Hindi ito ang unang pagkakataon na pinag-uusapan natin Michel Oden sa Mothers Today. Si Odent ay isang obstetrician na ipinanganak sa Pransya na, sa buong karera niya—ngayon ay 86 taong gulang na—ay naging isang kilalang pigura sa mundo sa pagtatanggol ng pisyolohikal na panganganakSiya ang responsable sa paglikha ng Primal Health Research Centre at, kabilang sa kanyang mga merito, ang paglalahad ng isa sa mga unang dokumentong nakatuon sa pagsisimula ng pagpapasuso. sa unang oras pagkatapos ng paghahatid, ang kilala natin ngayon bilang "sagradong oras" o "ginintuang oras".
Nakakasira ng puri si G. Odent sa pamamagitan ng paglalarawan ng kaniyang mga kontribusyon sa ilang linya lamang. Iniuugnay ng kanyang trabaho ang pisyolohiya ng panganganak sa pangmatagalang pisikal at emosyonal na kalusugan.At kung interesado kang matuto nang higit pa tungkol sa kanya, inaanyayahan ka naming maghanap ng impormasyon tungkol sa kanya sa Internet at sa kanyang siyentipikong database, ang Primal Health Research.
Ngayon gusto namin na pag-usapan ang "mammalisasyon" ng panganganak, taliwas sa simpleng humanisasyon na minsan na nating napag-usapan. Itinuturo mismo ni Odent na Ang anumang hindi kinakailangang medikal na interbensyon sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng takot at stress sa babae.nagpapataas ng adrenaline at humaharang sa mga hormone na nagpapadali sa panganganak. Maraming protocol sa ospital ang idinisenyo para sa mga "makatuwiran" na tao nang hindi isinasaalang-alang ang isang bagay na pangunahing: na ang babae ay, higit sa lahat, isang babaeng mammal At, tulad ng kanyang mga ninuno sa loob ng libu-libong taon, kaya niyang manganak kung may pinakamababang kondisyon ng kaligtasan, privacy, at respeto.
Ayon sa obstetrician na ito, dapat upang maipalaganap ang "huwaran ng pagprotekta" sa ina at sa sanggol habang nanganganak. Ang Odent ay tumutukoy sa panganganak bilang "isang gawa ng ganap na pag-ibig sa pagitan ng dalawang nilalang na nagtatapos kapag ang bagong silang na sanggol ay nakahiga sa katawan ng ina"Ang paradigma ng pagprotekta ay nangunguna kaysa sa "pagtulong," na kadalasang isinasalin sa isang kadena ng mga interbensyon na hindi laging kinakailangan at, paminsan-minsan, ay maaaring magpakomplikado ng isang prosesong pisyolohikal at kusang-loob.
Ang kanyang paglalarawan ng panganganak ay kamangha-mangha. Ipinaliwanag niya, halimbawa, na ang neocortex (ang tinatawag na "rasyonal na utak") ay may posibilidad na mabawasan ang aktibidad nito habang nanganganak. Para mangyari ito, Anumang manipestasyon ng wika ng tao (berbal man o di-berbal) ay dapat gamitin nang may lubos na pag-iingat.Ang labis na pagsasalita, napakaraming tanong, o paggamit ng mga teknikal na wika ay maaaring muling paganahin ang neocortex, lumikha ng tensyon, at makagambala sa paglabas ng hormonal cocktail ng panganganak.
Hindi itinatanggi ni Michel Odent ang pangangailangang makialam kung talagang kinakailangan. Ang kinukuwestiyon niya ay ang napakaraming bilang ng mga karaniwang interbensyon na hindi nakabatay sa tunay na pangangailangan.kundi sa inersiya ng mga lumang protokol o isang labis na teknikal na pananaw sa panganganak. Sa mga nakaraang dekada, Naging normal na ang mga sesyon ng cesarean sa isang nakakagulat na paraan, hanggang sa punto na maraming ina ang nagbibigay-katwiran dito dahil sa paniniwala o takot na kuwestiyunin ang halata na: Ang physiological vaginal delivery ay karaniwang ang pinakaligtas na opsyon kapag walang mga komplikasyon..
