Vår baby har redan fötts, nu måste vi möta ett komplicerat stadium, fullt av förändringar, blandade känslor och rädsla.
Puerperiet är den tid som förflutit från slutet av förlossningen till det ögonblick då vi har den första menstruationen ungefär.
Under den här tiden kommer vår kropp att genomgå en serie fysiska och psykologiska förändringar tills den återgår till det tillstånd den hade före graviditeten, eller kanske kommer vi aldrig att bli som innan graviditeten, men vem säger att det är dåligt?
Stadier av puerperiet
Enligt alla experter kan vi skilja mellan tre steg, var och en med olika förändringar och egenskaper.
Omedelbart puerperium
Tid som förflutit från leverans till första dygnet. Det är vid denna tidpunkt när kvinnan som just har fött behöver mer vaksamhet, för det är nu när de allvarligaste komplikationerna kan uppstå.
Livmodern måste krympa mycket starkt för att undvika överdriven blödningNär moderkakan kommer ut kommer vi att märka det som ett hårt område mellan naveln och pubis.
Under de första två timmarna av vårt barns liv är det idealiskt att vi börjar amma. Det hjälper oss både att stimulera mjölkproduktionen och att frigöra hormoner som är nödvändiga för att livmodern snart ska återgå till dess form och storlek före graviditeten.
Kliniskt puerperium
Från dag 2 till dag 10 postpartum.
Efter de första 24 timmarna efter förlossningen hittar vi livmodern vid naveln eller något ovanför. Från det ögonblicket sjunker den ner med en hastighet på ungefär en centimeter om dagen, så att i slutet av detta steg är det redan på pubisens höjd.
Det är den period då hormonella förändringar är mer plötsliga. Det är också den tid då vårt humör är mest sårbart och "moderskapsbluesen" eller barnslig sorg kan dyka upp.
Det är också den period då amning är etablerad. Först finns det råmjölk i våra bröst, men i slutet av denna period har vi redan mjölk. I denna länk Jag berättar allt du behöver veta för att göra amningen enklare och mer framgångsrik.
Sen puerperium
Från tio dagar efter förlossningen till dess att reproduktions- och könsorganens strukturer återgår till sin tidigare situation. Den berömda "karantänen".
Det är en tid med lugnare förändringar. Vi börjar förstå varandra med barnet och varje dag mår vi bättre. Efter några veckor började vi verkligen njuta av moderskapet.
Även om det i teorin är en period som slutar när du har menstruation, så är det inte alltid fallet. När vi ammar kan det ta flera månader innan menstruationen uppträder.
Förändringar efter förlossningen
De mest slående förändringarna efter förlossningen kan delas in i hormonella, fysiska och psykologiska förändringar.
Hormonella förändringar
Hormonella förändringar är mycket plötsliga i postpartum. Det är nödvändigt att nya hormoner dyker upp som stimulerar produktionen och produktionen av mjölk och att vi återgår till att ha kvinnliga hormoner i normal mängd så att vår menstruationscykel kan återupptas.
Östrogener.
De faller kraftigt efter förlossningen, men de ökar igen i slutet av puerperiet, men om vi ammar kan det ta längre tid.
Hormoner FSH och LH
De kan praktiskt taget inte detekteras de första 10/12 dagarna, varefter det beror på amning.
Placentahormoner
De försvinner plötsligt, när leveransen slutar.
Prolaktin
Det är nödvändigt att stimulera utsöndringen av mjölk. Det stiger efter leverans, men behöver stimulera barnets sugning och tömning av bröstet för att bibehålla sina nivåer och upprätthålla mjölkproduktionen.
Oxytocin
Behövs så mycket för att livmodern ska komma ihop och återgå till sin position så att mjölken kommer ut ur bröstet när barnet suger. Det stimuleras också av att barnet suger.
Fysiska förändringar
Livmoderns återgång till sin tidigare situation.
Från förlossningstillfället måste livmodern dra sig fast för att undvika blödning och gradvis förlora storlek, för att gå från en vikt och längd på 1500gr och 32 cm som den mäter i slutet av graviditeten till 7/8 cm och 60/80 gr som den vanligtvis har.
Vi kan hjälpa våra kroppar att göra denna stora förändring. Amning, att gå upp och gå så snart som möjligt och regelbundet tömma urinblåsan är faktorer som vi kan kontrollera och hjälpa vår livmoder att snart återvända till sin plats, minskar risken för blödning och infektion.
