คุณสามารถเริ่มรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกได้ในสัปดาห์ใด

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ ตรวจพบที่ 34 วัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์) ของการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ transvaginal ความถี่สูงและคุณภาพดี

ใน 6 สัปดาห์ หัวใจ เอ็มบริโอซึ่งขณะนี้เต้น 110 ครั้งต่อนาที มีห้องว่างสี่ห้อง แต่ละห้องมีทางเข้าและทางออกเพื่อให้เลือดไหลเข้าและออกได้ ในอีกสองสัปดาห์ ตัวเลขนั้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 150-170 ครั้งต่อนาที

ด้วยการเติบโตทั้งหมดนี้ เป็นไปได้ ที่คุณสามารถได้ยินเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์เป็นครั้งแรก ประมาณ 9 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าวันที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไป เมื่อถึงจุดนี้ก็จะตีด้วยความเร็วประมาณ 170 ครั้งต่อนาที ซึ่งเป็นความเร็วที่จะลดความเร็วลงจากนี้ไป หากต้องการฟัง แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะวางอุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบพกพาที่เรียกว่า Doppler ไว้ที่หน้าท้องของคุณเพื่อขยายเสียง

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์: มันเต้นมากแค่ไหน

การเต้นของหัวใจ ปรากฏครั้งแรกเมื่ออัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์ได้ประมาณ 6 สัปดาห์. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระยะนี้มักจะอยู่ระหว่าง 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที (bpm)

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปกติ (FHR) โดยทั่วไปอยู่ในช่วงระหว่าง 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที (bpm) ในช่วงเวลาของมดลูก สามารถวัดค่าด้วยอัลตราซาวด์ได้ตั้งแต่ประมาณ 6 สัปดาห์ และช่วงปกติจะแตกต่างกันไปในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 170 ครั้งต่อนาทีที่ 10 สัปดาห์ และต่อมาจะลดลงเหลือประมาณ 130 ครั้งต่อนาทีในระยะเวลาหนึ่ง

วิวัฒนาการผ่านการตั้งครรภ์

แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มหดตัวเป็นจังหวะภายใน 3 สัปดาห์ของการปฏิสนธิ (จากเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในหัวใจของตัวอ่อน) จะมองเห็นได้ครั้งแรกในอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 6 สัปดาห์ ดังนั้น, HRF มักจะอยู่ที่ประมาณ 100-120 ครั้งต่อนาที (bpm).

FHR จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์ข้างหน้าและกลายเป็น:

• ~110 bpm (เฉลี่ย) ภายใน 5 ถึง 6 สัปดาห์
• ~170 bpm ใน 9-10 สัปดาห์

ตามมาด้วยการลดลงของ FHR ซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วจะกลายเป็น:

• ~150 bpm ใน 14 สัปดาห์
• ~140 bpm ใน 20 สัปดาห์
• ~130 bpm ต่อเทอม

แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไปจะเป็นปกติในทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดี แต่ก็สามารถอนุญาตให้มีการเต้นแบบจังหวะต่อจังหวะประมาณ 5 ถึง 15 ครั้งต่อนาที

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ช้าเรียกว่า หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์ และมักจะถูกกำหนดเป็น:

• FHR <100 bpm ก่อนตั้งครรภ์ 6,3 สัปดาห์ หรือ
• FHR <120 bpm ระหว่าง 6,3 ถึง 7,0 สัปดาห์

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วเรียกว่า อิศวรของทารกในครรภ์ และมักจะถูกกำหนดเป็น:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• อัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 170 bpm สามารถจำแนกได้ว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วของทารกในครรภ์
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วและผิดปกติมักเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์

วิธีได้ยินและตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ

การเต้นของหัวใจของทารกสามารถได้ยินได้หลายวิธี ในช่วงเวลาปกติ (การตรวจคนไข้เป็นระยะ) หรืออย่างต่อเนื่อง (การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ (EFM)

การตรวจคนไข้เป็นระยะ

เป็นที่ที่ฟังการเต้นของหัวใจของทารกเป็นระยะๆ ด้วยพินาร์ดหรืออุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบพกพาขนาดเล็กที่เรียกว่า Doptone. หากคุณมีสุขภาพที่ดีและตั้งครรภ์ได้ราบรื่น วิธีนี้เป็นวิธีที่แนะนำในการฟังการเต้นของหัวใจของทารกระหว่างคลอด

