Ito ay isang gamot na may kakayahang magpapahina sa nagpapasiklab na tugon ng ating katawan at ito ay isang tunay na lifesaver sa maraming sitwasyon. Minsan, gayunpaman, ang pangangasiwa nito ay maaaring hindi lamang walang silbi ngunit nakakapinsala din, lalo na para sa mga bata.
cortisone at ang mga gamot batay sa cortisone Ang mga ito ay anti-inflammatory at immunosuppressive (pinipigilan nila ang immune response) na may istraktura na katulad ng mga hormone na natural na ginagawa ng ating katawan (tinatawag na "endogenous" corticosteroids).
Ang mga ito ay napakalakas na mga gamot at ginagamit sa maraming mga pathologies -parang hika, arthritis, ilang dermatitis- at sa maraming autoimmune pathologies. Gayunpaman, mayroong kabilang panig ng barya: pamamahala cortisone sa mga bata maaaring magdulot ng ilan mga epekto . Kaya, sabay-sabay nating tingnan ang susunod kung paano gumagana ang cortisone at kapag ito ay kapaki-pakinabang na gamitin ito.
Cortisone para sa mga bata: kailan ito kapaki-pakinabang at kailan hindi?
Kailan ginagamit ang cortisone? May maliit na Emanuele lagnat sa loob ng anim na araw at labis na nag-aalala sina nanay at tatay. Ibinigay ang Pinamamahalaan ng paracetamol at ibuprofen na panatilihing kontrolado ang mga sintomas sa loob lamang ng ilang oras, tinanong nila ang pediatrician kung maaari nilang bigyan siya isang maliit na cortisone sa maliit, para lang matulungan siyang "mag-burn out". Gayunpaman, pagkatapos suriin si Emanuele, ipinaliwanag ng doktor na ang bata ay may simpleng trangkaso at na ang pagbibigay sa kanya ng cortisone sa kasong ito ay maaaring hindi lamang walang silbi kundi pati na rin. nakakasama rin .
Ngunit pagkatapos, kailan dapat gumamit ng cortisone sa mga bata? At sa anong mga kaso mas mahusay na iwasan? Ang mga gamot na corticosteroid ay tumutulong sa buffer ang nagpapasiklab na tugon ng ating katawan at lubhang kapaki-pakinabang at makapagliligtas ng mga buhay sa maraming sitwasyon. Sa katunayan, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta sa kanila sa kaso ng isang atake ng hika malubhang o allergy reaksyon. Mayroon ding ilang mga autoimmune pathologies na nangangailangan ng paggamit, kahit na para sa isang matagal na panahon, ng mga gamot na ito. Ang mahalagang bagay ay ang cortisone ay ibinibigay lamang at eksklusibo sa ilalim ng medikal na reseta at hindi ito dapat inumin nang walang wastong medikal na pagsusuri.
Cortisone para sa lagnat?
Sa halip ito ay mas mabuti iwasan ang cortisone upang gamutin ang lagnat, bagaman ang gamot na ito ay may makapangyarihang antipirina na pagkilos. Ang mga febrile episode sa mga bata, na kadalasang nauugnay sa mga impeksyon sa upper respiratory tract, ay hindi dapat tratuhin ng cortisone, dahil ang mga gamot na ito ay may malakas na immunosuppressive na aksyon at maaaring magpalala ng mga impeksyon sa viral. o pabor sa mga "oportunistikong" impeksyon (mga bacterial infection na nangyayari sa panahon ng viral infectious states o iba pang sitwasyon ng pagpapahina ng immune system).
Los mga epekto mula sa paggamit ng cortisone sa mga bata ay maaaring maging seryoso at mahirap pangasiwaan. Gayundin, kung ang gamot ay ibinibigay sa loob ng dalawang linggo o higit pa, dapat na mag-ingat nang husto bago ito ihinto. Sa mga kasong ito, sa katunayan, mahalaga na dahan-dahang bawasan ang dosis, hanggang sa ganap itong tumigil, upang payagan ang katawan readapt sa kawalan ng gamot .
Pagkatapos ay may mga kondisyon kung saan dapat ang cortisone ganap na iwasan , halimbawa sa kaso ng malalaking impeksyon (dahil sa immunosuppressive power nito) o sa kaso ng malawak na sugat (maaari nitong maantala ang paggaling ng mga sugat mismo). Sa wakas, ang cortisone ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng may diabetes at mataas na presyon ng dugo dahil maaari itong magpalala sa mga kondisyong ito.
Mula sa anong edad at paano ginagamit ang cortisone?
Mula sa anong edad maaaring maibigay ang cortisone sa mga bata? Walang tiyak na sagot. Sa katunayan, ang mga corticosteroids ay maaari ding ibigay sa napakabata na mga bata, kapag sila ay talagang kailangan at sa ilalim ng reseta ng medikal.
Sa bagay na ito, dapat ding isaalang-alang ang mga anyo ng pangangasiwa :
- sistematiko , pasalita man o sa pamamagitan ng mga iniksyon;
- lokal o pangkasalukuyan , kung ito ay ibinibigay sa isang bahagi ng katawan (intranasal, sa pamamagitan ng aerosol, o sa balat).
Ang bibig na pangangasiwa ay maaaring imungkahi sa iba't ibang mga pormulasyon, kabilang ang mga natutunaw na tablet o patak, depende sa kagustuhan ng bata at ang molekula na dadalhin.
La mabutas, Gayunpaman, hindi karaniwang ginagamit maliban kung imposibleng ibigay ito nang pasalita (halimbawa sa kaso ng pagsusuka).
Ang mga inhaler ay ang pinakakaraniwan
Sa mga lokal na administrasyon, isa sa pinaka ginagamit ay ang sa pamamagitan ng aerosol, ginagamit upang gamutin o maiwasan ang pag-atake ng hika. Sa katunayan, ang pamamaga ng bronchi ay ang sanhi ng hika at ang inhaled cortisone ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga na ito. Sa kasong ito, ang mga side effect ay hindi gaanong madalas at malala kaysa sa systemic administration. Gayunpaman, ipinaaalala namin sa iyo na, lalo na sa kaso ng matagal na pangangasiwa sa loob ng ilang araw, isang nakakainis na "kandidiasis «, iyon ay, isang impeksiyon ng candida sa oral cavity; upang maiwasan ito, kadalasan ay sapat na upang banlawan nang mabuti ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pangangasiwa.
Ang isa pang ruta ng pangangasiwa ay intranasal , na lubhang nakakatulong sa kaso ng mga allergic na sintomas tulad ng runny nose at nasal congestion mula sa allergic rhinitis. Ang pinakakaraniwang side effect, bukod sa discomfort ng sensasyon ng likido na bumababa sa lalamunan, ay epistaxis (nosebleeds). Upang mabawasan ang panganib ng epistaxis, ito ay sapat na sa pag-iwas sa matagal na administrasyon at, kung mangyari ito, huminto ng ilang araw (dalawa-tatlo) at pagkatapos, kung kinakailangan, magsimulang muli. Sa kaso ng makati na atopic dermatitis o iba pang nakakaabala na mga sintomas para sa bata, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng mga cortisone cream na maaaring magbigay ng lunas sa mga kasong ito.
Mga panganib ng maling paggamit ng cortisone sa mga bata
Ano ang mga panganib ng paggamit ng cortisone sa mga bata? Si Matilde ay umiinom ng cortisone sa loob ng dalawang linggo dahil sa isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo (autoimmune thrombocytopenia). Sa pagsusuri ng pediatrician, sinabi ng mga magulang na ang bata ay palaging kumakain at sobrang iritable, at itanong kung ano ang gagawin upang ayusin ang problemang ito. Tinitiyak sila ng pediatrician sa pamamagitan ng pagpapaliwanag na, sa unti-unting pagbabawas at pagkatapos ay sa pagsususpinde ng therapy, ang mga side effect na ito ay bubuti hanggang sa tuluyang mawala.
Anong nangyari? ang mga cortisone ay napakalakas na gamot , na may kakayahang gamutin ang kahit na malubhang mga pathologies, ngunit ang matagal na paggamit (kahit sa loob ng ilang linggo) ay maaaring maging sanhi ng mga side effect sa mga bata, kabilang ang pagkamayamutin, na maaaring maging mahirap na makipag-ugnayan sa kanila, dahil sa madalas na paglabas ng galit. at maraming "whims". Sa kasong ito kailangan mo lamang maging matiyaga at huwag magalit sa maliliit , biktima ng kanilang mood swings gaya ng mga magulang.
Kung ito ay nauugnay din hindi pagkakatulog, ipinapayong hulaan ang dosis sa gabi sa unang bahagi ng hapon, upang maiwasan ang epektong ito na makompromiso ang pagtulog sa gabi. Ito ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng gana sa pagkain at, dahil dito, sa pagtaas ng timbang, na pinadali din ng pagpapanatili ng tubig na dulot ng mga gamot na ito. Sa mga kasong ito, sinusubukan naming pawiin ang gutom sa pamamagitan ng pag-aalok pagkain malusog at hindi naproseso (iwasan, lalo na, ang junk food , na partikular na maalat o masyadong matamis).
Iba pang masamang reaksyon...
Kung minsan ang pananakit ng tiyan ay maaari ding mangyari. Sa mga kasong ito, ang pediatrician na sumusunod sa bata ay magpapasya kung magdagdag ng gastric protector sa therapy, na, gayunpaman, ay hindi dapat ibigay nang regular. Sa pangkalahatan, mas mainam na kunin ang therapy kasama ng mga pagkain upang mabawasan ang epektong ito.
Ang ilang mga side effect ay mas bihira at nangyayari ang mga ito kung ang cortisone therapy ay kinuha sa loob ng mga linggo o buwan. Kabilang dito ang naantalang paglaki at panghihina ng mga buto.
Ang iba pang posibleng mapanganib na epekto sa mga bata ay mataas na antas ng asukal sa dugo at presyon ng dugo, na maaaring magdulot ng mga problema, lalo na sa mga pasyente na nasa panganib na para sa mga kundisyong ito.
Karamihan sa mga epekto na inilarawan sa ngayon ay nababaligtad pagkatapos ihinto ang therapy at ang mga panganib ng paggamit ng cortisone sa mga bata ay makokontrol sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang simpleng tip:
- unti-unting pagbawas ng dosis kung ang paggamit ay lumampas sa dalawang linggo;
- pangangasiwa sa panahon ng pagkain upang maiwasan ang pananakit ng tiyan;
- iwasan ang mga pagkaing masyadong maalat o matamis upang mabawasan ang pagpapanatili ng tubig at pagtaas ng asukal sa dugo.
Tandaan din, sa kaso ng mga medikal na pagbisita o emerhensiyang pag-ospital, upang ipaalam sa mga tauhan ng kalusugan ng establisimiyento ang tungkol sa therapy ng bata, lalo na sa kaso ng mga pagsusuri sa dugo, dahil ang cortisone ay maaaring mag-distort ng maraming parameter.