Endometrium eller livmoderns inre yta
Det är ett slemhinnor som vår kropp gör varje månad, växer i storlek och förbereder sig för att vara "vaggan" för en eventuell graviditet. Under de första veckorna ger den alla näringsämnen som det framtida barnet behöver.
Under graviditeten växer den och placentan implanteras i den och lämnar efter förlossningen ett område som kallas "placentasängen" som tar längre tid att läka än resten av endometrium.
Under den första delen av puerperiet måste den försvinna den slemhinnan som har täckt graviditeten, förstört sig själv och utsidan utvisas i form av Lochios.
Från den femte dagen börjar det inre området av livmodern att regenereras och från dag 25 till 45 postpartum börjar det stimuleras av vanliga hormoner, vilket får det att återgå till sin normala cykel, Förutom vid amning kan stimuleringsprocessen inte ske på grund av laktationshormonernas verkan.
Afterpains
Vem har inte hört våra mödrar och mormor prata om de berömda orättvisorna?
Fel är inget annat än sammandragningar av livmodern med vilken den återgår till sitt normala utseende. De är vanligare hos mödrar som redan har fått fler barn eller i tvillinggraviditeter.
De är mer intensiva de första dagarna, även smärtsamma och vid tidpunkten för utfodring vid amning.
lochia
Även om många kvinnor misstänker denna blödning för menstruation, har det verkligen inget att göra med det.
Med lochia utvisas alla rester som har varit kvar i livmodern efter förlossningen. Resterna av endometrium av graviditet, rester av blod ... Etc
De första dagarna efter leverans är röda eftersom de har mer blod.
Från den 4: e till den 10: e dagen postpartum har de ett rosa utseende. De har mindre blod och fler bakterier (inte patologiska) eller leukocyter.
Från den 10: e dagen till den tredje eller fjärde veckan har de ett vitt eller gulaktigt utseende. Nu drar vi ut leukocyter och resterna av läkning av placentasåret (området där placentan placerades) och läkning av resten av de små såren i vår födelsekanal.
Det finns ingen hård och snabb tumregel om blödningens varaktighet efter förlossningen. Det viktiga är att vi ser det mängden minskar successivt och lukten, även om den är märklig och stark, är inte fet eller obehaglig.
Vagina, vulva och bäckenbotten
Så småningom bör de gå tillbaka till normalitet. Det är viktigt att börja rehabilitering av bäckenbotten så snart som möjligt genom att utföra Kegel-övningar.
Rådfråga din gynekolog eller barnmorska under de första dagarna av postpartum för att bedöma förhållandena där dina muskler finns och rekommendera de mest lämpliga övningarna.
Viktminskning
Detta är en fråga som vanligtvis oroar oss mycket, återgå till vår figur så snart som möjligt. Här Du kan läsa hur man går ner i vikt på ett hälsosamt sätt efter förlossningen.
Det är viktigt att inte vara för krävande, Vår kropp har gått igenom en graviditet och förlossning, det är möjligt att våra tidigare åtgärder inte är lätta att uppnå, men det betyder bara att vår kropp nu har en annan form och att vi lite efterhand kommer att gå ner i vikt.
Psykologiska förändringar
Under graviditeten uttrycker de flesta mammor sin rädsla för förlossning, men idealiserar det senare skedet. Många gånger drömmer vi om en rosa och lugn bebis som ger oss en känsla av ömhet ...
Men barnet är en liten person som måste anpassa sig till många förändringar, vi behöver tid för att lära känna och förstå varandra. Och dags att anpassa sig till den nya situationen.
Stadier som mamman går igenom i postpartum
Enligt Reva Rubin (om du är intresserad här du har hans teori) i postpartum går kvinnan genom tre steg
Godkännandesteg eller period av beroende uppförande
Den första dagen efter förlossningen har mamman vanligtvis en beroende attityd. Du har många tvivel och det är svårt för dig att fatta beslut, så det tenderar att styras av tredje part. Hon pratar ständigt om förlossning och jämför sina förväntningar med verkligheten.
Steg för stöd eller övergång från beroende till självständighet
Under de närmaste två eller tre dagarna är mamman, även om hon känner sig osäker, börjar delta aktivt i vården av barnet, fatta självständiga beslut och börjar ta sitt ansvar.
Det är en period då vi börjar ta rollen som mödrar, men vi måste bekräftas att vi gör det bra ...
