Jag är säker på att du har hört dessa termer flera gånger än du kommer ihåg just nu, men kanske har du aldrig visst säkert. skillnaderna som finns mellan en term och en annan, oroa dig inte för det är något mycket vanligt. Idag vill jag hjälpa dig att identifiera dessa två sjukdomar så att du från och med idag kommer att kunna identifiera vad var och en är.
Vad du kanske vet är att båda termerna förekommer eller kan förekomma under graviditeten och beroende på graden, kan sätta både mor och barn i dödsrisk. Så ingen av dessa två sjukdomar ska tas som ett skämt, de är två mycket allvarliga sjukdomar.
Vad är preeklampsi?
Preeklampsi är förekomst av högt blodtryck och protein i urinen som kan börja utvecklas efter den 20: e graviditetsveckan. Det enda sättet att bota och övervinna denna sjukdom är att föda barnet, men om detta måste hända för tidigt måste barnet vara i inkubatorn med fullständig vila och noggrann medicinsk kontroll. Arbete skulle induceras så mycket som möjligt. Från preeklampsi kan det gå vidare till eklampsi, Genom att ha pre före termen är det redan underförstått att det kan gå före.
Dessutom kan havandeskapsförgiftning uppträder tidigt efter förlossningen (vanligtvis inom den första veckan) och ibland med få symtom till en början. Medicinska kriterier inkluderar nivåer av blodtryck ≥ 140/90 mmHg i minst två separata bilder och närvaron av betydande proteinuri (t.ex. ≥300 mg i 24-timmarsurin eller protein/kreatinin-förhållande ≥0,3). Det finns former med "allvarliga symtom" när tecken som blodtryck ≥160/110 mmHg, lågt antal blodplättar, förhöjda leverenzymer, njursvikt, lungödem eller neurologiska symtom (svår huvudvärk, synstörningar).
Vad är eklampsi?
Eklampsi är krampanfall är en gravid kvinna, något som också kan hända efter den 20: e graviditetsveckan. Liksom vid preeklampsi måste arbetskraft framkallas eftersom både mor och barn riskerar att dö.
I praktiken är eklampsi den neurologiska komplikationen av preeklampsi när de uppstår kramper eller till och med koma utan någon annan orsak. Det kan uppstå under graviditet, förlossning eller i den tidiga perioden efter förlossningen. Det föregås vanligtvis av svår huvudvärk, förvrängd syn, förvirring eller hyperreflexiAkut hantering inkluderar stabilisering av modern, administrering av magnesiumsulfat för att förhindra ytterligare anfall, blodtryckskontroll och avbrytande av graviditet när det är säkert.
Det finns ingen förebyggande metod för dessa sjukdomar, men det är mycket viktigt att alla kvinnor genomgår alla prenatalkontroller, vilket gör det möjligt att snabbt diagnostisera och behandla för att försöka förhindra (även om det måste visas kommer det att göra detsamma) preeklampsi, för att undvika eklampsi.
Idag vet vi att det inte finns någon metod som garanterar 100 % förebyggande, men det finns åtgärder som kan minska risken hos utvalda kvinnor, såsom användning av lågdos aspirin ordinerat av läkare för gravida kvinnor med hög risk, och noggrann övervakning med blodtryckskontroller och urintester. Prenatal uppföljning är nyckeln till att upptäcka varningstecken tidigt och vidta åtgärder i tid.
Men härnäst vill jag ge er lite mer detaljer om vad var och en av dessa sjukdomar handlar om eftersom de är något som kvinnor borde ta oss själva på största allvar.
Tecken och symtom på preeklampsi
Läkare betonar det faktum att gravida kvinnor alltid bör vara vaksamma och ringa omedelbart i nödsituationer eller underliga symtom de observerar. Något som verkar konstigt för oss bör aldrig normaliseras, du måste kontakta läkaren omedelbart för följande symtom på preeklampsi:
- Plötslig svullnad av händer, ansikte och fötter
- Allvarlig smärta i övre buken
- Allvarlig huvudvärk som inte försvinner även om din läkare har ordinerat säker smärtstillande medicin för din graviditet.
