Neonatal mastit är en lokaliserad cellulit i bröstvävnaden. Det kan åtföljas av en böld. De flesta fall ses hos spädbarn yngre än 2 månader. Mastit hos spädbarn är mer sällsynt hos för tidigt födda barn, troligen för att bröstvävnaden har haft mindre tid att exponeras för anaeroba bakterier, eller utan syre. Det spelar ingen roll om barnet är en pojke eller en flicka, mastit kan påverka båda könen lika mycket före två veckors ålder. Men efter två veckor blir det vanligare hos tjejer.
Mastit är nästan alltid ensidigt. Viktiga kliniska egenskaper är erytem, svullnad och ömhet. De ipsilaterala axillära lymfkörtlarna kan vara svullna, men detta är inte lika vanligt. Enligt studier kan cirka 25% av barn med neonatal mastit ha feber, 43% irritabilitet och 14% kan tappa lusten att äta. Därför kommer barnet i de flesta fall att se relativt normalt ut, om än med ensidig svullnad av brösten.
Vad ska man göra med mastit hos spädbarn?
På läkarmottagningen kan diagnosen misstänkas med en undersökning av barnet, men laboratorierna kan vara användbara för att utvärdera risken och för att vägleda när man väljer den bästa behandlingen. Om barnets enda symptom är svullnad i bröstet bör ett blodprov tas och en blododling vid behov. Bröst ultraljud kan hjälpa till att identifiera bölder.
Om barnet verkar sjukt kan en lumbalpunktion göras. Men om du inte har feber av okänt ursprung, är det inte nödvändigt med en lumbalpunktion samt en urinanalys eller odling. Blod-, urin- och cerebrospinalvätskeprov är endast för när barnet har feber och dess motiv är okänt. Om du har feber och högt antal vita blodkroppar på ditt blodprov bör du allvarligt överväga urinanalys och lumbalpunktion. Det är tydligt att spädbarn 21 till 28 dagar gamla bör inte ha feber, och om det uppvisar mastit, måste alla möjliga diagnostiska tester vara uttömda.
Vad är behandlingen för mastit hos spädbarn?
den mastit hos spädbarn behandlas det i allmänhet med de antibiotika som bäst bekämpar resultaten av de analytiska testerna och/eller lumbalpunktionen. Beroende på vilken bakterie som orsakar mastit kommer den att behandlas med ett eller annat antibiotikum, eftersom det finns ingen specifik behandling för mastit hos spädbarn. Stödjande vård till alla behandlingar, såsom varma kompresser och paracetamol för att lindra smärta och feber, kommer att räcka långt för att förbättra det behandlade barnets tillstånd.
Bröstdränering är känslig, särskilt om den nyfödda är kvinna. Barnkirurgi eller gynekologi bör konsulteras för att fatta detta beslut eftersom bröstdränering ökar risken för brösthypoplasi och ärrbildning även om dräneringen har lyckats. Brösthypoplasi innebär att i framtiden för flickan kunde hennes bröst inte utvecklas ordentligt, eftersom de är mindre än hennes normala fysiska konstitution skulle tillåta.
Slutsatser
Om det är din son eller dotter som har mastit måste du komma ihåg det försök inte ta bort pusen. Föräldrar ska inte klämma på bröstet för att försöka avlasta sin son eller dotter, det kan förvärra barnets tillstånd. Det medicinska teamet som ansvarar för barnet tar hand om situationen och dränerar abscessen om de anser det nödvändigt. Men de kommer bara att välja dränering om det inte finns någon spontan dränering, det vill säga om pusen inte kommer ut av sig själv.
Om du har ett nyfött barn och du ser att dina bröst blir svullna och röda eller har pus, innan du provar någon huskur är det bäst att Ta honom direkt till barnläkaren och följ hans rekommendationer. Särskilt om infektionen som orsakar mastit också orsakar feber. På så sätt undviks problem i hennes framtida utveckling, särskilt om hon är kvinna.