ผดุงครรภ์และแพทย์จะฟังเสียงหัวใจของทารกเป็นเวลาหนึ่งนาทีเต็ม ทุกๆ 15 นาทีเมื่อมีการคลอดแล้ว และให้บ่อยขึ้นเมื่อใกล้ถึงการคลอด

การตรวจสอบทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์อย่างต่อเนื่อง (EFM) 

เป็นที่ที่ ฟังการเต้นของหัวใจของลูกน้อยอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องที่พิมพ์ออกมาบนกระดาษที่เรียกว่าเครื่องตรวจหัวใจและหลอดเลือด (ซีทีจี). เครื่อง EFM ใช้งานได้กับแผ่นรองสองแผ่น (ตัวแปลงสัญญาณ) ซึ่งแต่ละอันมีขนาดเท่ากับรถไฟเหาะ ติดกับหน้าท้องด้วยสายรัดยางยืดสองเส้น หนึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ด้านบนของช่องท้องเพื่อให้อยู่เหนือปลายด้านบนของมดลูก (มดลูก) เพื่อรับการหดตัวของคุณ ส่วนที่สองจะวางไว้บนท้องของคุณ เหนือบริเวณที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกได้ดีที่สุด

ข้อมูลที่ได้รับจากทรานสดิวเซอร์จะถูกแปลงโดยอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ภายในเครื่องเพื่อผลิตงานพิมพ์บนกระดาษกราฟ EFM โดยใช้ทรานสดิวเซอร์ภายนอกสองตัวเป็นวิธีที่ไม่รุกราน บางครั้ง ด้วยเหตุผลที่จะอธิบายให้คุณฟัง การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกตรวจพบโดยอิเล็กโทรดขนาดเล็กที่วางอยู่บนศีรษะของทารกและเชื่อมต่อด้วยลวดเส้นเล็กเข้ากับเครื่อง ซึ่งหมายความว่าคุณต้องมีชีพจรภายใน ( ทางช่องคลอด) ทดสอบว่าสิ่งนั้นจะเกิดขึ้น

วิธีการฟัง

อุปกรณ์ที่เรียกว่าเสียงนางฟ้า (เสียงนางฟ้า) มันเป็นอุปกรณ์ในประเทศที่ตรวจจับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นเครื่องตรวจจับแบบย่อที่ใช้ในการตรวจทางสูติกรรม มีหูฟังหรือลำโพงและหน้าจอและวางไว้บนท้องเพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารก

เครื่องตรวจจับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นผลิตภัณฑ์ที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ ตราบใดที่อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการรับรองให้นำเข้ายุโรป (เครื่องหมาย CE) ซึ่งรับประกันคุณภาพ และยังปลอดภัยต่อทารกในครรภ์อีกด้วย

การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ

จังหวะของหัวใจที่แข็งแรงต้องอาศัยการประสานงานอย่างรอบคอบเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายอย่างเหมาะสม จังหวะนี้ถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ช่วยให้การเติมและการระบายของหัวใจสี่ห้องพร้อมกัน เงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ควบคุมหัวใจผิดปกติได้เร็วเกินไป (อิศวร) หรือช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นสาเหตุทั่วไปในการส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การเต้นของหัวใจที่ช้าหรือเร็วเกินไปนั้นจะเกิดขึ้นชั่วคราว ในกรณีเหล่านี้ ทีมของคุณจะติดตามการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิด ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์น้อยกว่า 2% แสดงถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แท้จริง

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ หัวใจของทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และเต้นในอัตราระหว่าง 110 ถึง 160 ครั้งต่อนาที (bpm)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์มักถูกจัดเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100 bpm
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
• การหดตัวของหัวใจห้องบนก่อนวัย (PAC)
• อิศวรเหนือ o atrial flutter: อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 180 bpm

อาการและสาเหตุ

ภาวะนี้มักสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรกเมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ประมาณ 10-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ถึงอย่างไร, ความผิดปกติของจังหวะอาจไม่เริ่มก่อนตั้งครรภ์. มารดามักไม่มีอาการและไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก แต่บางกรณีอาจเกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การอักเสบ การใช้ยา หรือภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงอาจเกิดจากความบกพร่องของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด หรือจากภาวะที่สืบทอดมาที่เรียกว่า QT syndrome

การทดสอบและการวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม รวมทั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ด้วย. การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์โรคหัวใจในครรภ์วินิจฉัยว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจหรือไม่