การคุมกำเนิดระหว่างให้นมบุตร: คำแนะนำที่ครบถ้วนและปฏิบัติได้จริงในการเลือกวิธีที่ถูกต้อง

หลังจากเป็นแม่แล้วชีวิตของเราก็เปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง เรามีลูกน้อยที่ใช้เวลาทั้งวันของเรา และเราก็พบว่าตัวเองมีเวลาเหลือเฟือที่จะดูแลพวกเขา การดูแลลูกทำให้เราไม่มีเวลาคิดถึงเรื่องอื่น และอารมณ์ของเราก็ไม่ดีนัก ดังนั้นจึงดูเหมือนเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคิดถึงการกลับไปใช้ชีวิตแบบเดิม แต่หลังจากนั้นสักพัก เราก็ต้องค่อยๆ กลับไปใช้ชีวิตปกติ ของเรา และนั่นรวมถึงการเริ่มต้นความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับคู่รักของเราอีกครั้ง…

เวลาที่ดีที่สุดที่จะเริ่มต้นความสัมพันธ์ทางเพศใหม่คือเมื่อไหร่?

ทันใดนั้น ความสงสัยต่างๆ ก็ถาโถมเข้ามา: เราจะกลับมามีเพศสัมพันธ์กัน เมื่อไหร่ ? มีกำหนดวันที่แน่นอนหรือไม่? ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันพร้อมแล้ว?

แม้ว่าคำว่า " กักกัน " จะถูกใช้ตามประเพณีโดยเกี่ยวข้องกับช่วงลาคลอดหลายสัปดาห์ที่ถือว่าจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวของมารดา แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้รออย่างน้อยหนึ่งเดือนหรือจนกว่าเลือดจะหยุดไหล สิ่งสำคัญคือมารดาต้องฟื้นตัวและมีสุขภาพจิตที่ดีหลังคลอดเพราะแน่นอนว่ามันไม่ง่าย คุณจะรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแผลเย็บ ในกรณีนี้ คุณจะรู้สึกตึงบริเวณแผลผ่าตัดความแห้ง ของช่องคลอดก็เป็นเรื่องปกติ หลังคลอด (แม้ว่าคุณจะผ่าคลอดก็ตาม) และจะสังเกตได้ชัดเจนมากขึ้นหากคุณกำลังให้นมบุตร

ทำไมจึงเกิดเช่นนี้? เพราะโปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยในการหลั่งน้ำนมและป้องกันการตกไข่ ระดับโปรแลคตินจะสูงมากในช่วงเวลานี้ ทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ที่ขัดขวางการสังเคราะห์ฮอร์โมนอื่นๆ ส่งผลให้ช่องคลอดแห้งและสมรรถภาพทางเพศ ลดลง ในลักษณะนี้ โปรแลคตินจึงให้ความสำคัญกับการเลี้ยงลูกแรกเกิดและอาจส่งผลต่อการผลิตน้ำนมโปรแลคตินให้ความสำคัญกับการเลี้ยงลูกแรกเกิด: หากไม่มีไข่ การตั้งครรภ์ก็จะไม่เกิดขึ้น และหากขาดความต้องการทางเพศ ก็อาจมีการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง และด้วยเหตุนี้โอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจึงลดลง

ราวกับว่าทั้งหมดนี้ยังไม่เพียงพอ คุณจะสังเกตเห็นว่าเต้านมของคุณจะเต็มไปด้วยน้ำนมซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและทำให้น้ำนมไหลออกมาเล็กน้อยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และเมื่อคุณหาจังหวะที่เหมาะสมได้แล้ว ลูกน้อยอาจจะตื่นนอนแล้วหรือหิวจัด ดังนั้นคุณอาจต้องเลื่อนออกไปหลายครั้ง กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์บางอย่าง ได้แก่ การใช้สารหล่อลื่นชนิดน้ำการบีบน้ำนมหรือให้นมบุตรก่อนเพื่อบรรเทาอาการคัดเต้านมการเลือกท่าที่สบายและการใช้เวลาในการเล้าโลมเพื่อช่วยให้สารหล่อลื่นซึมเข้าสู่เต้านมได้ดีขึ้น

การให้นมบุตรเป็นวิธีคุมกำเนิด (LAM)

