Omfalit: Hur vet man om navelsträngen är infekterad?

omfalit, infekterad navelsträng

La navelsträngsinfektion, även kallat granulom, navelsvamp eller omfalit är en kronisk inflammation i naveln (omphalon), varifrån purulent, ofta illaluktande material kommer ut.

Återkommande omfalit dokumenteras främst hos spädbarn och barn; dock kan navelinflammation ibland även drabba vuxna.

Hur kan vi upptäcka omfalit?

Det är ett ganska sällsynt patologiskt tillstånd i industrialiserade länder; Men i mindre utvecklade områden där tillgång till medicin inte är garanterad, är omfalit fortfarande en vanlig orsak till neonatal dödlighet.

Omfalit börjar med symtom som mycket liknar de hos infektiös cellulit (rodnad, begränsad smärta, svullnad), så det är inte ovanligt att de två tillstånden förväxlas.

Orsaker till navelsträngsinfektion

Orsaken till omfalit är ofta en bakteriell infektion, så antibiotikabehandling är den bästa behandlingen.

Man uppskattar att 70-75 % av omfaliterna beror på polymikrobiella infektioner. De patogener som är mest involverade i etiopatogenesen är:

  • Staphylococcus aureus (gram+)
  • Grupp A beta-hemolytiska streptokocker, som t.ex Streptococcus pyogenes (gram+)
  • Escherichia coli (gram-)
  • Klebsiella pneumoniae (gram-)
  • Proteus mirabilis (Gram-)

Patienter med högre risk för omfalit är nyfödda (särskilt för tidigt födda barn), inlagda patienter som genomgår invasiva ingrepp och immunförsvagade.

Sepsis och lunginflammation är också predisponerande faktorer för omfalit. Hos den nyfödda,att falla av navelsträng orsakar ett litet granulärt sår: detta sår är en möjlig ingångspunkt för bakterier (omfalit).

Symtom på omfalit

Återkommande symtom inkluderar illaluktande flytningar av var från naveln, erytem, ​​ödem, ömhet och begränsad smärta. Drabbade barn upplever ofta feber, hypotoni, takykardi och gulsot. Bland de sällsynta komplikationerna får vi inte glömma sepsis, septisk embolisering och död.

I de flesta fall visar sig omfalit vara en banal navelinflammation, som snabbt kan lösas med topisk applicering och/eller parenteral administrering av specifika antibiotika.


De vanligaste symtomen listas nedan:

  • Purulent och illaluktande flytningar från naveln (alltid närvarande)
  • periumbilical erytem
  • Ödem
  • trycksmärta
  • Begränsad smärta/bränna

Komplikationer (förekommer sällan)

När den inte behandlas korrekt kan den symtomatiska bilden av omfalit vara komplicerad: i det här fallet kan patienten observera ekkymoser, petekier, blåsor i huden och utseende av apelsinskal nära naveln. Ovanstående symtom är prediktorer för komplikationer och tyder på inblandning av flera patogener i infektionen.

I vissa sporadiska fall kan den kliniska bilden av patienten fällas ut: navelinfektionen kan sprida sig till att involvera hela bukväggen.

Bland andra komplikationer nämner vi också myonekros, sepsis, septisk embolisering och död.

Vid komplikationer på grund av omfalit observeras ofta flera symtom samtidigt hos den drabbade patienten:

  • förändrad kroppstemperatur (feber/hypotermi)
  • störningar andningsvägar (apné, takypné, hypoxemi, etc.)
  • störningar mag-tarmkanalen (till exempel uppblåsthet)
  • neurologiska förändringar (irritabilitet, hypo/hypertoni, etc.)
  • sömnighet
  • kardiovaskulära störningar (t.ex. takykardi, hypotoni, etc.)

Diagnostik och terapier

Diagnosen omfalit är klinisk och består av medicinsk observation av navelstumpen (hos den nyfödda). Den diagnostiska bedömningen erhålls genom blodprov och en biopsi av ett prov.

När omfalit misstänks, a differentialdiagnos med medfödda navelfistlar, också förknippade med purulent flytning från naveln.

Valbehandlingen är administrering av antibiotika; stödjande terapi kan vara associerad för att hantera sekundära symtom. De kan endast ordineras av läkare.

Penicilliner är speciellt indicerade för behandling av mild omfalit orsakad av Staphylococcus aureus, medan aminoglykosider är den bästa terapin för gramnegativa infektioner.

till invasiva infektioner, särskilt av anaerober, rekommenderas att kombinera flera antibiotika, inklusive metronidazol.

Antibiotisk behandling av omfalit hos nyfödd bör pågå ungefär de 10 till 15 dagarberoende på infektionens art och svårighetsgrad.

Förebyggande av navelsträngsinfektion

För att förebygga omfalit hos det nyfödda, rekommenderas det applicera antiseptiska ämnen: antibiotika baserade på bacitracin eller silversulfadiazin direkt på navelstumpen.

Bli först att kommentera

Lämna din kommentar

Din e-postadress kommer inte att publiceras. Obligatoriska fält är markerade med *

*

*

  1. Ansvarig för uppgifterna: Miguel Ángel Gatón
  2. Syftet med uppgifterna: Kontrollera skräppost, kommentarhantering.
  3. Legitimering: Ditt samtycke
  4. Kommunikation av uppgifterna: Uppgifterna kommer inte att kommuniceras till tredje part förutom enligt laglig skyldighet.
  5. Datalagring: databas värd för Occentus Networks (EU)
  6. Rättigheter: När som helst kan du begränsa, återställa och radera din information.