- Suddig vision eller utseende av mörka fläckar i synen
- kräks
Om du upptäcker att du kan ha havandeskapsförgiftning i ett tidigt skede, måste du omedelbart kontakta din läkare så att behandling kan ges. behandla så effektivt som möjligt bara för att det upptäcks i tid Det kan förhindras från att bli värre.
Dessutom är det viktigt att veta att vissa kvinnor med preeklampsi uppvisar inte uppenbara symtom till en början. I andra observeras det ödem prålig på händer, fingrar och ansikte, med ringar som slutar passa, och snabb viktökning (t.ex. mer än 2 kg på en vecka) på grund av vätskeansamling. Om havandeskapsförgiftning fortskrider kan allvarliga symtom uppstå: svåra huvudvärkar ihållande, förvrängd syn, förvirring, hyperaktiva reflexer, smärta i övre högra kvadranten av buken, andnöd, lägre urinvolym och mycket högt blodtryck. I sällsynta fall kan det utlösa en stroke.
Effekter på barnet inkluderar tillväxthämmande på grund av minskad placentafunktion, för tidig leverans om tidigt avbrott av graviditeten krävs och, i svåra fall, placenta abruptionOm du upplever några ovanliga tecken rekommenderas det därför att du omedelbart söker läkarvård.
Tecken och symtom på eklampsi
De karakteristiska symptomen på eklampsi är kramper. Resten av tecknen och symtomen är mer eller mindre desamma som preeklampsi, även om det kan variera beroende på graden av involvering. Här är en lista över de symtom som kan utvecklas hos gravida kvinnor som har preeklampsi och utvecklar eklampsi:
- Ökat högt blodtryck
- Ökad mängd protein i urinen
- Buksmärta
- Kortikal blindhet
- Illamående och kräkningar
- Muskelsmärta
- Förlust av medvetande
Eklampsi kan uppstå plötsligt även hos kvinnor med milda tidigare symtom. Ibland uppstår anfall innan symtomen debuterar. aura med svår huvudvärk, synförändringar och allmän sjukdomskänsla. Prioriteten är moderns stabilisering, skydda luftvägarna, administrera magnesiumsulfat för att förhindra återfall, kontrollera högt blodtryck och bedöma behovet av att avbryta graviditeten på ett säkert sätt för mor och barn.
Diagnos och klassificering
Diagnosen baseras på kombinationen av högt blodtryck och laboratorieavvikelser eller symtom. Proteinuri bekräftas vanligtvis med 24-timmarsanalys (≥ 300 mg) eller med positivt protein/kreatinin-förhållande i urinen. Preeklampsi kan klassificeras som lindrig med seriösa funktioner baserat på blodtrycksnivåer och associerade tecken (trombocytopeni, lever- eller njursjukdomar, lungödem, neurologiska störningar). Även utan proteinuri är förekomsten av dessa tecken med ihållande hypertoni en vägledning för diagnos.
I samråd kommer experter att kontrollera spänningsmätningarna upprepade gånger för att utesluta ett isolerat värde. stressig situationSymtom, reflexer, vikt, diures utvärderas också och tester utförs. blodprov (trombocyter, leverenzymer, kreatinin) och periodisk urinering. Vid graviditeter med tidigare eller graviditetshypertoni, tecken på superadderad preeklampsi med hjälp av samma kriterier.
Fosterövervakning inkluderar fosterräkning. fostrets rörelser, ultraljud med biometri och Doppler, bedömning av tillväxt och fostervattenvolym. I måttliga eller svåra fall läggs biofysiska profiler och mer frekvent övervakning till för att förutse eventuella tecken på lidande.