การให้นมบุตรสามารถใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดตามธรรมชาติได้เนื่องจากมีฮอร์โมนโปรแลคติน วิธีนี้เรียกว่าLAM (Lactational Amenorrhea Method) หรือวิธีป้องกันประจำเดือนขาดโดยอาศัยการให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่เข้มงวดดังนี้ :

• พิเศษ: โดยไม่ต้องผสมนมผงหรืออาหารหรือของเหลวอื่นใด
• ความต้องการให้อาหารบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน โดยทั่วไปจะเว้นช่วงระหว่างการให้อาหารไม่เกิน 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และไม่เกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน
• การกระตุ้นควรมาจาก ทารกที่ดูดนมแม่ (ไม่เพียงแค่เครื่องปั๊มนมเท่านั้น) เนื่องจากช่วยรักษาระดับโปรแลกตินให้ยาวนานขึ้น

แม้ว่าจะตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดแล้วก็ตาม วิธีการคุมกำเนิดโดยการให้นมบุตร (LAM) ก็เป็นเพียง ทางเลือก ชั่วคราวเท่านั้นประโยชน์ในทางปฏิบัติมักจำกัดอยู่เพียงไม่กี่เดือนแรกของการให้นมบุตรอย่างเดียว และจะหมดประสิทธิภาพทันทีที่ประจำเดือน กลับมาหรือ เริ่มให้อาหารเสริม นอกจากนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่า การตกไข่ครั้งแรกจะเกิดขึ้นเมื่อใดหลังคลอด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยหากคุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์อีก

ฉันจะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์อีกครั้งได้อย่างไร?

แต่เมื่อเราสามารถมี เพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ อีกครั้ง ความสงสัยก็เกิดขึ้น: ฉันจะตั้งครรภ์อีกได้ไหม? วิธี คุมกำเนิด แบบไหน ที่เหมาะกับการให้นมบุตร? วิธีไหนดีที่สุด? มีตัวเลือกมากมายแต่ไม่ใช่ว่าวิธีการคุมกำเนิดทุกวิธีจะน่าเชื่อถือเท่ากัน

1. การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นการคุมกำเนิดเราได้พูดถึงคุณสมบัติของโพรแลกตินไปแล้ว หากการให้นมบุตรเป็นเรื่องเฉพาะ มันก็จำเป็นต้อง หลัก มันจะป้องกันการตกไข่ได้ มันอาจจะได้ผลสักพัก แต่มันจะไม่ป้องกันการตกไข่ตลอดไป ดังนั้น riesgo ความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งนั้นสูง ยิ่งไปกว่านั้น เราไม่มีทางรู้ได้เลยว่าไข่ตกเมื่อใด เพราะไม่มีอาการที่ชัดเจน ในทางปฏิบัติ หากหยุดให้นมบุตรเพียงอย่างเดียว หากการให้นมบุตรน้อยลง หรือมีประจำเดือนกลับมา วิธี LAM (Lactational Amenorrhea Method) จะไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป ถูกต้องดังนั้นหากคุณไม่ได้กำลังมองหา การตั้งครรภ์ใหม่ขอแนะนำให้เพิ่มอีกวิธีหนึ่ง
2. วิธีการกั้น: โดยพื้นฐานแล้ว สารกันบูด. ของมัน ง่าย เมื่อใช้แล้วจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและไม่จำเป็นต้องปรึกษาก่อน จึงมักเป็นตัวเลือกแรก อย่างน้อยก็จนกว่าจะตัดสินใจใช้วิธีการรักษาระยะยาว วิธีป้องกันอื่นๆ เช่น กะบังลม o ฝาครอบปากมดลูกแนะนำให้เริ่มต้นจาก semanas 6 หลังคลอดเพื่อให้ระบบสืบพันธุ์มีเวลาฟื้นตัว และหากคุณเคยใช้ยาเหล่านี้มาก่อน คุณอาจจำเป็นต้องใช้ การปรับขนาดใหม่สเปิร์มมิไซด์เพียงอย่างเดียว มีประสิทธิภาพน้อยลงดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีเดียว
3. วิธีธรรมชาติ: มันจำเป็น การอบรม ก่อนที่จะสามารถใช้งานได้ หากคุณยังไม่ได้ฝึกสังเกต มูกปากมดลูก และอาการอื่นๆ ในปัจจุบันยากที่จะแยกแยะได้ และช่วงหลังคลอดก็รบกวนความสม่ำเสมอของรอบเดือน แม้จะมีรอบเดือนปกติก็ยังมีผลลัพธ์บวกหรือลบปลอม ดังนั้นช่วงหลังคลอดจึงไม่ใช่ช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่จะเริ่มใช้ยานี้ หากต้องการมีภาวะเจริญพันธุ์สูง ความปลอดภัย.
4. อุปกรณ์สำหรับมดลูก (IUD) : จะต้องใส่โดย ผู้เชี่ยวชาญเป็นวิธีการระยะกลางถึงระยะยาว มีห่วงอนามัยอยู่ ทองแดง (ไม่ใช่ฮอร์โมน) และห่วงอนามัย ร่วมกับเลโวนอร์เจสเตรล (ฮอร์โมน) ทั้งสอง เข้ากันได้ ด้วยการให้นมบุตร การจัดวางสามารถทำได้ในเวลาที่ต่างกัน: ทันทีหลังคลอด (มีโอกาสเกิดมากขึ้น) การขับไล่) หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก semanas 6เมื่อมดลูกกลับสู่ขนาดปกติ การใส่และถอนมดลูก เร็ว และไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับรุ่นและอาจแตกต่างกัน ปีโดยมีข้อดีคือสามารถถอดออกได้เมื่อต้องการตั้งครรภ์
5. วิธีการให้ฮอร์โมน: ยาคุมกำเนิดตาม โปรเจสโตเจน เป็น ปลอดภัยระหว่างการให้นมบุตร มีประโยชน์ต่อทั้งทารกและแม่และไม่ทำให้การผลิตน้ำนมลดลง วิถีทางต่างๆ: ยาเม็ดรายวัน (minipill), การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง y การฉีด เป็นระยะ วันที่เริ่มต้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการและการตัดสินใจทางคลินิก ในช่วงแรก semanas 6 หลังคลอดมักจะให้ความสำคัญกับ Barreraแล้วจึงประเมินวิธีฮอร์โมนโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งรวมกับ เอสโตรเจน (ยาเม็ดรวม parche o แหวนไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงเริ่มให้นมบุตรเพราะอาจเกิดได้ ลด ปริมาณนม ซึ่งหากมีการประเมินมักจะเลื่อนออกไปและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเสมอ
6. วิธีการที่ชัดเจนวิธีการเหล่านี้ประกอบด้วยการผ่าตัดในผู้ชายหรือผู้หญิงเพื่อคุมกำเนิดแบบถาวร ในผู้หญิง ligation ท่อนำไข่ สามารถทำได้ในบริบทเดียวกับการผ่าตัดคลอด โดยต้องได้รับความยินยอมล่วงหน้า ในผู้ชาย การทำหมัน เป็นทางเลือกที่ฟื้นตัวเร็ว เหมาะสมเฉพาะเมื่อมีการตัดสินใจ บริษัท ของการไม่มีลูกอีกต่อไป

สิ่งสำคัญคือการเลือกวิธีที่เหมาะสมกับความต้องการ สะดวกและช่วยให้คุณวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้ตามเวลาที่ทั้งคุณและคู่ของคุณต้องการ หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชหรือพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อพิจารณาช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มต้นและระบุข้อห้ามเฉพาะบุคคลที่อาจเกิดขึ้นได้

การคุมกำเนิดฉุกเฉินขณะให้นมบุตร

บางครั้ง อาจจำเป็นต้องใช้ ยาคุมฉุกเฉิน (เช่น ถุงยางอนามัยฉีกขาด) ยาคุมฉุกเฉินที่มีส่วนประกอบของ เลโวนอร์เจสเทรลนั้นสามารถใช้ได้ขณะให้นมบุตร สูตรยาบางชนิดอาจต้องปรับเปลี่ยนเล็กน้อย เช่น รับประทานยา หนึ่ง ครั้งก่อนให้นมบุตร และในบางกรณี อาจต้องเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาครั้งต่อไปสองสามชั่วโมง ตามที่ระบุไว้ในข้อมูลผลิตภัณฑ์หากคุณกำลังพิจารณาสูตรยาอื่น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจสอบข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับความเข้ากันได้ กับ การให้นมบุตร เสมอ ไม่ว่าในกรณีใด ยิ่ง คุณรับประทานยาคุมฉุกเฉินเร็วเท่าไร ก็ยิ่ง มีประสิทธิภาพ มากขึ้น เท่านั้น

