La navelsträngsinfektion, även kallat granulom, navelsvamp eller omfalit är en kronisk inflammation i naveln (omphalon), varifrån purulent, ofta illaluktande material kommer ut.
Återkommande omfalit dokumenteras främst hos spädbarn och barn; dock kan navelinflammation ibland även drabba vuxna.
Hur kan vi upptäcka omfalit?
Det är ett ganska sällsynt patologiskt tillstånd i industrialiserade länder; Men i mindre utvecklade områden där tillgång till medicin inte är garanterad, är omfalit fortfarande en vanlig orsak till neonatal dödlighet.
Omfalit börjar med symtom som mycket liknar de hos infektiös cellulit (rodnad, begränsad smärta, svullnad), så det är inte ovanligt att de två tillstånden förväxlas.
Orsaker till navelsträngsinfektion
Man uppskattar att 70-75 % av omfaliterna beror på polymikrobiella infektioner. De patogener som är mest involverade i etiopatogenesen är:
- Staphylococcus aureus (gram+)
- Grupp A beta-hemolytiska streptokocker, som t.ex Streptococcus pyogenes (gram+)
- Escherichia coli (gram-)
- Klebsiella pneumoniae (gram-)
- Proteus mirabilis (Gram-)
Patienter med högre risk för omfalit är nyfödda (särskilt för tidigt födda barn), inlagda patienter som genomgår invasiva ingrepp och immunförsvagade.
Sepsis och lunginflammation är också predisponerande faktorer för omfalit. Hos den nyfödda,att falla av navelsträng orsakar ett litet granulärt sår: detta sår är en möjlig ingångspunkt för bakterier (omfalit).
Symtom på omfalit
Återkommande symtom inkluderar illaluktande flytningar av var från naveln, erytem, ödem, ömhet och begränsad smärta. Drabbade barn upplever ofta feber, hypotoni, takykardi och gulsot. Bland de sällsynta komplikationerna får vi inte glömma sepsis, septisk embolisering och död.
I de flesta fall visar sig omfalit vara en banal navelinflammation, som snabbt kan lösas med topisk applicering och/eller parenteral administrering av specifika antibiotika.
De vanligaste symtomen listas nedan:
- Purulent och illaluktande flytningar från naveln (alltid närvarande)
- periumbilical erytem
- Ödem
- trycksmärta
- Begränsad smärta/bränna