Orsaker till preeklampsi
De exakta orsakerna till preeklampsi och eklampsi är okänd Men det finns vissa faktorer som kan vara orsaker eller utlösande faktorer, inklusive:
- La dålig blodcirkulation mot livmodern
- Skadade blodkärl
- Näringsbrist diet
- Immunsystemet problem
Idag anses det att nyckeln finns i en anomal placentaimplantation med endotel dysfunktion. Genetiska, vaskulära och immunologiska mekanismer postuleras som förändrar kalibern hos livmoderartärerna och placentaperfusionen. Resultatet är en minskad syre- och näringstillförsel för fostret och en kaskad av systemiska förändringar hos modern som höjer blodtrycket och skadar andra organ.
Orsaker till eklampsi
Eklampsi kännetecknas av att anfall uppstår och har liknande faktorer till preeklampsi, även om andra faktorer inkluderar:
- Fetma
- Mödrar med preeklampsi
- Arv
- Dålig näring
- Centrala nervsystemet med problem
- Neurologiska problem
I praktiken är eklampsi neurologisk evolution av preeklampsi när endotelskador och hypertoni påverkar hjärnan och orsakar ödem, kortikal irritabilitet och kramper. Även om det kan förekomma utan svår proteinuri, finns det vanligtvis en progressiv försämring vilket kräver övervakning och tidiga åtgärder.
Riskfaktorer för båda sjukdomarna
Preeklampsi och eklampsi kan attackera kvinnor som blir gravid tidigt eller ovanför 40 årÄven om det kan finnas andra riskfaktorer såsom:
- genetik
- Första graviditeten
- Nya partners för varje graviditet
- Flera graviditeter
- Fetma
- Diabetes och graviditetsdiabetes
- Långt intervall mellan en graviditet och en annan
- Risken för att få eklampsi är högre hos nulliparösa kvinnor (utan tidigare graviditeter) än hos dem som redan har fått barn.
- övervikt
Dessa faktorer läggs till andra välkända: kronisk hypertoni, njursjukdom, trombofili, lupus och andra autoimmuna sjukdomar, familje- eller personlig historia av preeklampsi, och assisterad reproduktionsteknik. Har haft preeklampsi under en tidigare graviditet. ökar sannolikheten för återfall, särskilt om det inträffade tidigt. De som lider av obehandlad kronisk hypertoni eller utvecklar svår preeklampsi löper också större risk. långsiktig kardiovaskulär risk, så uppföljning efter förlossningen och hälsosamma livsstilsvanor är avgörande.
HELLP-syndrom
El HELLP syndrom Det är en allvarlig form relaterad till preeklampsi, definierad av hemolys, förhöjda leverenzymer och låga blodplättarDet kan uppstå under graviditet eller under de första 48 timmarna efter förlossningen och manifestera sig med illamående, kräkningar, huvudvärk, smärtor i övre delen av buken och allmän sjukdomskänsla. Det kräver sjukhusvistelse, behandling liknande den för svår preeklampsi/eklampsi, eventuella transfusioner och ofta, avbrytande av graviditet beroende på den kliniska situationen och graviditetsåldern.
Kan preeklampsi och eklampsi behandlas?
Som alla sjukdomar är det bästa botemedlet eller behandlingen för en sjukdom förebyggande. Det är därför som behandlingen av preeklampsi framför allt syftar till att förhindra utvecklingen av eklampsi. Därför är det nödvändigt att barnet föds så snart som möjligt för att rädda sitt liv även om han måste vara i inkubatorn så länge som nödvändigt. Men om den gravida kvinnan drabbas av en eller annan sjukdom i de tidiga stadierna av graviditeten, är det kanske inte det bästa alternativet att förlossa barnet tidigt.
Om havandeskapsförgiftning är mild kan läkaren ordinera läkemedel för att sänka blodtrycket och en relativ vilaDen gravida kvinnan kan till och med stanna kvar på sjukhuset så att hennes blodtryck kan övervakas noggrant och hennes barn kan kontrolleras för säkerhets skull.
