha dig förklarade möjliga orsaker till larmOm du inte märker något, lugna dig ner.
Det vanliga är att du lämnar konsultationen något besvärande, kanske med lite blödning, men du kommer inte att ha fler symtom. Sammandragningar kommer säkert att dyka upp under dagen.
Om Hamiltonmanöveren slutligen inte är effektiv och arbetet inte börjar spontant före 41 veckor och tre dagar, kommer det inte att finnas något annat val. att tillgripa en annan metod för induktion.
Möjliga komplikationer
De är ganska sällsyntaOm någon av dessa dyker upp är de vanligast:
- Bristning av påsen med vatten
- Delvis avskiljning av moderkakan
- Uterin hyperdynamia. Det vill säga livmodern svarar med överdriven stimulering och sammandragningar verkar mycket följda och mycket intensiva.
- Infektion.
- Kraftig blödning från livmoderhalsen.
Orsaker till oro
- Kraftig blödning, som en menstruation eller större.
- En känsla av vätska läcker från könsorganen, det kan betyda att du har bröt vattenpåsen.
- Svår smärta och det ger inte i underlivet.
- Mycket ofta sammandragningar, nästan utan vilotid mellan det ena och det andra.
- Inte märker babyrörelser. Om du stimulerar honom genom att prata med honom, smeka honom och han inte svarar är det anledning att gå till räddningstjänsten av ditt moderskap.
- Feber och sjukdom
Kom ihåg att om du tillfrågas om möjligheten att göra en vaginal undersökning vid slutet av graviditeten, fråga om de tänker utföra denna manöver.. Lyssna på professionellens motiv att göra det och om han inte slutar övertyga förklarar du det och gör det klart att du inte vill få det gjort åt dig.