Дитяче меню в іспанських лікарнях незабаром зазнає значних змін . Уряд працює над новими правилами, метою яких є виключення з раціону дітей та підлітків, що перебувають у лікарнях, ультраоброблених продуктів, які досі поширені в лікарняних тацях та дитячих меню в кафетеріях.
Ця ініціатива є частиною ширшої стратегії боротьби з ожирінням та покращення громадського здоров'я , особливо серед найбільш вразливих верств населення. Мета полягає в тому, щоб у меню лікарень, а також у пропозиціях у кафетеріях та їдальнях медичних закладів та будинків для людей похилого віку пріоритет надавався свіжим продуктам та здоровим стравам, відводячи снекам, обробленій випічці та солодким напоям другорядну роль.
Новий королівський указ для лікарень та будинків для людей похилого віку
Міністр соціальних прав, у справах споживачів та Порядку денного на період до 2030 року Пабло Бустіндуй оголосив, що Королівський указ про здорове харчування в лікарнях та будинках для людей похилого віку включатиме виключення ультраоброблених продуктів з меню для дітей, що перебувають у лікарні. Про це було оголошено під час заходу «План прискорення боротьби з ожирінням», організованого спільно з Міністерством охорони здоров’я та Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ).
За даними Міністерства у справах споживачів, це положення вплине не лише на клінічні меню, що подаються дітям, але й на дитячі меню, що пропонуються в кафетеріях та їдальнях, відкритих для громадськості в лікарнях та будинках для людей похилого віку. Іншими словами, зміни стосуватимуться як пацієнтів, так і їхніх сімей та супроводжуючих, які щодня харчуються в цих приміщеннях.
Текст, який все ще перебуває на стадії розробки, був розроблений у тісній співпраці між Міністерствами у справах споживачів та охорони здоров'я . Обидва міністерства поділяють думку, що громадські центри повинні стати еталоном здорового харчування, особливо коли вони обслуговують дітей або людей похилого віку, дві групи, більш вразливі до неправильного харчування.
Бустіндуй стверджував, що це положення відповідає на соціальний та науковий протест . Міністр нагадує, що протягом багатьох років медичні працівники, громадські організації та сім'ї засуджували поширену наявність шкідливих продуктів у лікарнях, незважаючи на докази їхнього негативного впливу на здоров'я.
У своєму виступі Міністр у справах споживачів наполягав на тому, що державний сектор має очолити перехід до здоровішого харчового середовища . На його думку, незрозуміло, що, враховуючи наявну інформацію про вплив ультраоброблених харчових продуктів, досі не існувало чіткої регуляторної бази для лікарень та будинків для людей похилого віку.
Від шкільної їдальні до лікарні: та сама філософія здорового способу життя
Майбутнє регулювання лікарень та гуртожитків відбуватиметься за зразком, визначеним Королівським указом про здорові та стійкі шкільні їдальні , затвердженим урядом у квітні 2025 року. Це регулювання встановило обов'язкові критерії для харчування в школах та інститутах, щоб відповідати рекомендаціям ВООЗ та Іспанського агентства з безпеки харчових продуктів та харчування (AESAN).
У школах указ різко обмежив наявність напівфабрикатів, таких як паніровані страви, крокети та піца, зменшивши їхню частоту до дуже специфічних випадків. Крім того, він заборонив оброблену випічку та солодкі напої в кафетеріях та торговельних автоматах, підкресливши важливість фруктів, овочів, бобових та інших свіжих продуктів.
Нова структура для лікарень має на меті поширити цю ж філософію на заклади охорони здоров'я та довгострокового догляду . Щоразу, коли дитина харчується в лікарні, чи то як пацієнт, чи з меню дитячої їдальні, запропонована їжа повинна відповідати харчовим критеріям, подібним до тих, що використовуються в школах.
Як пояснив уряд, ідея полягає в тому, щоб меню для дітей у лікарнях було зосереджено на стравах на основі бобових, овочів , фруктів та риби як на основі їхнього раціону. Таким чином, метою є забезпечення того, щоб перебування в лікарні не призвело до відступу від здорових харчових звичок, які пропагуються вдома та в школі.
Міністр охорони здоров'я Моніка Гарсія наголосила, що боротьба з дитячим ожирінням не може обмежуватися загальними рекомендаціями, а вимагає конкретної державної політики , яка змінює таке середовище, як дозвілля, реклама чи харчування, що пропонується в державних службах.