Om preeklampsi är för svår och barnet inte kan förlossas, då ordinera kortikosteroider till den gravida kvinnan till påskynda fostrets lungmognad och, i vissa fall, hjälpa till att stabilisera trombocyterna i samband med HELLP, vilket hjälper graviditeten att lösas så säkert som möjligt.
Vid hantering av spänningar prioriteras säkra läkemedel under graviditet, såsom labetalol, metyldopa o hydralazinKontraindicerade läkemedel undviks, såsom inhibitores de la ECA o angiotensinreceptorblockerareVid mild preeklampsi används inte alltid blodtryckssänkande läkemedel om nivåerna inte överstiger vissa tröskelvärden; målet är att hålla nivåerna inom säkra intervall utan att äventyra placentavätskaDet rekommenderas i de flesta fall inte att helt utesluta salt från kosten; det rekommenderas att upprätthålla ett tillräcklig hydrering och minska fysisk stress, enligt läkares anvisningar.
Vid eklampsi behandlas det vanligtvis med magnesiumsulfat vilket verkar vara effektivt och även säkert för både mor och barn. Om läkemedel inte lyckas kontrollera blodtrycket och barnet har fosterlidande, påskynda förlossningen säkert. När förhållandena inte är lämpliga eller barnets lungor inte är tillräckligt mogna, ges de kortikosteroider till modern. Förlossningsvägen beror på situationen: ofta är den föredragna vägen induktion om möjligt, och förbehåller sig rätten kejsarsnitt När vaginal administrering inte är möjlig eller om moderns/fostrets stabilitet kräver det. Efter igångsättning avtar symtomen vanligtvis inom några timmar; efter kejsarsnitt kan de kvarstå i några dagar.
Tidpunkten för att avsluta graviditeten bestäms utifrån gestationsålder, klinisk utveckling och resultat av övervakning av moder och foster. Efter en viss punkt överstiger risken för att fortsätta graviditeten risken för för tidig födsel. Före viktiga veckor övervägs en förlängning av graviditeten under strikt sjukhusövervakning, med dagliga kontroller blodtryck, urinproduktion, vikt, blodplättar, leverenzymer och kreatinin, samt seriella ultraljudsundersökningar, biofysiska profiler och Doppler.
Efter förlossningen bör mamman stanna kvar observation eftersom havandeskapsförgiftning kan tillfälligt förvärras eller debut under postpartumperioden. Uppföljning är viktig eftersom dessa kvinnor uppvisar en kardiovaskulär risk högre under hela livet; därför är det lämpligt att regelbundet kontrollera blodtryck, kolesterol och sockernivåer och upprätthålla en hjärthälsosam livsstil.
När man ska konsultera akut
En gravid kvinna bör kontakta sin remitterande läkare om hon uppvisar ny huvudvärk som inte svarar på tillåtna smärtstillande medel som paracetamol, plötslig svullnad av händer eller ansikte, synstörningar, svår smärta i övre högra delen av buken, andnöd, knapp urin eller en plötslig viktökningKonstiga symtom under graviditeten bör inte normaliseras; tidig vård kan förhindra komplikationer.
Dessa sjukdomar är en del av hypertensiva störningar under graviditet, vilket inkluderar kronisk hypertoni, graviditetshypertoni och preeklampsi med eller utan föregående kronisk sjukdom. Att förstå skillnaderna mellan dem hjälper till att personifiera uppföljningen: graviditetshypertoni uppträder inte med proteinuri eller organskada och försvinner vanligtvis efter förlossningen; preeklampsi, å andra sidan, är förknippad med proteinuri eller organengagemang, och kräver en betydligt strängare kontrollstrategi.
Känn till skyltarna, följ förlossningskontroller och att följa läkarteamets instruktioner är det bästa sättet att skydda dig och ditt barn. Även om det inte alltid kan undvikas, minskar tidig diagnos och korrekt behandling avsevärt risken för komplikationer som eklampsi, placenta abruption eller begränsad fostertillväxt. Om du känner dig konstig eller har några symtom som inte är normala, tveka inte en sekund att gå till läkaren.