Isang kombinasyon ng mga hormone na nagtatapos sa isang gawa ng pag-ibig
Si Odent ay naging bahagi ng iba't ibang samahang siyentipiko at ang kanyang Ang kaniyang malawak na karanasan sa mga delivery room ay nagbigay-daan sa kaniya upang kuwestiyunin ang maraming karaniwang gawain.Halimbawa, sa maternity unit ng Pithiviers Hospital, itinaguyod niya ang mga birthing room na mas kamukha ng isang tahanan kaysa sa isang operating theater, ipinakilala ang paggamit ng mga swimming pool, at hinikayat kalayaan sa paggalaw at postura ng mga kababaihan. Kasalukuyan siyang naninirahan sa United Kingdom, kung saan hindi siya nagpapraktis bilang isang obstetrician o surgeon, ngunit ang kanyang praktikal na pamana at mga panukala ay nakaimpluwensya sa mas magalang na mga modelo ng pangangalaga.
Ayon kay Odent, ang uri ng tao, tulad ng lahat ng mammal, ay nakaprograma na magdala ng mga supling nito sa mundo sa pamamagitan ng paglabas ng isang masalimuot na kombinasyon ng mga "hormone ng pag-ibig"Oxytocin, endorphins, prolactin, at maliliit na dosis ng adrenaline sa pagtatapos ng proseso, bukod sa iba pa. Ang oxytocin Ito ang pangunahing hormone ng proseso: nagdudulot ito ng mga pag-urong ng matris na epektibo para sa panganganak at pagkatapos ay nakikilahok sa paglabas ng gatas ng ina, bilang karagdagan sa pagtataguyod ng pag-uugali sa pag-aalaga at pagbubuklod.
Ang kasalukuyang pag-unawa sa pisyolohiya ng panganganak ay nakasalalay sa isang mahalagang katotohanan: ang antagonismo ng adrenaline-oxytocinKapag ang isang mammal ay naglalabas ng mataas na dosis ng adrenaline (dahil nakakaramdam ito ng takot, ginaw, nakikita ang sarili na naoobserbahan, o nasa panganib), ang katawan nito hindi makagawa ng maayos na oxytocinKung mangyari ito habang nanganganak, ang proseso ay bumagal o nagiging mas mahaba at mas masakit.
Sa isang natural na kapaligiran, kung ang isang babae ay nakakakita ng isang banta, Humihinto o bumabagal ang panganganak hanggang sa makahanap ito ng ligtas, madilim, at protektadong lugar. Sa isang ospital, ang parehong "hindi pag-unlad" ay madalas na binibigyang-kahulugan bilang isang problema at maaaring humantong sa sunod-sunod na mga interbensyonSintetikong oxytocin, artipisyal na pagputok ng mga lamad, patuloy na pagsubaybay, mas maraming pagsusuri sa ari, epidural anesthesia, atbp. Kadalasan, ang mga aksyong ito ay nagsisilbi lamang sa... upang ilayo ang proseso mula sa pisyolohikal na aspeto at pinapataas ang panganib ng cesarean section o mga komplikasyon.
Iginiit ni Odent na Ang balanse ng mga hormone sa panahon ng panganganak ay lubhang maselan.Naniniwala siya na sa kasalukuyan, kakaunti na lamang ang mga babaeng nanganganak at naglalabas ng kanilang inunan. eksklusibo dahil sa kanilang sariling mga hormoneAng malawakang paggamit ng mga parmakolohiko na pamalit (sintetikong oxytocin, epidural, mga gamot para sa pagpapatalsik ng inunan) ay nagpamukhang "hindi na kailangan" ang natural na tungkulin ng mga hormone na ito sa pinakamahalagang sandali.
