Eminim bu terimleri şu anda hatırladığınızdan daha fazla duymuşsunuzdur, ama belki de hiç emin olmadınız. bir terim ile diğeri arasında var olan farklarendişelenme çünkü bu çok yaygın bir şey. Bugün bu iki hastalığı tanımlamanıza yardımcı olmak istiyorum, böylece bugünden itibaren her birinin ne olduğunu belirleyebileceksiniz.
Bildiğiniz şey, her iki terimin de hamilelik sırasında ortaya çıktığı veya olabileceği ve derecesine bağlı olarak, hem anneyi hem de bebeği ölüm riskine sokabilir. Yani bu iki hastalıktan hiçbiri şaka olarak algılanmamalıdır, bunlar çok ciddi iki hastalıktır.
Preeklampsi nedir?
Preeklampsi, yüksek tansiyon varlığı ve idrarda gebeliğin 20. haftasından sonra gelişmeye başlayabilen protein. Bu hastalığı iyileştirmenin ve üstesinden gelmenin tek yolu bebeği doğurmaktır, ancak bu çok erken gerçekleşecekse, bebeğin tam bir dinlenme ve kapsamlı bir tıbbi kontrol ile kuluçka makinesinde olması gerekecektir. Mümkün olduğunca emek teşvik edilecektir. Preeklampsiden eklampsiye ilerleyebilir, Pre terimin önüne konarak, daha öncesine gidebileceği zaten anlaşılmıştır.
Ayrıca preeklampsi, doğum sonrası erken dönemde ortaya çıkar (genellikle ilk hafta içinde) ve bazen başlangıçta çok az semptomla. Tıbbi kriterler arasında şunlar yer alır: kan basıncı ≥ 140/90 mmHg en az iki ayrı çekimde ve varlığı önemli proteinüri (örn. 24 saatlik idrarda ≥300 mg veya protein/kreatinin oranı ≥0,3). Kan basıncı ≥160/110 mmHg, düşük trombosit sayısı gibi belirtilerin görüldüğü "şiddetli özelliklere" sahip formlar vardır. yükselmiş karaciğer enzimleri, böbrek yetmezliği, akciğer ödemi veya nörolojik semptomlar (şiddetli baş ağrısı, görsel rahatsızlıklar).
Eklampsi nedir?
Eklampsi nöbet oluşumu hamile bir kadındır, hamileliğin 20. haftasından sonra da olabilecek bir şey. Preeklampside olduğu gibi, hem anne hem de bebek ölüm riski altında olduğundan doğum başlatılmalıdır.
Uygulamada eklampsi, preeklampsinin nörolojik komplikasyonudur. nöbetler veya hatta koma Başka bir nedene bağlı olmaksızın ortaya çıkabilir. Hamilelik, doğum veya doğum sonrası erken dönemde ortaya çıkabilir. Genellikle öncesinde yoğun baş ağrısı, çarpık görme, kafa karışıklığı veya hiperrefleksiAcil tedavi, annenin stabilizasyonunu, magnezyum sülfat daha fazla nöbeti önlemek, kan basıncını kontrol etmek ve gebeliğin sonlandırılması güvenli olduğunda.
Bu hastalıklar için önleyici bir yöntem yoktur, ancak tüm kadınların tüm doğum öncesi kontrollerden geçmesi çok önemlidir; bu, eklampsinin meydana gelmesini önlemek için preeklampsiyi önlemeye çalışmak için zamanında tanı ve tedaviye izin verir (görünmesi gerekiyorsa aynı şeyi yapacaktır).
Bugün %100 korumayı garanti eden bir yöntemin olmadığını biliyoruz, ancak bazı önlemler var. seçilmiş kadınlarda riski azaltmakkullanımı gibi, düşük doz aspirin Yüksek riskli gebelere doktor tarafından reçete edilen ve kan basıncı ölçümleri ve idrar testleri ile yakın takip gerektiren bir tedavidir. Doğum öncesi takip, uyarı işaretlerini erken tespit etmek ve zamanında harekete geçmek için çok önemlidir.
Ama şimdi size bu hastalıkların her birinin neyle ilgili olduğu hakkında biraz daha ayrıntı vermek istiyorum çünkü bunlar kadınların dikkat etmesi gereken şeyler. kendimizi çok ciddiye alıyoruz.
