อย่างที่หลาย ๆ ท่านคงทราบเมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมาหลังจากเข้ารับการนัดติดตามการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่อยู่ในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ปฏิเสธที่จะเข้ารับการชักนำ ตามรายงานของ Dona Llum ในเวลานั้น (การเชื่อมโยงสำหรับการจัดส่งที่เคารพ) นรีแพทย์เตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ต่อไป (การตั้งครรภ์สามารถพิจารณาได้เต็มระยะระหว่าง 38 ถึง 42) โดยไม่ต้องให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่หญิงตั้งครรภ์.
สิ่งที่เกิดขึ้นต่อจากนั้นทำให้เราประหลาดใจ: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (ศูนย์สุขภาพที่ผู้หญิงที่ยังคงไม่เปิดเผยตัวได้รับการปฏิบัติ) ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อศาลเนื่องจาก Rosa ปฏิเสธ - ชื่อสมมติ - และพวกเขาส่ง Mossos d ' Esquadra ตระเวนไปที่บ้านของครอบครัว ในการแสดงการแทรกแซงที่เกินจริงมันจะดูเหมือนฉากจากภาพยนตร์อเมริกัน.
แต่เปล่าเลยมันเป็นเรื่องจริงเหมือนชีวิตและความเร่งด่วนที่ควรจะชักจูงนั้นมีอายุสั้นเพราะหลังจากถูกย้ายกลับไปโรงพยาบาลแม่ในอนาคตต้องรอหลายชั่วโมงจนกว่าเธอจะถูกชัก วันนี้มีข่าวแพร่สะพัดอีกครั้งแม้ว่าทารกจะมีอายุหลายสัปดาห์แล้วก็ตามและในบรรดาสื่อต่างๆที่พูดถึงเรื่องนี้เราพบว่า การคลอดบุตรเป็นของเรา (EPEN)และเราเน้นข้อมูลบางส่วนที่นำเสนอ:
"ความสมบูรณ์ทางร่างกายและศีลธรรมของผู้หญิงและลูกน้อยของเธอถูกทำร้ายโดยไม่มีพื้นฐานทางกฎหมายใด ๆ และบ่อนทำลายเสรีภาพและสิทธิในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล" El Parto es Nuestro
หน่วยงานนี้ยังระบุด้วยว่า "คำสั่งดังกล่าวเกิดจากการกระทำที่ผิดกฎหมายและการใช้อำนาจของแพทย์สูตินรีแพทย์ในทางที่ผิด" หรือว่า "พวกเขาละเมิดศักดิ์ศรีโดยทำให้หน่วยงานตุลาการเชื่อว่าพวกเขาสนใจมากกว่าพ่อแม่ในการปกป้องชีวิตและสุขภาพของทารก และการชักนำแรงงานนั้นเป็นทางเลือกเดียวที่ทำได้
หากการขาดข้อมูลที่โรงพยาบาลให้ไว้เป็นความจริง จะไม่เป็นความจริงที่การปกครองตนเองของผู้หญิงถูกปฏิเสธ? (โดยคำนึงว่าเป็นสิทธิ). เราต้องการขยายข้อมูลเกี่ยวกับการชักนำแรงงานเล็กน้อยและนี่คือสิ่งที่เราจะบอกคุณ:
การชักจูงแรงงานกำลังยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
เมื่อใดที่จำเป็นต้องฝึกการเหนี่ยวนำ
La วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน กล่าวถึงสาเหตุบางประการเช่นรกลอกตัว (รกแยกออกจากผนังด้านในของมดลูกก่อนคลอด) การติดเชื้อเช่น chorioamnionitis, ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ, การตั้งครรภ์มากกว่า 41/42 สัปดาห์, การแตกของเยื่อ (ที่เรารู้จักกันในชื่อ 'การแตกของถุง') และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ACOG บอกเราเกี่ยวกับการทดสอบ Bishop เพื่อตรวจสอบว่าปากมดลูกกำลังมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ แต่คะแนนที่ได้ (ซึ่งสามารถทำนายความสำเร็จในการเหนี่ยวนำ) ยังคำนึงถึงความสม่ำเสมอของปากมดลูกและความสูงของการนำเสนอด้วย ใน EPEN เราพบเอกสาร ตามที่คะแนนเท่ากับหรือน้อยกว่า 4 จะให้ข้อมูลของปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งควรแก่การใช้พรอสตาแกลนดิน
ไม่ว่าในกรณีใดหญิงตั้งครรภ์จะต้องทราบข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเหล่านี้และ มีอิสระในการตัดสินใจของตนเองและต้องยินยอมให้มีการแทรกแซงที่วางแผนจะดำเนินการ.