Bukod pa rito, binibigyang-diin nito ang kahalagahan ng unang oras pagkatapos ng kapanganakanKung ang ina ay nanganak nang mag-isa at ang oras na iyon ay hindi naantala, ang ina at ang sanggol ay nasa isang kakaiba at hindi mauulit na estado ng hormonalAng pakikipag-ugnayan ng balat sa balat, pakikipag-ugnayan ng mata, pagpapasuso, at ang kusang paglabas ng inunan ay pawang bahagi ng iisang prosesong biyolohikal at emosyonal. Ang paghinto sa prosesong ito sa pamamagitan ng paghihiwalay, maliwanag na ilaw, o hindi kinakailangang manipulasyon ay maaaring pagbabago sa simula ng ugnayan at pagtatatag ng pagpapasuso.
Neocortex habang nagpapahinga: bakit binabago ng kapaligiran ang panganganak
Kilala ang mga tao sa pagkakaroon ng mahirap na panganganak kumpara sa ibang mga mamalya at malalaking unggoy. Isa sa mga pangunahing dahilan ay ang malawakang pag-unlad ng neocortexang bahagi ng utak na nag-iisip, nangangatwiran, at nagpaplano. Ang pag-unlad na ito, na nagbigay-daan sa atin upang lumikha ng kultura at teknolohiya, maaaring maging balakid sa panahon ng panganganakdahil ang mga pagpigil at pagharang sa panahon ng mga karanasan sa sekswal at panganganak ay kadalasang nagmumula sa bahaging ito ng utak.
Ang kalikasan, paliwanag ni Odent, ay nakahanap ng solusyon: sa panahon ng panganganak, ang neocortex ay dapat bawasan ang iyong aktibidad upang payagan ang iba pang mga mas lumang bahagi (hypothalamus at pituitary gland) na kontrolin at pamahalaan ang paglabas ng hormone. Ang mga "primitive" na bahaging ito ang dapat maging aktibo sa panahon ng panganganak, at Anumang stimulus na nagpapagana sa neocortex ay gumaganap bilang preno.
Kapag ang panganganak ay umuunlad sa pisyolohikal na aspeto at ang babae ay nakakaramdam ng ligtas, kadalasan itong nagbibigay ng impresyon na "Pupunta siya sa ibang planeta"Nawawalan sila ng interes sa kanilang paligid, nakakalimutan ang oras, mga paliwanag, at mga nakaraang plano, at maaaring magkaroon ng mga pag-uugali na sa ibang konteksto ay maituturing na "hindi sibilisado": pagsigaw, ungol, paggalaw gamit ang lahat ng apat na paa, paggamit ng likas na postura, pagpikit ng kanilang mga mata, pag-atras... Ito ay isang senyales na ang neocortex ay nakapahinga at na Ginagawa ng utak ng mammal ang trabaho nito..
Upang maitaguyod ang estadong ito, mahalaga bawasan ang stimuli na nagpapagana sa neocortexItinatampok ng Odent ang ilang salik:
- Ang WIKASa tuwing tinatanong ang isang babae habang nanganganak, napipilitan siyang "bumalik" sa isang makatuwirang estado upang sumagot. Samakatuwid, mula sa isang pisyolohikal na pananaw, ang katahimikan at kaunti, maingat na piniling mga salita Malaking tulong ang mga ito. Ang mga tila inosenteng tanong tulad ng "anong oras nagsimula ang mga contraction?" sa kalagitnaan ng gabi ay maaaring makapagpabagal sa mga bagay-bagay.
- Ang liwanagAng neocortex ay pinasisigla ng maliwanag na liwanag. Maraming kababaihan ang kusang naghahanap ng mahinang liwanag, pagyuko, pagluhod, o pagpapahinga ng kanilang mga ulo upang mabawasan ang visual stimuli. Ang madilim o malabong ilaw ay nagtataguyod ng makatwirang pagkakakonekta at ang pokus sa mga sensasyon ng katawan.
- Ang pakiramdam na pinagmamasdanUpang maramdaman ang aktibong titig, mga mekanismo ng alerto, at kamalayan sa sarili. Upang magkaroon tunay na pagiging malapit (pribado) Ito ay isang pangunahing pangangailangan ng babaeng nanganganak. Anumang instrumento na maaaring makita bilang isang "matang nakakakita ng lahat" (mga camera ng larawan o video, continuous fetal monitor, ang presensya ng napakaraming tao) tumataas ang adrenaline at maaari nitong gawing mas mahirap ang proseso.
