Sa anong linggo mo masisimulang maramdaman ang tibok ng puso ng iyong sanggol?

Ang tibok ng puso ng pangsanggol ay maaaring matukoy sa 34 na araw (wala pang 6 na linggo) ng pagbubuntis na may transvaginal ultrasound na mataas ang dalas at magandang kalidad.

Sa 6 na linggo, ang puso Ang embryo, na ngayon ay tumibok ng 110 beses sa isang minuto, ay may apat na walang laman na silid, bawat isa ay may pasukan at labasan upang payagan ang dugo na dumaloy sa loob at labas ng mga ito. Sa loob lamang ng dalawang linggo, tataas ang bilang na iyon sa 150-170 beats kada minuto.

Sa lahat ng paglago na ito, malamang na maririnig mo ang tibok ng puso ng pangsanggol sa unang pagkakataon sa paligid ng 9 hanggang 10 linggo ng pagbubuntis, kahit na ang eksaktong araw ay maaaring mag-iba. Sa puntong ito ito ay matalo sa humigit-kumulang 170 beats bawat minuto, isang bilis na bumagal mula rito hanggang sa labas. Para marinig ito, maglalagay ang doktor o midwife ng portable ultrasound device na tinatawag na Doppler sa iyong tiyan para palakasin ang tunog.

Tibok ng puso ng pangsanggol: kung gaano ito tumibok

Ang pintig ng puso ay unang makikita sa isang ultrasound sa paligid ng 6 na linggong pagbubuntis. Ang rate ng puso ng pangsanggol sa yugtong ito ay karaniwang nasa pagitan ng 100 at 120 beats bawat minuto (bpm).

Ang normal na fetal heart rate (FHR) ay karaniwang nasa pagitan ng 120 at 160 beats kada minuto (bpm) sa intrauterine period. Maaari itong masukat sa ultrasonograpiko mula sa humigit-kumulang 6 na linggo, at ang normal na saklaw ay nag-iiba sa panahon ng pagbubuntis, tumataas sa humigit-kumulang 170 bpm sa 10 linggo at pagkatapos ay bumababa sa humigit-kumulang 130 bpm sa termino.

Ebolusyon sa pamamagitan ng pagbubuntis

Bagama't ang myocardium ay nagsisimulang kumurot nang may ritmo sa loob ng 3 linggo ng paglilihi (mula sa mga spontaneously depolarized myocardial pacemaker cells sa embryonic heart), ito ay unang makikita sa ultrasound sa humigit-kumulang 6 na linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, Ang HRF ay karaniwang nasa 100-120 beats kada minuto (bpm).

Ang FHR pagkatapos ay unti-unting tumataas sa susunod na 2 hanggang 3 linggo at nagiging:

• ~110 bpm (average) sa loob ng 5 hanggang 6 na linggo
• ~170 bpm sa 9-10 na linggo

Sinusundan ito ng pagbaba ng FHR na, sa karaniwan, ay nagiging:

• ~150 bpm sa 14 na linggo
• ~140 bpm sa 20 na linggo
• ~130 bpm bawat termino

Bagama't karaniwang regular ang tibok ng puso sa isang malusog na fetus, maaaring payagan ang isang beat-to-beat variation na humigit-kumulang 5 hanggang 15 beats bawat minuto.

Kaugnay na patolohiya

Ang isang mabagal na rate ng puso ng pangsanggol ay tinatawag bradycardia ng pangsanggol at karaniwang tinukoy bilang:

• FHR <100 bpm bago ang 6,3 linggo ng pagbubuntis, o
• FHR <120 bpm sa pagitan ng 6,3 at 7,0 na linggo

Ang mabilis na rate ng puso ng pangsanggol ay tinatawag fetal tachycardia at karaniwang tinukoy bilang:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Ang rate ng puso sa paligid ng 170 bpm ay maaaring mauri bilang borderline fetal tachycardia
• Ang mabilis at hindi regular na tibok ng puso ng pangsanggol ay karaniwang kilala bilang fetal tachyarrhythmia.

Paano naririnig at sinusubaybayan ang tibok ng puso

Ang tibok ng puso ng sanggol ay maririnig sa maraming iba't ibang paraan, sa mga regular na pagitan (intermittent auscultation) o tuloy-tuloy (electronic fetal monitoring (EFM).

pasulput-sulpot na auscultation

Dito pinakikinggan ang tibok ng puso ng iyong sanggol sa mga regular na pagitan gamit ang isang pinard o isang maliit na portable na ultrasound device na tinatawag na Doptone.. Kung ikaw ay nasa mabuting kalusugan at nagkaroon ng maayos na pagbubuntis, ito ang inirerekomendang paraan upang makinig sa tibok ng puso ng iyong sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang mga midwife at doktor ay nakikinig sa tibok ng puso ng iyong sanggol sa loob ng isang buong minuto, bawat 15 minuto kapag naitatag na ang panganganak, at pagkatapos ay mas madalas habang lumalapit ang panganganak.

