Hamilelik, bir umut ve sevinç aşamasıdır, aynı zamanda doğal olmakla birlikte olağanüstü olan bir durum karşısında korku ve belirsizliklerin de aşamasıdır. Doğum genellikle korkulduğu kadar arzu edilir. Acı dışında anne adaylarını en çok endişelendiren şeylerden biri de bebek pelvise iyi oturacaksa ve vajinal doğumda duruşunuz rahatlıkla ortaya çıkacaksa.
Genel olarak, bebek hamileliğin sekizinci ayından itibaren aşağı yukarı "çıkış pozisyonuna" yerleştirilir, ancak bu, kadın zaten çocuk sahibi olmuşsa doğumdan sonra veya hatta kısa bir süre önce gerçekleşebilir. Bu yuvalama olarak bilinir. Bebek aşağı iniyor ve kendini annenin pelvisine yerleştiriyor, genellikle baş aşağıdır, ancak bazen başka duruşlar da benimseyebilir.
Bebeğin rahim içindeki konumu ultrason taramaları ile öğrenilebilir. Deneyimli ebeler de annenin karnını hissederek bebeğin pozisyonunu bilebilirler. Ancak, kadar Doğumla aynı zamanda bebeğin benimseyeceği pozisyonu kesin olarak bilmek mümkün değildir. Son haftalarda alan azalmasına rağmen, amniyon sıvısı bir miktar hareketliliğe izin verdiğinden, dışarı çıkmak. Ayrıca bazen aynı doğum sancıları tek pozisyonda gelen bebeklerin son dakikada değişmesine neden olur.
Bebeğin son trimesterde bulunduğu sunumu bilmek, doğumun gelişimini büyük ölçüde belirlediği için çok önemlidir. 1996 yılında, Yeni Zelandalı ebe Jean Sutton, doğum öncesi öğretmeni Pauline Scott ile birlikte kitabını yayınladı. «Optimal fetal pozisyonlamayı anlamak ve öğretmek» (optimal fetal pozisyonu anlamak ve öğretmek). İçinde, şu teoriyi geliştirirler: Hamileliğin son haftalarında annenin hareketleri ve duruş değişiklikleri bebeğin doğumda benimsediği duruşu etkileyebilir. Bu teoriye göre, doğum sırasındaki zorlukların çoğu bebeğin sunumunun normal şekilde gelişmesi için uygun olmamasından kaynaklandığından, bu hayati önem taşımaktadır. Fakat optimal fetal pozisyon nedir ve bunu başarmak için ne yapabiliriz?
Anne karnındaki bebeğin üç tür sunumu vardır: kafadan (baş aşağı), makat (makat) ve enine (Bebeğin başı ana rahminin bir tarafında, arka tarafı ise rahmin ekseni ile 90º açı oluşturacak şekilde karşı taraftadır).
Sefalik sunum
Bebeklerin çoğu doğum anında sefalik pozisyondadır, yani baş aşağı ve kalçalar yukarı. Bu sunumda iki tür vardır: anterior sefalik ve posterior sefalik.
Ön sefalik sunum
Bebek sırtı annenin karnına yakın olacak şekilde baş aşağı. Bu p olurdudoğum için ideal pozisyon. Bebeğin başı bükülür, çene göğse yaslanır ve doğum kanalını ilk geçen taç (başın en dar bölgesi) olur.
Posterior sefalik sunum
Bu sunumda bebek de baş aşağı ama sırtı anneye yakın ve yüzü göbeğe dönük. Bu şekilde bebeğin kafası bükülmez ve çenesi eğilmez, yani duruşunuz doğum kanalına uyum sağlamada daha az esnektir daha uzun ve daha ağrılı emeğe yol açar. Bu pozisyon sezaryen yapılması gerektiği anlamına gelmez, doğum vajinal olabilir ancak bebeğin inişi daha karmaşık olduğu için daha uzun sürebilir.
Makat veya makat sunum
Bu pozisyonda bebeğin başı yukarıda ve kalçaları aşağıdadır. Yani bebeğin pelvisi annenin pelvisi ile temas halinde. Normalde bebek 28 ve 32. haftalar arasında sefalik bir pozisyona yerleştirilir, ancak diğerleri özellikle aşırı amniyotik sıvı varsa doğumdan önce birkaç kez döner. Bazıları, yaklaşık% 3'ü asla geri dönmez ve bir makat veya makat pozisyonunda kalır.