เป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าหากไม่ดำเนินการเหนี่ยวนำอย่างระมัดระวัง มีความเป็นไปได้ที่จะจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดใน 50% ของกรณีนี้!ดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องประเมินว่ามีความชอบธรรมครบถ้วนและส่งการประเมินดังกล่าวไปยังมารดา
ไม่มีการชักนำ!
ในทำนองเดียวกับที่มีสถานการณ์ที่แนะนำ คนอื่นมีผลตรงกันข้ามดังนั้นไม่ควรดำเนินการเหนี่ยวนำถ้า:
- มีมะเร็งปากมดลูกแพร่กระจาย
- แม่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ
- การนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นแนวขวางหรือก้น
- วาซา เปรเวีย: ตามข้อมูลนี้โรคนี้เป็นโรคหัวใจบีบตัวที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นจากรกหรือสายสะดือของทารกข้ามทางเข้าสู่คลองมดลูกด้านล่างเด็ก
- เราพบความรอบคอบของสายไฟ (ด้านหน้าศีรษะ)
- หรือรกเป็นภาวะ previa / at term ทั้งหมด
- มีความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานแน่นอนเนื่องจากกระดูกเชิงกรานตีบหรือมีความผิดปกติของโครงสร้าง
- มีการสังเกตความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลัน
การตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 40 ... และหลังจากนั้น?
ยุทธศาสตร์ชาติด้านอนามัยทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของกระทรวงสาธารณสุขนโยบายสังคมและความเท่าเทียมแนะนำให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 41 ถึง 42 ของอายุครรภ์เพื่อป้องกันปัญหานี้ การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (แต่ก้าวหน้า) คาดว่าจะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุครรภ์ 41 และ 42 สัปดาห์. มีการกำหนดแนวทางสำหรับการตั้งครรภ์เหล่านี้ตราบเท่าที่มีความเสี่ยงต่ำเช่น:
- ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 41 + 0 มีความเป็นไปได้ที่จะรอให้เริ่มมีอาการเองหรือทำการชักนำ“ ด้วยข้อมูลที่เพียงพอสำหรับแม่”
- ผู้หญิงที่ได้รับการเสนอตัวจะตัดสินใจด้วยข้อมูลที่ครบถ้วนและจะมีเวลาทำเช่นนั้น ต้องยินยอม
- เมื่อแม่ปฏิเสธการรับเลี้ยงเด็กตั้งแต่สัปดาห์ที่ 41จะมีการตรวจสอบบ่อยครั้ง (การควบคุมสัปดาห์ละสองครั้ง)
- เมื่อมีสัญญาณของการประนีประนอมของทารกในครรภ์การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง
- การตั้งครรภ์ส่วนน้อยดำเนินต่อไปหลังจาก 42 สัปดาห์ (ระหว่าง 5 ถึง 10) แม้ว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น
- ไม่มีหลักฐานที่จะแนะนำให้มีการกระตุ้นในวันที่หรือวันใดในการตั้งครรภ์ที่ปราศจากความเสี่ยงเพราะในขณะที่อันตรายบางอย่างถูกทิ้งไป แต่สิ่งอื่น ๆ ก็แสดงออกมา
และนั่นก็คือการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์นอกจากจะเป็นวิธีเทียมในการยุติการตั้งครรภ์แล้วยังเป็นขั้นตอนที่รุกรานมาก (และเจ็บปวดมาก) ในกรณีที่อยู่ในมือสถานีอนามัยไม่ได้รับการร้องเรียนและในทางกลับกันทารกเกิดเมื่อวันที่ 12 มิถุนายนรู้สึกสบายดีในขณะคลอด ฉันถูกทิ้งให้อยู่กับการละเมิดสิทธิ์ในการต่อสู้คดีที่ระบุโดย EPEN เนื่องจากครอบครัวไม่ได้รับตัวเลือกในการติดต่อความช่วยเหลือทางกฎหมายและทารกตั้งแต่แรกเกิดได้รับการ จำกัด สิทธิเพราะพวกเขามีอำนาจปกครองโดยมีพ่อแม่