- Takot o ang pang-unawa sa panganibKung ang isang babae ay nakakaramdam na may mali, na siya ay hinuhusgahan, o na hindi niya mapagkakatiwalaan ang mga nakapaligid sa kanya, ang kanyang katawan ay tumutugon gamit ang adrenaline. Kaya naman ang pigura ng bihasa, tahimik, at maternal na komadrona Napakahalaga nito: naghahatid ito ng seguridad nang hindi nakakaabala.
Madalas sabihin ni Odent na, Kung mas nag-iisa ang babae (nang hindi pinababayaan) at mas maingat ang presensya ng matronaMas madali at mas mabilis ang panganganak. Ang susi ay nasa magalang na suporta, nang walang anumang pagmamalaki, na nag-iiwan sa katawan ng ina at sa kanyang sanggol sa gitna ng entablado.
Mga detalyeng lubos na mahalaga
Ipinapaalala sa atin ni Odent na ang babaeng prepartum ay hindi dapat manatiling hindi aktibo. Malayang paggalaw, ang posibilidad ng pagbabago ng postura, paglalakad, pagbabalanse o pagsandal Ito ay mga napakalakas na kagamitan para maibsan ang sakit at mapadali ang pagbaba ng sanggol. Ang pagpilit sa isang babae na manatili sa kama, na patuloy na nakakonekta sa mga monitor at may mga linyang pumipigil sa kanyang paggalaw, ay labag sa pisyolohiya ng mga mammal.
Itinuturo rin nito na ang isang mahinang ilaw o isang madilim na silid mapadali ang proseso, at ang Hindi dapat putulin ang umbilical cord nang wala sa panahon.Ang paghihintay na huminto ang tibok ng puso ay nagbibigay-daan sa sanggol na makatanggap isang malaking bahagi ng dami ng dugo nito at iron, at nakakatulong sa mas mahusay na adaptasyon sa sirkulasyon.
Kung mapalad tayo na magkaroon ng mga propesyonal at kagamitan sa pangangalagang pangkalusugan, ito ay dahil, kapag mayroong tunay na komplikasyon, Mayroon tayong mga mapagkukunan upang mamagitan at magligtas ng mga buhayNgunit sa normal na panganganak, isang mabuting paraan upang matulungan ang isang babaeng nanganganak ay ang... samahan siya nang walang pakikialam: bigyan sila ng init, tubig, katahimikan, presensya at tiwala.
Ang mga kababaihan ay nanganak nang walang malubhang kahirapan sa halos buong kasaysayan natin, hindi dahil tayo ay mga bayani, kundi dahil Ang panganganak ay isang prosesong biyolohikal na idinisenyo upang gumanaTayo ay tao, ngunit higit sa lahat, tayo ay mga mamalya, bagama't ang takot, mga pagtatangi sa kultura, at ilang mga mensaheng medikal ay nagpapakalimot sa atin dito.
Bukod pa rito, kabilang din sa pananaw ng "mammaliya" sa panganganak mga pangangailangan ng bagong silang: huwag siyang ihiwalay sa kanyang ina sa unang oras ng buhay, upang payagan ang Agarang at walang patid na pakikipag-ugnayan ng balat sa balatNakakatulong ito sa sanggol na mahanap ang suso nang mag-isa at maiwasan ang hindi kinakailangang manipulasyon. Sa pagkakataong ito, naipapalaganap ang pagsisimula ng pagpapasuso, ang pagkonsumo ng colostrum (mayaman sa mga antibodies at "friendly bacteria"), at ang kolonisasyon ng gut flora ng sanggol kasama ang mga mikrobyo ng ina, na mahalaga para sa kanilang immune system.