Stadie av övergivande eller antagande av nya ansvarsområden
Det finns ingen bestämd tid, det händer vanligtvis när vi kommer hem och befinner oss ensamma med fadern och barnet.
Nu är vi i vår miljö och vi känner oss mer skyddade och bemyndigade att ta kontroll. Förhållandet med vår partner och till och med vår familj utvecklas och förändras.
Moderskap blues
Normalt, efter födseln, uppstår en känsla av eufori som gradvis försvinner och vi börjar känna att all utmattning av förlossningen faller på oss.
Till detta måste vi lägga till de enorma hormonella förändringarna som vår kropp genomgår plötsligt, smärta, sömnbrist, blandade känslor eller rädsla och ångest över ansvaret för att uppfostra en baby får figuren av "moderskapsblues" eller barnslig sorg.
Det är ett normalt och fysiologiskt fenomen som uppträder i form av plötsliga humörförändringar, deprimering, gråt, överdriven känslighet eller nedsatt aptit.
80% av mödrarna lider av det. Det visas vanligtvis den tredje eller fjärde dagen efter förlossningen och varar 7 till 10 dagar.
Det är viktigt att familjen är medveten om mamman. Om tillståndet inte försvinner under den tiden eller symtomen blir intensivare är det viktigt att konsultera en läkare. för att förhindra att det leder till depression efter förlossningen.
Upprätta bandet med vår bebis
Bindningen är en känsla av samhörighet och bindning. För att skapa det måste föräldrarna spendera mycket tid med barnet.
Beröring, ögonkontakt, röstigenkänning eller lukt är viktiga för att stimulera skapandet av det bandet.
Kram barnet, prata med honom, sjunga för honom, håll honom så länge som möjligt, Att identifiera barnets reflexer som frivilliga handlingar (till exempel när han pressar fingret), att kalla det vid sitt namn eller smeka honom är viktigt för att vi ska börja känna igen varandra som en del av varandra.
Det är viktigt att om barnet har syskon låt oss få dem att delta i dessa ögonblick, utan att förneka dem att smeka barnet eller skilja dem från den nya familjen.
Vilket intressant inlägg Nati. Titta, från början vill jag lyfta fram den här frasen eftersom det verkar mycket viktigt för mig: "Eller kanske vi aldrig kommer att bli som innan graviditeten, men vem säger att det här är dåligt?" Jag är också en av dem som tycker att det inte är något fel i att inte vara samma igen, men i verkligheten är vi inte, vi har förvandlat oss så mycket! att i stället för att se det som en platta, ska vi känna oss stolta och kraftfulla för att vi har fått ett liv och fört en värld till en varelse, vilket inte är något litet.
Reva Rubins teori är spännande, stadierna vi går igenom, inklusive Maternity Blues ... oh eufori! Det är lika spännande som det är kort 🙂, men jag älskade att känna det och njuta av det.
Under min karantän och med den äldsta hände något väldigt nyfiken mig och det orsakar mig fortfarande intensiva känslor ... Det var svårt och det var inte svårt för mig att upprätta länken. Det kostade mig för att han föddes med kejsarsnitt, och det kostade mig inte för jag är väldigt envis och tills jag inte föreslog det ... Men vad jag tänker: Jag var så nedsänkt i det nya stadiet i mitt liv att jag en dag hittade en vän på gatan som samarbetade med mig i ett arbetsprojekt, och när jag såg honom insåg jag att om det inte hade varit för det slumpmässiga mötet skulle jag förmodligen ha pågått några veckor till utan att veta exakt vem jag var innan <3. Jag minns det med stor tillgivenhet eftersom jag tycker att det är så nödvändigt för mödrar och barn att vara väldigt nära och ansluta, och jag vet att många har så många svårigheter att det är synd; lyckligtvis hände det inte med mig.
En kram och gratulationer för inlägget.
Jag inser att puerperiumstadiet är det jag gillar mest för att behandla kvinnor. Många kollegor föredrar graviditet, men jag tror att den mest hjälp vi behöver är nu, efter förlossningen. Lär oss att älska varandra och ge oss själva den vikt som vi har, utvecklingen från att vara dotter till att vara mamma ... Att förstå att vi har gjort något väldigt bra och att förstå att vi är desamma och att vi inte är det. Det är en svår övergång att göra.
Tack så mycket Macarena och en kram.