Patuloy na Electronic Fetal Monitoring (EFM) 

Ay kung saan patuloy na pinakikinggan ang tibok ng puso ng iyong sanggol gamit ang isang makina na gumagawa ng printout sa papel na tinatawag na cardiotocograph (CTG). Gumagana ang EFM machine sa dalawang pad (transducers), bawat isa ay kasing laki ng coaster, na nakakabit sa tiyan na may dalawang nababanat na strap. Ang isa ay nakaposisyon patungo sa tuktok ng iyong tiyan, upang ito ay nasa itaas ng tuktok na dulo ng iyong sinapupunan (uterus) upang kunin ang iyong mga contraction; ang pangalawa ay ilalagay sa iyong tiyan, sa itaas ng lugar kung saan pinakamahusay na maririnig ang tibok ng puso ng iyong sanggol.

Ang impormasyong natanggap mula sa mga transduser ay kino-convert ng electronics sa loob ng makina upang makagawa ng printout sa graph paper. Ang EFM gamit ang dalawang panlabas na transduser ay isang non-invasive na paraan. Minsan, para sa mga kadahilanang ipapaliwanag sa iyo, ang tibok ng puso ng sanggol ay nade-detect ng isang maliit na electrode na inilagay sa ulo ng sanggol at ikinonekta ng manipis na wire sa makina, at nangangahulugan ito na dapat ay mayroon kang panloob na pulso. ( vaginal). pagsubok para mangyari iyon.

paano makinig

Ang device na kilala bilang angel sound (tunog ng anghel) isa itong domestic device na nakakakita ng heartbeat ng fetus, isang uri ng miniaturization ng detector na ginagamit sa pagbisita sa obstetric. May mga ito na may headphones o may speaker at screen at sapat na itong ilagay sa tiyan para pakinggan ang tibok ng puso ng sanggol.

Ang mga fetal heartbeat detector ay ligtas at maaasahang mga produkto, hangga't taglay nila ang marka ng pag-apruba para sa pag-import sa Europa (ang marka ng CE), na ginagarantiyahan ang kanilang kalidad. At ligtas din sila para sa fetus.

abnormal na tibok ng puso ng fetus

Ang ritmo ng isang malusog na puso ay nangangailangan ng maingat na koordinasyon upang maayos na magbomba ng dugo sa buong katawan. Ang ritmo na ito ay kinokontrol ng mga electrical impulses na nagpapahintulot sa sabay-sabay na pagpuno at pag-alis ng laman ng apat na silid ng puso. Maraming mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng mga electrical impulses na kumokontrol sa puso na maging hindi regular.masyadong mabilis (tachycardia) o masyadong mabagal (bradycardia).

Ang arrhythmia ng puso ng pangsanggol, o hindi regular na tibok ng puso, ay isang karaniwang dahilan para sa pagsangguni sa isang fetal cardiologist. Sa karamihan ng mga kaso, ang tibok ng puso na masyadong mabagal o masyadong mabilis ay pansamantala. Sa mga kasong ito, mahigpit na susubaybayan ng iyong koponan ang iyong pagbubuntis. Mas mababa sa 2% ng mga iregularidad sa tibok ng puso ng pangsanggol ay kumakatawan sa tunay na mga arrhythmia sa puso.

Sa 16 na linggo ng pagbubuntis, ang puso ng pangsanggol ay ganap na nabuo at tumitibok sa bilis na nasa pagitan ng 110 at 160 na mga beats bawat minuto (bpm).

Ang fetal cardiac arrhythmias ay madalas na inuri bilang isa sa mga sumusunod:

• Bradycardia: rate ng puso sa ibaba 100 bpm
• congenital heart block
• napaaga atrial contraction (Pac)
• supraventricular tachycardia o atrial flutter: tibok ng puso na higit sa 180 bpm

Mga sintomas at sanhi

Ang kundisyong ito ay kadalasang unang napapansin kapag pinakinggan ng doktor ang tibok ng puso ng sanggol sa loob ng 10-12 linggo ng pagbubuntis. gayunpaman, ang abnormalidad ng ritmo ay maaaring hindi magsimula bago ang pagbubuntis. Ang ina ay karaniwang walang sintomas at hindi napapansin ang anumang pagbabago sa paggalaw ng pangsanggol.

Ang sanhi ng karamihan sa mga arrhythmias ay hindi alam, ngunit ang ilang mga kaso ay maaaring dahil sa isang electrolyte imbalance, pamamaga, mga gamot, o isang minanang genetic na kondisyon. Ang mga malubhang kaso ng arrhythmia ay maaaring sanhi ng isang depekto sa puso, tulad ng congenital heart block, o ng isang minanang kondisyon na kilala bilang long QT syndrome.

Pagsubok at pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ang arrhythmia, iuutos ang mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang isang fetal echocardiogram. Ang pagsusulit na ito ay makakatulong sa iyong fetal cardiologist na masuri kung ang arrhythmia ng iyong sanggol ay sanhi ng problema sa istraktura ng puso.