ผู้เชี่ยวชาญเตือนทุกวันมีการคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นและพวกเขาก็แก่แดดมากขึ้นเรื่อย ๆ ...
สาเหตุที่เป็นไปได้นั้นแตกต่างกันมากที่สุดการเพิ่มอายุของแม่เมื่อเผชิญกับความเป็นแม่เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์ความก้าวหน้าด้านการแพทย์ที่ช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่เกินสัปดาห์แรก
นอกเหนือจากทุกสิ่งที่บ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดไม่มีใครหนีเราได้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งห่างจากระยะเวลาสองสัปดาห์นั้นไม่เหมือนกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งอยู่ห่างออกไป 12 สัปดาห์
ความเป็นไปได้ในการมีชีวิตรอดซึ่งเป็นผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้ยิ่งแย่ลงยิ่งระยะเวลาที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดาสั้นลง. มีช่วงเวลาที่ปอดของทารกก่อตัวขึ้นและอนาคตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะชัดเจนขึ้นมาก แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทารกเกิดมาในสัปดาห์ที่ จำกัด การมีชีวิตของการตั้งครรภ์?
วันนี้เราจะมาหยุดดูทารกที่เกิดในอีกไม่กี่สัปดาห์ซึ่งถือว่าเป็นขีด จำกัด ของการมีชีวิตเด็กที่เกิดใน "โซนสีเทา"
คลอดก่อนกำหนด
การตั้งครรภ์ในมนุษย์กินเวลานาน 40 สัปดาห์ ทารกจะถือว่าเกิด "ครบวาระ" เมื่อการคลอดเกิดขึ้นระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ยิ่งการคลอดก่อนกำหนดโครงสร้างของทารกในครรภ์จะยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ พัฒนาการของปอดเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงขีด จำกัด ของความมีชีวิตของทารกคนนั้น
เราเข้าใจอะไรจาก "ขีด จำกัด ของความมีชีวิต"
ขีด จำกัด ของการมีชีวิตคือช่วงเวลาของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์ครบกำหนดอวัยวะและระบบขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อให้มีโอกาสรอดชีวิตอย่างสมเหตุสมผลโดยไม่มีผลสืบเนื่องที่สำคัญนอกครรภ์
แม้ว่าพัฒนาการของตัวอ่อนและทารกในครรภ์จะเหมือนกันมากหรือน้อยในมนุษย์ทุกคน แต่ความมีชีวิตของทารกไม่ได้เป็นแนวคิด "ปิด" แต่เราไม่สามารถกำหนดสัปดาห์ที่ทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดจะมีชีวิตอยู่ได้
มีหลายปัจจัยที่ต้องประเมินเมื่อต้องเผชิญกับการคลอดก่อนกำหนด: อายุครรภ์เพศการตั้งครรภ์ครั้งเดียวหรือหลายครั้งการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์และน้ำหนักทารกโดยประมาณ
การเจริญเติบโตของปอดของทารก
เมื่อเราพูดถึงความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์เราหมายถึงความสามารถของปอดของทารกในการหายใจ
เป็นสิ่งสำคัญที่สุดของพัฒนาการของทารกในครรภ์ในการประเมินว่าทารกสามารถคลอดออกมาได้หรือไม่และสามารถมีชีวิตได้หรือไม่
ปอดของมนุษย์เริ่มก่อตัวตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์และยังคงดำเนินการพัฒนาต่อไปจนถึงอายุ 3 ปี
ก่อนสัปดาห์ที่ 23 เซลล์ที่ประกอบเป็นปอดของทารกในครรภ์จะไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์โครงสร้างปอดที่มีหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซจะเริ่มก่อตัวขึ้นพร้อมกับสารพื้นฐานสำหรับการหายใจสารลดแรงตึงผิวของปอด
ดังนั้นในปัจจุบัน ในสภาพแวดล้อมของเรามีความจำเป็นที่จะต้องพยายามช่วยชีวิตทารกแรกเกิดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 แต่ไม่แนะนำให้ต่ำกว่าสัปดาห์ที่ 23
หลังจากสัปดาห์ที่ 30 การอยู่รอดโดยไม่มีผลสืบเนื่องที่สำคัญเป็นไปได้มากกว่าเนื่องจากปอดมีพัฒนาการที่ยอมรับได้ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 เป็นต้นไปเราสามารถให้การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งหมดเพื่อพัฒนาการที่สมบูรณ์ได้
เกิดอะไรขึ้นกับอวัยวะหรือระบบพื้นฐานอื่น ๆ ในมนุษย์?
