முன்கூட்டிய குழந்தை, கட்டுக்கதைகளை மறுக்கிறது

குறைப்பிரசவம், அதாவது 37 வார கர்ப்பகால வயதுக்கு முன், உலகம் முழுவதும் மாறுபட்ட நிகழ்வுகளுடன் நிகழ்கிறது.ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகம் முழுவதும் சுமார் 15 மில்லியன் குறைமாத குழந்தைகள் பிறக்கின்றன.

ஆபிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியா போன்ற குறைந்த பொருளாதார வளங்களைக் கொண்ட நாடுகளில் 60% க்கும் அதிகமான குறைப்பிரசவங்கள் ஏற்படுகின்றன. மற்றும் 30 வயது. ஆயிரம் (மொத்த பிறப்புகளில் 40-7%). கரோனா வைரஸ் தொற்றுநோயின் மிகக் கடுமையான காலகட்டத்தில், வழக்கமான தாய்வழி அல்லது கருவில் உள்ள பிரச்சனைகளால் மட்டுமல்ல, கோவிட் மேலாண்மை தொடர்பான பிரச்சனைகளாலும், முதிர்ச்சி 8% ஐ எட்டியது.

முன்கூட்டிய விஷயத்தில், சில தவறான கட்டுக்கதைகள் உள்ளன, மேலும் அறிய பல பயனுள்ள விஷயங்கள் உள்ளன.

தாயின் மேம்பட்ட வயது மற்றும் உதவி கருத்தரித்தல் நடைமுறைகளின் அதிகரிப்புடன், இரட்டையர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, மேலும் இது குறைப்பிரசவத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். பிற காரணங்கள் கருவின் சவ்வுகளின் (கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்) தொற்றுகளாக இருக்கலாம், அவை 50% குறைப்பிரசவத்திற்கு காரணமாகின்றன, ஏனெனில் அவை கருப்பைச் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. நஞ்சுக்கொடியின் நோய்க்குறியியல் (உதாரணமாக, கட்டுப்பாடற்ற தாய்வழி நீரிழிவு அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் தூண்டப்படும் வாஸ்குலர் நோய்கள்), இது நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகரிப்பு, இது அம்னோடிக் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் குறைப்பு (IUGR), தாய்வழி அல்லது நஞ்சுக்கொடி காரணங்களிலிருந்து உருவாகிறது,

தடுப்பு செய்ய முடியுமா?

"எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இல்லை, ஆனால் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் போன்ற சில தாய்வழி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அல்லது அடிக்கடி வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம், சரியான உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம், இது அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும். முன்கூட்டிய பிரசவம். குறைப்பிரசவ ஆபத்தில் உள்ள பெண்களை (குறிப்பாக பிரசவத்திற்கு முன்பே பிரசவம் எதிர்பார்க்கப்பட்டால்) மருத்துவமனை மையங்களில் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவம் மற்றும் நியோனாட்டாலஜி சேவைகள் ஆகிய இரண்டிலும் இந்த சிக்கலை நிர்வகிப்பதில் நிரூபிக்கப்பட்ட அனுபவத்துடன் பராமரிப்பது அவசியம்”.

ஒரு குழந்தை பிறக்கும்போது எப்படி தலையிடுவது?

"வழக்கமாக முதிர்ச்சியுடன் வரும் பிரச்சனைகள் (இருதய-சுவாச, தொற்று, இரைப்பை குடல், நரம்பியல் போன்றவை) (ஏனென்றால் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முழுமையான முதிர்ச்சியை அடையவில்லை என்பதால்), முன்கூட்டிய தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து வெவ்வேறு தோற்றம் மற்றும் தீவிரம் இருக்கும். . 25 வாரங்களுக்கு முன் பிறப்பது கடுமையான முதிர்ச்சியடையாமல் இருப்பது, குறிப்பாக இருதய நோய் (காற்றோட்ட ஆதரவு தலையீடுகள், சர்பாக்டான்ட் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சேர்க்கை தேவை), இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் பெரும் சவாலாக இருந்தால், 25 மற்றும் 32 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட பிரசவம், தேவைப்பட்டாலும், பொதுவாக சாதகமான முடிவை விட அதிகமாக இருக்கும். இப்போது, ​​2023ல், 32 முதல் 36,6 வாரங்களுக்குள் பிறப்பது, நிபுணத்துவ குழந்தைகளின் கைகளில் ஒரு வழக்கமான நிகழ்வாகும்.

முன்கூட்டிய குழந்தை எப்போது குணமடைகிறது?

"பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், ஆக்ஸலாஜிக்கல் மீட்பு (எடை மற்றும் உயரம்) வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது. ஐ.யு.ஜி.ஆரால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு விதிவிலக்கு அளிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு எடையில் இயல்பை விட சற்று குறைவாக இருக்கக்கூடும், மேலும் உண்மையில் நீண்ட உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் சில சமயங்களில், குழந்தை பருவத்தில் உட்சுரப்பியல் கண்காணிப்பு தேவை. நரம்பியல் நடத்தை நிலைப்பாட்டில் இருந்து (ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு அடிப்படையில் உடற்கூறியல் மூளை பாதிப்பு இல்லை என்றால்), முன்பு பிறந்ததன் மூலம், குழந்தைகள் நரம்பியல் நடத்தை நிலைகளை அடையும் திறனில் "எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டும்" என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். - பரிணாம வளர்ச்சி, சி 'கருத்தலுக்குப் பிந்தைய வயது மதிக்கத்தக்க வயது. அதாவது, நிலுவைத் தேதிக்கு முந்தைய மீதமுள்ள வாரங்கள் காலவரிசை யுகத்தில் சேர்க்கப்படும்,

முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு பின்விளைவுகள் ஏற்படுமா அல்லது வாழ்க்கையின் போது நோயியல் உருவாகுமா?

"ஆக்ஸலாஜிக்கல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் இது ஓரளவு உண்மை, ஆனால் விரிவான செயல்பாட்டு மீட்பு திறன் கொண்டது. கூடுதலாக, முன்னாள் ஐ.யு.ஜி.ஆர் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் (கருப்பையின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவைக் கொண்டவர்கள்) முதிர்வயதில் நீரிழிவு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்படும் அபாயம் சற்று அதிகமாக உள்ளது, எனவே சிறுவயதிலிருந்தே அவர்களின் வாழ்க்கை முறையை செயல்படுத்துவது அவசியம். கடுமையான கார்டியோஸ்பிரேட்டரி நோயின் காரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (அதாவது, நாள்பட்ட நுரையீரல் பாதிப்பால் அவதிப்பட்டு) இருக்கும் முன்கூட்டிய முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம், வீட்டிலும், காலப்போக்கில் அவர்களின் சுவாச செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும்."

குறைமாதத்தில் பிறந்த பெண் குழந்தைகளை முன்கூட்டிய குழந்தைகளை பெற்றெடுக்க முடியுமா?

"சில பரிச்சயம் உள்ளது, ஆனால் முதிர்ச்சியின் மறுநிகழ்வு, அதே மாற்றப்பட்ட தாய்வழி வாழ்க்கை முறையின் நிலைத்தன்மையுடன் அல்லது தூண்டப்பட்ட அதே நோய்க்குறியீடுகளின் தோற்றத்துடன் அடிக்கடி இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டிய உழைப்பு".

அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகளுக்கு முன்கூட்டிய காரணமாக இருக்க முடியுமா?

"ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு புண்களின் விஷயத்தில் (அது அளவைப் பொறுத்தது), கைகால்களில் மோட்டார் பற்றாக்குறை சாத்தியமாகும், ஆனால் பிசியோதெரபி மூலம் முன்னேற்றம் அல்லது மொத்த நல்வாழ்வுக்கான பரந்த விளிம்பு உள்ளது. கடுமையான முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் (குறிப்பாக 25 வாரங்களுக்கு குறைவாக), உடற்கூறியல் மூளை புண்கள் இல்லாவிட்டாலும், மழலையர் பள்ளி அல்லது தொடக்கப் பள்ளி வயதில் (எடுத்துக்காட்டாக, கவனக்குறைவு, அமைதியின்மை, பேச்சு கோளாறுகள் போன்றவை) சில நரம்பியல் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளால் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பின்தொடர்தல் சேவையின் முக்கியத்துவம் இங்கே உள்ளது, இது குறைந்தது 6-8 வயது வரை நீடிக்கும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளதா?

“கடுமையான இருதயச் செயலிழப்பு காரணமாக முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு நீண்ட காலமாக வென்டிலேட்டரின் உதவி வழங்கப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக அது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாக இருந்தால், சுவாசக் கோளாறுகள் காரணமாக வாழ்க்கையின் முதல் 3 ஆண்டுகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், இப்போது, ​​தடுப்பூசி பிரச்சாரங்கள் மற்றும் தற்காலிக இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் (சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் போன்றவை) இந்த ஆபத்தை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளுக்கு பெரிய குடல் பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அவர்களுக்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை தேவைப்படலாம்."