Preeklampsinin Belirti ve Semptomları
Doktorlar, hamile kadınların her zaman tetikte olması ve herhangi bir acil durumda veya gözlemledikleri herhangi bir garip semptomda derhal aramaları gerektiğini vurgulamaktadır. Bize garip gelen bir şey asla normalleştirilmemeli, hemen doktoru aramanız gerekecek aşağıdaki preeklampsi semptomları için:
- Ani şişme ellerin, yüzün ve ayakların
- Üst karın bölgesinde şiddetli ağrı
- Doktorunuz hamileliğiniz için güvenli ağrı kesiciler yazmış olsa bile geçmeyen şiddetli baş ağrıları.
- Bulanık görme veya görüşte koyu lekelerin görünümü
- kusmaz
Erken evrelerde preeklampsi olabileceğinizi tespit ederseniz, tedavinin sağlanabilmesi için derhal doktorunuza başvurmanız gerekir. mümkün olduğunca etkili bir şekilde tedavi etmek sadece çünkü zamanında tespit edilir Daha da kötüleşmesi önlenebilir.
Ayrıca, preeklampsili bazı kadınların belirgin semptomlar göstermiyor ilk başta. Diğerlerinde ise gözlemlenir ödem Ellerde, parmaklarda ve yüzde gösterişli, artık uymayan yüzüklerle ve hızlı kilo alımı (örneğin, bir haftada 2 kg'dan fazla) sıvı birikimi nedeniyle. Preeklampsi ilerlerse ciddi semptomlar ortaya çıkabilir: şiddetli baş ağrıları kalıcı, çarpık görüş, kafa karışıklığı, hiperaktif refleksler, karnın sağ üst kadranında ağrı, solunum zorluğu, daha düşük idrar hacmi ve çok yüksek tansiyon. Nadiren felce yol açabilir.
Bebek üzerindeki etkiler şunlardır: büyüme kısıtlaması plasenta fonksiyonunun azalması nedeniyle, erken teslimat Gebeliğin erken sonlandırılması gerekiyorsa ve ciddi vakalarda, plasental abruptionBu nedenle, herhangi bir olağandışı belirti yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanız önerilir.
Eklampsinin belirtileri ve semptomları
Eklampsinin karakteristik semptomları nöbetler. Belirtilerin ve semptomların geri kalanı, tutulum derecesine bağlı olarak değişebilmesine rağmen, aşağı yukarı preeklampsi ile aynıdır. Preeklampsi olan ve eklampsi geliştiren hamile kadınlarda gelişebilecek semptomların bir listesi:
- Yüksek tansiyon
- İdrarda artan protein miktarı
- Karın ağrısı
- Kortikal körlük
- Mide bulantısı ve kusma
- Kas ağrıları
- Bilinç kaybı
Eklampsi, daha önce hafif semptomlar gösteren kadınlarda bile aniden ortaya çıkabilir. Bazen nöbetler, semptomlar başlamadan önce de ortaya çıkabilir. atmosfer Şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri ve genel halsizlik ile. Öncelik anne stabilizasyonu, hava yolunu korumak, yönetmek magnezyum sülfat Tekrarlamaları önlemek, hipertansiyonu kontrol altına almak ve anne ve bebek için gebeliğin güvenli bir şekilde sonlandırılması gerekliliğini değerlendirmek.
Tanı ve sınıflandırma
Tanı, aşağıdakilerin birleşimine dayanmaktadır: yüksek tansiyon ve laboratuvar anormallikleri veya semptomları. Proteinüri genellikle şu şekilde doğrulanır: 24 saatlik analiz (≥ 300 mg) veya pozitif idrar proteini/kreatinin oranı ile. Preeklampsi şu şekilde sınıflandırılabilir: ışık o con ciddi özellikler Kan basıncı seviyelerine ve ilişkili belirtilere (trombositopeni, karaciğer veya böbrek bozuklukları, pulmoner ödem, nörolojik bozukluklar) dayanarak. Proteinüri olmasa bile, bu belirtilerin devam eden hipertansiyonla birlikte varlığı tanıya yol gösterir.
Uzmanlar, danışma sırasında izole bir değerin olup olmadığını tespit etmek için voltaj ölçümlerini tekrar tekrar kontrol edeceklerdir. stresli durumSemptomlar, refleksler, kilo, idrar çıkışı da değerlendirilir ve testler yapılır. kan testleri (trombositler, karaciğer enzimleri, kreatinin) ve periyodik idrar. Daha önce veya gebelikte hipertansiyonu olan gebeliklerde, süpereklenmiş preeklampsi Aynı kriterleri kullanarak.
Fetal izleme, fetal sayımını da içerir. fetal hareketler, ultrason ile biyometri ve DopplerBüyüme ve amniyotik sıvı hacminin değerlendirilmesi. Orta veya şiddetli vakalarda, herhangi bir sıkıntı belirtisini öngörmek için biyofizik profiller ve daha sık takipler eklenir.