ความสมบูรณ์ของปอดบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่เราจะมีชีวิตรอดในขณะนี้ ผลสืบเนื่องที่สำคัญที่เป็นไปได้เกิดจากการขาดวุฒิภาวะของระบบพื้นฐานอื่นคือระบบประสาทซึ่งร่วมกับตาและหูเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการคลอดก่อนกำหนด
พื้นที่สีเทาขณะตั้งครรภ์
บริเวณสีเทาขณะตั้งครรภ์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นช่วงเวลาระหว่างสัปดาห์ที่ 23 ถึง 24 ของการตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ยากที่จะระบุได้ว่าทารกในครรภ์สามารถทำงานได้หรือไม่
ในเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามหลีกเลี่ยงการคลอดโดยทุกวิถีทางโดยพยายามหยุดการเกิดให้นานที่สุด
แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะยืดการตั้งครรภ์? จะเกิดอะไรขึ้นหากการจัดส่งเกิดขึ้นต่อไป?
ในกรณีนี้เราต้องเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางจริยธรรมและมนุษย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องได้รับคำแนะนำจากหลักการพื้นฐานของจริยธรรม
หน้าที่ในการรักษาชีวิตอาจขัดแย้งกับหน้าที่ในการจัดหาคุณภาพชีวิตสูงสุด แต่เราไม่เคยรู้ล่วงหน้าถึงคุณภาพชีวิตที่ทารกจะบรรลุได้
ใครจะรู้ได้ว่าจะต้องพิการเพราะคลอดก่อนกำหนด? ใครจะรู้ล่วงหน้าได้ว่าจะรอดหรือไม่? ทุกวันมีเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำนวนมากขึ้นและมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีผลสืบเนื่องที่สำคัญ
การพยายามหาจุดกึ่งกลางระหว่างหลักการทั้งสองไม่ใช่เรื่องง่าย
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพยายามหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานอย่างมากสำหรับทารกที่เกิดมาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนดที่รุนแรงเช่นนี้ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องให้โอกาสเขามีชีวิตอยู่
ในทุกกรณีขอแนะนำให้แจ้งผู้ปกครองอย่างเพียงพอและมีความเห็นของพวกเขา ใน "พื้นที่สีเทา" นี้ความคาดหวังค่านิยมและความเชื่อของพ่อแม่เป็นพื้นฐานในการตัดสินใจหรือเผชิญกับการดูแลที่จะมอบให้กับทารกคนนั้น
การตัดสินใจขั้นสุดท้ายต้องได้รับความเห็นพ้องต้องกันของสูติแพทย์กุมารแพทย์และครอบครัวหนทางข้างหน้าไม่ใช่เรื่องง่ายดังนั้นเราต้องได้รับแจ้งและเตรียมพร้อม ...
ฮึฮึ! ช่างเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนและสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อนของเด็กทารกเหล่านั้นที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงทำให้ผมของฉันยืนยงและฉันหวังว่าจะไม่มีใครต้องตัดสินใจเช่นนั้นเพราะผลกระทบที่เกิดขึ้น ฉันมักจะได้ยินประสบการณ์ของครอบครัว แต่ตอนนี้ฉันไม่สามารถหยุดคิดถึงทารกเหล่านั้นได้: กำลังจะเกิดระหว่างสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่จะมีต่อสุขภาพในอนาคต แต่ในขณะเดียวกันก็ตระหนักดีว่าทำอะไรไม่ถูก ที่พวกเขาเป็น
ขอบคุณ Nati ที่นำหัวข้อนี้มาให้เรา
เป็นเรื่องที่ยาก ... ไม่เพียง แต่เหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเชื่อความเชื่อมั่นความขัดแย้งของปัจจัยทางวัฒนธรรมด้วย ... การตัดสินใจที่จะให้ทารกฟื้นขึ้นมาใหม่หรือไม่ไม่ได้ตกอยู่กับแพทย์เท่านั้นจะต้องได้รับการยินยอมจากผู้ปกครองและกำหนด สถานที่ของทารกที่น่าสงสารนั้นไม่ได้ทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น แต่ให้โอกาสเขามีชีวิตอยู่