คำถามที่พบบ่อย

• ฉันสามารถใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดได้หรือไม่? โดยทั่วไปแล้วแพทช์จะรวมกัน (ด้วย เอสโตรเจน) และมัน หลีกเลี่ยง ระหว่างการให้นมบุตร เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อการผลิตน้ำนม หากพิจารณาในภายหลัง ควรได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ
• ฉันสามารถใช้ไดอะแฟรมหรือฝาครอบได้เมื่อใด หลังจากนั้นไม่กี่ semanas 6 และหากคุณเคยใช้มาก่อนก็ขอแนะนำ รีเซ็ต ขนาด
• ความสมบูรณ์ของร่างกายจะกลับมาเมื่อใด? คุณสามารถกลับมาได้ ก่อน ของรอบเดือนแรก ดังนั้น แม้จะขาดประจำเดือน ก็แนะนำให้ใช้วิธีอื่นหากไม่ต้องการตั้งครรภ์

เคล็ดลับปฏิบัติเพื่อกลับมามีเพศสัมพันธ์อีกครั้งหลังคลอดบุตร

• เวลาและการสื่อสารยอมรับความรู้สึกของคุณและพูดคุยกับคู่ของคุณ การเชื่อมต่อกันอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะช่วยให้คุณกลับมามีความสนิทสนมกันอีกครั้ง ความเป็นส่วนตัว.
• การหล่อลื่น: การใช้ น้ำมันหล่อลื่น ที่ใช้น้ำหรือซิลิโคนเป็นส่วนประกอบเพื่อบรรเทาอาการช่องคลอดแห้งที่เกิดจาก โปรแลคติน.
• ความสบายของเต้านมการดูดหรือดูดออกก่อนหน้านี้จะช่วยลด ความตึงเครียด และอาจเกิดการรั่วไหลของนมได้
• ท่าทางเลือกตำแหน่งด้วย ควบคุม ของการเคลื่อนไหวและไม่มีการกดบริเวณช่องท้องหรือบริเวณเป้าหากมีการเย็บแผล
• สัญญาณเตือน: หากมี ความเจ็บปวด เลือดออกอย่างต่อเนื่อง เลือดออกมาก มีกลิ่นเหม็น หรือมีไข้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดภาวะแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญ ที่ควรจำไว้คือ จากการศึกษาเชิงสังเกตพบว่า ผู้หญิงหลายคนกลับมามีความต้องการทางเพศอีกครั้งภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือนหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ระยะ เวลา อาจแตกต่างกันไปและไม่มีกำหนดเวลาตายตัว สิ่งสำคัญคือควรให้ความสำคัญกับสุขภาพ ของตนเอง และเลือก วิธีการ ที่ปลอดภัยซึ่งสอดคล้องกับการให้นมบุตรและเป้าหมายด้านการเจริญพันธุ์ของคุณ

ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการกลับมาของการตกไข่หลังคลอด การขาดความเข้าใจเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่แท้จริงของวิธีการคุมกำเนิดโดยการให้นมบุตร (LAM) นอกเหนือจากข้อกำหนดที่เข้มงวด และความเชื่อที่แพร่หลายว่าการขาดประจำเดือนหมายถึงภาวะมีบุตรยากเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกวิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในบรรดาทางเลือกต่างๆถุงยางอนามัย โดด เด่นในด้านความปลอดภัยและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ห่วงอนามัย (ทองแดงหรือฮอร์โมน)เป็น วิธีแก้ปัญหา ในระยะยาว และ ยาคุมกำเนิดที่มีเฉพาะโปรเจสติน (ยาเม็ดเล็ก ยาฝัง ยาฉีด) สามารถใช้ได้ในขณะให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงเอสโตรเจนในระยะแรกและปรึกษาเกี่ยวกับช่วงเวลา ที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มใช้วิธีการแต่ละวิธี และหากเกิดเหตุการณ์ไม่คาด ฝัน ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นเครื่องมือเพิ่มเติมที่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลานั้น โดย ต้องปฏิบัติตาม ข้อควรระวังที่อธิบายไว้