Preeklampsinin nedenleri
Preeklampsi ve eklampsinin kesin nedenleri şunlardır: Bilinmeyen Ancak, buna neden olabilecek veya tetikleyici olabilecek bazı faktörler vardır, bunlar şunlardır:
- La zayıf kan dolaşımı rahme doğru
- Hasarlı kan damarları
- Besin eksikliği olan diyet
- Bağışıklık sistemi sorunları
Bugün anahtarın bir yerde olduğu düşünülüyor anormal plasenta implantasyonu endotel disfonksiyonu ile. Uterin arterlerinin çapını ve plasenta perfüzyonunu değiştiren genetik, vasküler ve immünolojik mekanizmalar varsayılmaktadır. Sonuç, azalmış oksijen ve besin temini fetüs için ve annede kan basıncını yükselten ve diğer organlara zarar veren bir dizi sistemik değişikliğe neden olur.
Eklampsinin nedenleri
Eklampsi, nöbetlerin başlangıcıyla belirginleşir ve benzer faktörler preeklampsiye neden olabilir, ancak diğer faktörler şunlardır:
- Şişmanlık
- Preeklampsili anneler
- Miras
- Kötü beslenme
- Sorunlu merkezi sinir sistemi
- Nörolojik sorunlar
Pratik açıdan eklampsi, nörolojik evrim Endotel hasarı ve hipertansiyonun beyni etkileyerek ödem, kortikal irritabilite ve nöbetlere neden olduğu preeklampsi. Şiddetli proteinüri olmadan da ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle ilerleyici bozulma Bu da izleme ve erken eylem gerektirir.
Her iki hastalık için risk faktörleri
Preeklampsi ve eklampsi saldırabilir erken yaşta hamile kalan kadınlar veya üstünde 40 yıl. Bununla birlikte, aşağıdaki gibi başka risk faktörleri de olabilir:
- genetik
- İlk hamilelik
- Her hamilelik için yeni partnerler
- Çoğul gebelikler
- Şişmanlık
- Diyabet ve gebelik diyabeti
- Bir hamilelik ile diğeri arasındaki uzun aralık
- Eklampsi gelişme riski nullipar kadınlarda (daha önce gebeliği olmayan), halihazırda çocuğu olanlara göre daha yüksektir.
- kilolu
Bu faktörler diğer iyi bilinenlere ekleniyor: kronik hipertansiyon, böbrek hastalığı, trombofililer, lupus ve diğer otoimmün bozukluklar, ailede veya kişisel preeklampsi öyküsü ve yardımcı üreme teknolojileri. Daha önceki bir gebelikte preeklampsi geçirmiş olmak. tekrarlama olasılığını artırırÖzellikle erken dönemde ortaya çıkmışsa. Tedavi edilmemiş kronik hipertansiyonu olanlar veya şiddetli preeklampsi gelişenler de daha büyük risk altındadır. uzun vadeli kardiyovasküler riskBu nedenle doğum sonrası takip ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları çok önemlidir.
HELLP sendromu
El HELLP sendromu Preeklampsi ile ilişkili şiddetli bir formdur ve şu şekilde tanımlanır: hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombositHamilelik sırasında veya doğum sonrası ilk 48 saat içinde ortaya çıkabilir ve mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, üst karın ağrısı ve genel halsizlik ile kendini gösterebilir. hastaneye yatış, şiddetli preeklampsi/eklampsiye benzer tedavi, olası transfüzyonlar ve sıklıkla, gebeliğin sonlandırılması klinik duruma ve gebelik yaşına bağlı olarak değişmektedir.
Preeklampsi ve eklampsi tedavi edilebilir mi?
Tüm hastalıklar gibi, bir hastalığın en iyi tedavisi veya tedavisi önleme. Bu nedenle preeklampsinin tedavisi öncelikle eklampsi gelişimini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle, gerektiği kadar küvözde kalması gerekse bile hayatını kurtarmak için bebeğin bir an önce doğması gerekir. Bununla birlikte, hamile kadın hamileliğin erken aşamalarında bir veya başka bir hastalığa yakalanırsa, bebeği erken doğurtmak en iyi seçenek olmayabilir.
Preeklampsi hafifse, doktor kan basıncını düşüren ilaçlar ve göreceli dinlenmeHamile kadın, tansiyonunun yakından takip edilebilmesi ve bebeğinin güvenliği açısından kontrol edilebilmesi için hastanede bile kalabilir.