Gebeliğin son haftalarında bebeğin makat pozisyonda olması, genellikle anne adaylarında anksiyete yaratmaktadır. makat bebek genellikle sezaryenle doğumla ilişkilidir. Peki bu durumlarda sezaryen gerçekten endike midir? Vajinal doğum denenebilir mi?
2000 yılında, adı verilen büyük bir çalışmanın sonuçları "Dönem Makat Denemesi". Bu çalışmaya göre makat prezentasyonlarda, sezaryen vajinal doğum yerine tercih edilen yöntem olmalıdır çünkü neonatal morbiditeyi azaltıyor gibi görünüyordu. Bu sonuçlar, tam vadeli bebekler makat pozisyonda sunulduğunda vajinal doğumları denemek yerine sezaryen doğumları planlamayı seçen uluslararası tıp topluluğu tarafından hızla kabul edildi.
Terim Makat Denemesinin tavsiyesi, SEGO (İspanyol Jinekoloji ve Kadın Hastalıkları Derneği) de dahil olmak üzere sağlık alanındaki önemli uluslararası kuruluşların çoğu tarafından kabul edilmiş olsa da, Bakanlığın Sağlık Yardımı Müdürlüğü gibi bazıları da vardı. Bask Hükümeti'nin sağlığına karar veren sağlık hizmetleri bağlamları, protokolleri ve mesleki becerilerinin çalışmaya katılan ülkelerden farklı olduğu gerçeğine dayanarak bu tavsiyelere uymamak. Bu nedenle deneyimli sağlık personelinin bulunduğu ortamlarda başarılı vajinal doğumlar yapılmaya devam etmektedir.
Bu çalışma yayınlandıktan sonra, geçerliliğini sorgulayan çok sayıda makale çünkü analiz edilen tüm doğumlarda makat doğumlara yardım önerileri takip edilmemiştir. Bu tavsiyelere göre, müdahaleler asgari düzeyde olmalı ve tüm doğumlar son derece tıbbi ortamlarda gerçekleştirilmişti. 2006'da Term Makat Denemesinden dört kat daha büyük başka bir çalışma yapıldı. Bu çalışmada ÖN MODA, görüldü ki vajinal makat doğumlar ve sezaryen doğumlar arasında neonatal ve perinatal morbidite açısından önemli bir fark yoktu. Şu anda, SEGO, artık bebek makat olduğunda sezaryeni ilk seçenek olarak önermiyor Daha ziyade, belirli koşullar yerine getirildiği sürece vajinal doğuma kapıyı açık bırakır: doğru fetal gelişim ve 4 kilodan az ağırlık, bebeğin yukarı bakmaması ve bebeğin kalçaları veya ayakları gömülü olarak konumlandırılması. kanal. Doğum.
Enine Sunum
Bu pozisyonda fetüsün uzun ekseni rahim ekseni ile 90º lik bir açı oluşturur, yani başı annenin karnının bir tarafında, kalçası ise karşı taraftadır.
Bu durumda makat gelişin aksine, hem bebek hem de anne için yaralanma ve hatta ölüm riski yüksek olduğundan vajinal doğuma girişmek tehlikelidir.
Bebeğinizi en uygun pozisyona getirmek için ne yapabilirsiniz?
Daha önce gördüğümüz gibi, doğum için ideal olan bebeğin anterior sefalik pozisyona getirilmesidir. Bununla birlikte, bebeğiniz başka pozisyonlarda sunulduysa, son haftalarda ve hatta doğum sırasında dönme ihtimali olduğundan dolayı bunalmayın. Biraz Püf noktaları ve teknikler bebeğinizin kalmasına veya cephede bir pozisyona girmesine yardımcı olabilir.