Paano ilapit ang iyong panganganak sa mga pangangailangan ng iyong mga mammal
Ang pag-unawa sa mga ideya ni Michel Odent ay hindi nangangahulugang pag-idealize sa iisang uri ng panganganak o pagsisi sa mga nakaranas ng medikal na panganganak o cesarean section. Higit pa rito ang kaniyang panukala: Ipinahihiwatig nito na ang paraan ng ating kapanganakan ay nakakaimpluwensya sa ating kakayahang magmahal, sa ating kalusugan sa hinaharap, at sa lipunan mismo.Kaya naman ang pinakatanyag niyang parirala: "Upang baguhin ang mundo, kinakailangang baguhin ang paraan ng ating pagsilang."
Sa ganitong pamamaraan, ang layunin ay hindi ang "bumalik" o sumuko sa mga pagsulong sa medisina, kundi muling pagtuklas sa mga pangunahing pangangailangan ng mga kababaihan at mga sanggol at iakma ang mga kapaligiran ng panganganak sa mga ito. Ang ilang partikular na hakbang na maaari mong gawin ay:
- Maghanap ng masusing impormasyon tungkol sa pisyolohikal na panganganak, mga hormone sa panganganak, mga karapatan sa silid ng panganganak, at mga opsyon na magagamit sa inyong lugar.
- Kausapin ang iyong komadrona tungkol sa iyong mga kagustuhan, kinatatakutan, at inaasahan. Ang komadrona ay isang mahalagang tauhan sa pagbuo ng isang kapaligiran ng tiwala.
- Pagpunta sa mga asosasyon tulad ng Ang paghahatid ay sa amin, ano ang inaalok mo impormasyon, suporta at mga kagamitan para sa isang mas magalang na kapanganakan.
- Gumawa ng iyong Plano ng Kapanganakankung saan maaari Ipahayag kung paano mo gustong igalang ang iyong mga ritmo, ang iyong privacy, at pakikipag-ugnayan sa iyong sanggol..
- Isaalang-alang, kung maaari at kung ito ay magpaparamdam sa iyo ng kaligtasan, ang mga opsyon tulad ng panganganak sa bahay o panganganak sa mga sentro ng panganganak kasama ang mga pangkat na may karanasan sa pisyolohikal na panganganak.
Iginiit ni Odent na, upang mabawasan ang hindi kinakailangang medikalisasyon, kailangan muna natin upang lubos na maunawaan ang pisyolohiya ng panganganakKapag naunawaan na ang mga pangangailangan ng ina bilang isang mammal (pakiramdam na ligtas, hindi namamalayan, nasa mainit at tahimik na kapaligiran) at ng sanggol (agarang pakikipag-ugnayan, walang paghihiwalay, naantalang pag-clamping ng pusod, maagang pagpapasuso), maraming karaniwang interbensyon ang hindi na magkakaroon ng katuturan o nagiging pangalawa na lamang.
Maaari tayong magsimula sa pamamagitan ng pagpapalakas ng ating tiwala sa sarili: Impormasyon muna, saka paggawa ng desisyon, hindi ang kabaligtaranKaya naman, maaaring pumili ang bawat pamilya, nang malaya at walang pagkakasala, kung paano at saan nila gustong ipanganak, batid na ang pokus ng proseso ay hindi ang teknolohiya o protokol, kundi ang katawan ng ina at ang mga pangangailangan ng sanggol.
Ang mga ideya ni Michel Odent, ng maraming komadrona at mga propesyonal na nagsusumikap para sa magalang na panganganak, at ng napakaraming ina na humaharap sa sistema upang ipagtanggol ang kanilang kalayaan, ay pawang nakaturo sa iisang direksyon: Tandaan na tayo ay mga mamalya at ang pagsilang ay, higit sa lahat, isang gawa ng pagmamahalKapag pinoprotektahan ng kapaligiran ang gawaing ito sa halip na mangibabaw dito, nagbubukas ang mga tunay na posibilidad upang baguhin hindi lamang ang indibidwal na karanasan ng bawat kapanganakan, kundi pati na rin ang paraan ng ating pakikipag-ugnayan sa isa't isa bilang isang lipunan.
Mga Larawan - Tom adriaenssen.