Att känna till Aspergers syndrom på din internationella dag

Den 18 februari Internationella dagen för Aspergers syndrom. Sedan 2007 har de drabbade grupperna och föreningarna till förmån för personer med Aspergers syndrom (AS) försökt göra befolkningen medveten om egenskaperna hos dessa barn, ungdomar och vuxna: att förstå.

Den 18 februari 1906 föddes Hans Asperger, en österrikisk psykiater som för 70 år sedan talade för första gången om en serie egenskaper som är gemensamma för en grupp barn där sociala svårigheter var den stora gemensamma nämnaren mellan dem. De senaste åren har många varit intresserade av att lära sig mer om personer med AS, men det finns fortfarande mycket för deras sociala förståelse.

Idag vet vi att AS är en neurodevelopmental störning som finns i Autismspektrum störningar (FACKLA). Hjärnan hos människor med AS fungerar annorlunda än vanligt och detta får dem att ha en serie gemensamma egenskaper som i stor utsträckning definierar Aspergers syndrom (L. Wing, 1983):

• Brist på empati.
• Naivitet.
• Liten förmåga att få vänner.
• Pedantiskt eller repetitivt språk.
• Dålig icke-verbal kommunikation.
• Alltför stort intresse för vissa ämnen.
• Motorisk klumpighet och dålig samordning.

Människor med AS har en intellektuell kapacitet inom genomsnittet, I de flesta fallen. Det vanliga är att hitta en normal-medium eller normal-låg total IQ (intelligenskvotient). Det är vanligt att observera bättre resultat i verbal än manipulativ förmåga, eftersom kliniskt signifikanta språkstörningar inte förekommer i AS, till skillnad från autistisk störning (där intelligens vanligtvis påverkas samtidigt).

Dessa pojkar och tjejer har en Svårighet att ta hand om helheten ovanför detaljerna. Detta innebär att deras hjärna kan lagra en stor mängd data relaterade till ett specifikt ämne som dinosaurier, geografi, astronomi, sportinformation etc. Denna särdrag avslöjar en mental stelhet vilket får dem att ha en begränsat spektrum av intressen. Att kunna lagra en så stor mängd data, i många fall misstänks en hög kapacitet, men frekvensen för en hög IQ är inte större än i den normativa befolkningen för dess ålder.

Internalisering av begreppet tid kan ändras. Denna tidsförvrängning gör att de efter flera timmar har en känsla av att det bara har gått några minuter. Dålig personlig och social organisation förvärras av denna egenskap. På det sociala området är till exempel tidsaspekter avgörande, så i en konversation måste samtalspartnern kunna göra intervaller mellan frågor eller konversationer anpassade till mottagarens förmåga att förstå och tålamod. Personen med AS kan, genom att inte uppfatta tid på samma sätt som samtalspartnern och inte lägga vikt vid tidsmässiga och prosodiska aspekter, evigvara svaret på frågor och göra talet något upphetsat för den andra.

I Aspergers syndrom språket bevaras i formella aspekter (bildning av meningar, ordanvändning etc.), men han har förändrats i de pragmatiska aspekterna. Det finns ett missbruk i språkbeteendet. De pragmatiska aspekterna som påverkas i SA är:

• Taltid: Det finns svårigheter att respektera ömsesidighet i dialog. Ibland tar pojken eller flickan med AS rollen som huvudperson i konversationen, avstår från vad den andra säger eller låtsas säga och blir en exklusiv talare. Mental styvhet och det begränsade intresseområdet förvandlar ofta konversationen till ett enda intressant ämne som är unikt för personen med AS, relaterat till ett av deras favoritämnen. Denna typ av tal påverkas också av felidentifiering av dialogmarkörer, som ofta fungerar som implicita regler för konversationer. Utseendet, intonationen, pauserna etc. de markerar förändringarna från "vem talar" till "vem lyssnar" och vice versa. Genom att inte kunna förstå de implicita aspekterna dyker det ofta upp ett språk som tenderar mot monolog.
• Start av konversation: Svårigheten hos personen med AS att förstå de implicita reglerna för språk får honom att ändra ämnet för konversationen godtyckligt baserat på hans bedömning. Dessa plötsliga förändringar i konversationsämnen kan vara obekväma för mottagaren, eftersom de känner en kontinuerlig brist på empati i ditt samtal.
• Figurativt språk: Användningen av ironi eller metafor fattas knappast av barn med AS. Dessa tenderar till bokstavlig tolkning av språket, vilket får dem att sakna mycket relevant information från konversationen eller till och med att inte förstå meddelandet som den andra skickar dem.
• Förtydliganden: Svårigheten att placera sig i stället för den andra hindrar dem från att inse om samtalspartnern förstår vad de vill förklara. Av denna anledning används denna monologiska diskurs ofta.