Preeklampsi çok şiddetliyse ve bebek doğurtulamıyorsa hamile kadına kortikosteroid reçete paragraf fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırmak ve bazı durumlarda HELLP bağlamında trombositlerin stabilize edilmesine yardımcı olarak gebeliğin mümkün olduğunca güvenli bir şekilde sonlanmasına yardımcı olur.
Gebelikte gerginliğin yönetiminde güvenli ilaçlara öncelik verilir; örneğin: Labetalol, metildopa o hidralazinKontrendike ilaçlardan kaçınılmalıdır, örneğin: inhibitörleri de la ECA o anjiyotensin reseptör blokerleriHafif preeklampside, seviyeler belirli eşikleri aşmıyorsa antihipertansifler her zaman kullanılmaz; amaç, kan şekeri seviyesini riske atmadan seviyeleri güvenli aralıklarda tutmaktır. plasenta sıvısıÇoğu durumda tuzu diyetten tamamen çıkarmak önerilmez; yeterli hidrasyon ve doktorunuzun önerdiği şekilde fiziksel stresi azaltın.
Eklampsi durumunda genellikle şu şekilde tedavi edilir: magnezyum sülfat Etkili olduğu görülen ve hem anne hem de bebek için güvenli olan bir yöntemdir. İlaçlar kan basıncını kontrol altına alamazsa ve bebek fetal sıkıntı içindeyse, emeği hızlandırmak güvenli bir şekilde. Koşullar uygun olmadığında veya bebeğin akciğerleri yeterince olgunlaşmadığında, o zaman verilir kortikosteroidler anneye. Doğum yolu duruma göre değişir: genellikle tercih edilen yol indüksiyon mümkünse ve hakkını saklı tutar sezaryen Vajinal doğum yolu uygun olmadığında veya anne/fetüs stabilitesi gerektirdiğinde. İndüksiyondan sonra semptomlar genellikle birkaç saat içinde azalır; sezaryen sonrası semptomlar birkaç gün devam edebilir.
Gebeliğin sonlandırılmasının zamanı, gebeliğin durumuna göre belirlenir. gebelik yaşı, klinik gelişim ve maternal-fetal izleme sonuçları. Belirli bir noktadan sonra, gebeliğin devam ettirilmesi riski erken doğum riskini aşar. Önemli haftalardan önce, gebeliğin uzatılması sıkı hastane gözetimi altında değerlendirilir. günlük kontroller kan basıncı, idrar çıkışı, kilo, trombosit, karaciğer enzimleri ve kreatinin, ayrıca seri ultrasonlar, biyofizik profiller ve Doppler.
Doğumdan sonra annenin evde kalması gerekir. gözlem preeklampsi olabileceğinden beri geçici olarak kötüleşmek veya doğum sonrası dönemde ilk kez ortaya çıkar. Takip önemlidir çünkü bu kadınlar kardiyovasküler risk Yaşam boyu yüksek seviyelerde seyreder; bu nedenle kan basıncı, kolesterol ve şeker seviyelerini düzenli olarak kontrol ettirmeniz ve kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı sürdürmeniz önerilir.
Acilen ne zaman danışılmalıdır?
Hamile bir kadın, aşağıdaki durumlarda sevk eden profesyonele başvurmalıdır: yeni baş ağrısı parasetamol gibi izin verilen ağrı kesicilere yanıt vermeyen, ani şişme ellerin veya yüzün, görsel rahatsızlıklar, karnın sağ üst kısmında şiddetli ağrı, nefes almada zorluk, az idrar veya ani kilo alımıHamilelikte yaşanan garip belirtiler normalleştirilmemeli; erken müdahale komplikasyonları önleyebilir.
Bu hastalıklar, gebelikte hipertansif bozukluklarBunlar arasında kronik hipertansiyon, gebelik hipertansiyonu ve kronik geçmişi olan veya olmayan preeklampsi bulunur. Aralarındaki farkları anlamak, takibin kişiselleştirilmesine yardımcı olur: gebelik hipertansiyonu proteinüri veya organ hasarıyla ortaya çıkmaz ve genellikle doğumdan sonra kaybolur; preeklampsi ise, proteinüri veya organ tutulumuve çok daha sıkı bir kontrol stratejisi gerektiriyor.
İşaretleri bilin, kurallara uyun doğum öncesi kontroller Tıbbi ekibin talimatlarına uymak, sizi ve bebeğinizi korumanın en iyi yoludur. Her ne kadar başlangıcı her zaman önlenemezse de, erken teşhis ve doğru tedavi, eklampsi gibi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. plasental abruption veya fetal büyümede kısıtlama varsa. Garip hissediyorsanız veya normal olmayan herhangi bir semptomunuz varsa, doktora gitmek için bir saniye tereddüt etme.