Duruşunuza özellikle dikkat edin
Göbeğinizin sırtınızdan daha aşağıda olduğu duruşlar, bebeğin ön cephalad'a yerleştirilmesine yardımcı olur, çünkü yerçekiminin etkisi nedeniyle bebeğin sırtı karnınızın alt kısmına yerleşir. Otururken pelvisinizi geriye doğru eğmeye çalışın, dizlerinizin kalçalarınızdan daha aşağıda olduğundan emin olun ve sırtınız karnınızdan daha aşağıda olduğundan bebeğinizin posterior sefalik bölgeye yerleştirilmesini tercih ettiğinden geriye yaslandığınız pozisyonlardan kaçının.
Optimal fetal pozisyonu destekleyen alıştırma egzersizleri
Yüzme, bebeğinizin baş pozisyonu alması için ideal bir egzersizdir. En iyisi şudur baş aşağı yüzmek ve bebeğin doğru pozisyon almasını sağlamak için sırtüstü yüzmekten kaçının.
Özellikle günde 10-15 dakika yoga yapın kedinin ve Muhammed'in duruşunu. Kedi pozu, eller omuzlara hizalı ve dizler kalçalarda ayrı olacak şekilde dört ayak üzerinde yapılır. Sırt, çene aşağı olacak şekilde yukarı doğru kavislidir ve ardından baş yükseldikçe düz olana kadar yavaşça gerilir. Muhammedin duruşu, dört ayak üzerinde durarak, gövdeyi geri getirerek ve kollar öne doğru uzatılmış olarak göğsü yere bastırarak gerçekleştirilir.
Birini kullan Sallanma egzersizleri için pilates topu özellikle öne eğildiğiniz yerler.
TV izlerken avantajdan yararlanın arkaya bakan bir sandalyeye otur ve ata binerek ona yaslandı. Ayrıca sandalyeye veya minderlere yaslanarak yerde diz çökebilirsiniz.
Dış sefalik versiyon
Dış sefalik versiyon bir annenin karnına yapılan manevralar seti, makat veya enine bebekleri sefalik pozisyona getirmek için. Yapmadan önce bebeğin tam pozisyonunu belirlemek için ultrason yapılır, fetal kalp atışı izlenir ve rahim kaslarını gevşetmek ve süreci kolaylaştırmak için bir ilaç uygulanır. Daha sonra jinekolog devam edecek farklı noktalara basın ve hafif masajlar yapın bebek cephaladını konumlandırmaya çalışmak.
Dış sefalik versiyon bir oldukça güvenli teknik ve yüksek başarı oranıyla, ancak doğumu tetikleyebilmesi dezavantajına sahiptir, bu nedenle yalnızca tıbbi bir ortamda ve zamanında doğmuş bebeklerle yapılmalıdır.
Yakı
Bu teknik DSÖ tarafından bebeğin makat gelişi için önerilmekte olup 32. haftadan itibaren uygulanabilmektedir.Geleneksel Çin tıbbı tekniğidir. pelin yanma ısısıyla vücudun farklı noktalarını uyarır (Moxa), pelvik ve uterin kan dolaşımını ve ayrıca fetal aktiviteyi uyaran adrenokortikal stimülasyonu uyaran bir bitki. Bebeğin makat gelişi durumunda, a noktası uyarmak, küçük ayak parmağının tırnağının dış alanıdır. Başarı oranı, çeşitli çalışmaların gösterdiği gibi oldukça yüksektir ve dış sefalik versiyondan farklı olarak, doğumu indükleyebilme dezavantajına sahip değildir.
Gördüğünüz gibi, son ana kadar bebeğinizin dönme ihtimali var ve ona yardım etmek için parmaklarınızın ucunda farklı kaynaklar var. Prensip olarak sezaryen planlamaya gerek yoktur. Ayrıca bu bir ameliyat olduğu için riskler de beraberinde getirir, dolayısıyla fayda-risk oranı değerlendirilmelidir. Her durumda, yapılması gerekliyse, teslimat başladıktan sonra yapılabileceği için planlamanın gerekli olmadığını bilmelisiniz. Bu şekilde bebeğiniz, rahim dışı ortama uyum sağlamasına yardımcı olacak önceki doğum eyleminden faydalanır. Bebeğiniz makat veya transvers ise, her şey kaybolmadığı için öncelikle sakin olun. Ve her şeyden önce, pozisyonunuz ne olursa olsun, hamileliğin size sunduğu eşsiz ve tekrarlanamaz anların tadını çıkarmaya çalışın.