Därför kan vi observera ett adekvat formellt tal men med dålig pragmatik och ofta dålig prosodi. Prosodi kan förstås som den intonation eller rytm som talare ger till meningar för att betona deras mening och leda till att uttrycka känslor genom det som talas. Människor med AS har en prosodi som inte är anpassad till sammanhanget. Denna egenskap får dem ofta att vara "kloka" eller "pedantiska", vilket förstärks av upprepad användning av vissa ord.

På läsarnivå visas det vid många tillfällen a hyperlexi, som kan förstås som den extraordinära kapaciteten för formell läsning men kopplad till mycket låga nivåer av läsförståelse. Återigen lyfter vi fram hur språk- och läsformerna är helt bevarade men det är aspekterna relaterade till förvärvet av absolut mening som visar förändringar.

Attention deficit symptom är vanliga hos barn med AS. När det gäller dessa barn observerar vi hur bristen på uppmärksamhet vanligtvis är kopplad till situationer med social interaktion och inte så mycket till akademiska aspekter eller vardagen (skillnad med ADHD). Det är vanligt att denna bristande uppmärksamhet på sociala aspekter eller situationer får dem att överge intresset för dem, medan de i andra situationer relaterade till deras favoritämnen till och med kan förbli hyperfokuserade.

Det har gjorts många undersökningar som har fokuserat på att hitta orsaken till dessa egenskaper, men vi kan inte acceptera en enda teori som förklarar i sig mångfalden hos dessa människor. Idag vet vi att det finns olika förändringar som gör det möjligt för oss att förstå komplexiteten i AS.

Förändring i Theory of Mind:

Theory of Mind är en teoretisk konstruktion, enligt vilken människor kan uppfatta våra kamrats tankar och förnimmelser. När det sker en förändring i denna förmåga skadas våra sociala färdigheter allvarligt, eftersom förmågan att sätta oss i stället för den andra minskar avsevärt. Detta är vad som händer hos barn med AS, eftersom det finns tillräckliga kognitiva nivåer (intelligens ligger inom medelvärdena), i allmänhet vill de etablera relationer med andra. De är kapabla att veta vad den andra personen tycker, men det är mycket svårt för dem att omsätta den kunskapen i praktiken, eftersom de inte ger den den betydelse de har inom relationer med andra. Denna sociala svårighet upplevs ofta med känslor av obehag och ensamhet. Det finns inte ett avvisande av andra, utan en svårighet i förhållandet till dem.

Förändring av verkställande funktioner:

Executive-funktionerna ansvarar för att kontrollera komplexa mentala aktiviteter nödvändigt för att planera, organisera, vägleda, reglera och utvärdera det beteende som vi måste genomföra för att uppnå mål. Dessa funktioner är kopplade till frontloben. Förändringen i denna nyckelregion i hjärnan förklarar några av de vanliga egenskaperna hos personer med AS: mental stelhet, svårighet att möta nya situationer, begränsade intressen, tvångsmässig karaktär och uppmärksamhetsstörningar.

Störning av sensorisk modulering:

Denna desorganisation produceras av en neurologisk förändring i stimulusbehandlingssystemet. Denna svårighet kan uttryckas som överkänslighet eller låg kapacitet att svara eller anpassa sig till stimuli som kommer från sinnena eller som överkänslighet mot sensoriska stimuli. Avbrott i sensorisk modulering förklarar egenskaper som vi ofta observerar hos personer med AS, såsom: obehag inför vardagliga ljud eller undvikande av platser där ljud blandas (stormarknader, nöjesställen ...), undvikande av att beröras oväntat, radikal undvikande av vissa livsmedel (på grund av deras struktur eller smak), etc.

Utseendet på depressiva eller ångestsymtom är något som ofta förekommer hos personer med AS, var närvarande hos 37% av ungdomar och vuxna (Ghaziuddin et al, 1998). De faktorer som får dessa människor att drabbas av komorbida psykiatriska symtom som ångest eller depression är ännu inte helt förstådda. Den senaste forskningen verkar hitta ett samband mellan dessa symtom och processerna för social jämförelse (Hedley et al, 2006). Sedan i Aspergers syndrom Lusten att interagera med andra bevaras, men den är kopplad till allvarliga svårigheter i sociala färdigheterVi hittar människor som är medvetna om sina sociala svårigheter och när man jämför kvaliteten på sina relationer med andra, observerar de de dåliga resultaten som uppnås i denna jämförelse på ett negativt och totalt avskräckande sätt.

Att veta lite mer om egenskaperna hos Aspergers syndrom hjälper oss att förstå dessa människor. Att förstå dem är att göra oss medvetna om att sociala begränsningar dyker upp som kan göra deras tal annorlunda men inte av den anledningen upphör att vara rik, full av mening och till och med känsla. Sätten att uttrycka känslor är olika för varje person och naturligtvis också för dem. Ge synlighet för mångfald det är ett mål att samhället på XNUMX-talet ska sätta sig själv som en prioritet.