Які продукти вважатимуться ультраобробленими та як їх використання буде обмежене
Міністерство у справах споживачів уточнило, що регулювання зосередиться на продуктах зі складними промисловими рецептурами , тобто тих, що виготовлені з високооброблених інгредієнтів, з численними добавками та мають поганий харчовий профіль. До цієї групи належать, серед іншого, багато солоних закусок, випічки, солодкі напої та деякі поширені види печива.
Регламент не встановлюватиме закритий список брендів і не заборонятиме всі види продуктів харчування за категоріями, а натомість встановлюватиме суворі обмеження щодо критично важливих поживних речовин, таких як насичені жири, доданий цукор і сіль. Продукти, що перевищують певні порогові значення, не будуть дозволені до дитячого меню лікарень або до спеціальних дитячих страв у кафетеріях медичних закладів та будинків для людей похилого віку.
Урядові джерела уточнили, що метою є не повне виключення цілих сімейств продуктів , а радше вимога, щоб версії, що пропонуються дітям у цих закладах, відповідали стандартам харчової якості. Тому компанії, які бажають зберегти свою присутність у цих меню, повинні будуть змінити рецептуру своїх продуктів та покращити їхню харчову цінність.
На практиці це означає, що традиційні сніданкові печиво, полуденний сік або обідні нагетси можна буде пропонувати лише за умови, що вони відповідають стандартам, визначеним новим Королівським указом. Мета полягає в тому, щоб дитяче меню містило все менше ультраоброблених продуктів і більше цільних, мінімально оброблених продуктів.
Крім того, регламент встановить мінімальні критерії сталості для закупівлі та придбання продуктів харчування. Це передбачає надання переваги постачальникам та продуктам, які зменшують вплив на навколишнє середовище, що може призвести до більшої частки сезонних продуктів місцевого виробництва та більш екологічно чистих методів виробництва.
Дитяче ожиріння, нерівність та довкілля, що впливають на здоров'я
Поштовхом для цього Королівського указу є те, що дитяче ожиріння залишається однією з головних проблем громадського здоров'я в Іспанії. Хоча в останні роки спостерігається незначне зниження рівня надмірної ваги серед дітей, ці показники залишаються високими та, перш за все, дуже нерівномірними залежно від соціально-економічного статусу сімей.
Дані Міністерства свідчать про те, що серед домогосподарств з найнижчим рівнем доходу майже половина дітей мають надмірну вагу, тоді як у заможніших домогосподарствах цей відсоток значно нижчий. Цей розрив демонструє, що доступ до здорової їжі та умов проживання має вирішальний вплив на щоденне харчування.
Моніка Гарсія назвала ожиріння «верхівкою айсберга» ширшої проблеми, пов’язаної з економічними, соціальними та екологічними факторами. На думку міністра, недостатньо закликати до індивідуальної відповідальності сімей; необхідно діяти на довкілля таким чином, щоб найздоровіший вибір був також найпростішим, найдоступнішим та найнормальнішим.
У цьому контексті лікарні, будинки для людей похилого віку та школи вважаються ключовими місцями для зміни звичок . Те, чи пропонує лікарня своїм пацієнтам дитячого віку оброблену випічку чи солодкі напої, неявно вказує на те, що вважається прийнятним або «нормальним» у щоденному раціоні.
Таким чином, уряд наполягає на тому, що державні органи несуть відповідальність за гарантування харчового середовища, яке відповідає науковим рекомендаціям . За словами виконавчої влади, суперечність виникає, коли дитина з проблемами зі здоров'ям отримує в лікарні меню з високим вмістом ультраоброблених продуктів, і цей Королівський указ має на меті виправити цю ситуацію.
Наукові докази: ультраоброблені продукти та ризики для здоров'я
Рішення про виключення ультраоброблених продуктів з дитячого харчування в лікарнях ґрунтується на науковій основі, яка була консолідована в останні роки . Нещодавній аналіз, опублікований у медичному журналі The Lancet, заснований на понад ста міжнародних дослідженнях, робить висновок, що часте споживання цих продуктів пов'язане з підвищеним ризиком ожиріння, діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та передчасної смерті.
Це дослідження також попереджає про поступовий відхід від здорових моделей харчування , таких як середземноморська дієта, до моделей, у яких ультраоброблені продукти становлять дедалі більшу частку щоденного споживання. У конкретному випадку Іспанії частка калорій з цих продуктів значно зросла за останні десятиліття.
Згідно з даними, зібраними в ході аналізу, споживання ультраоброблених продуктів харчування в іспанських домогосподарствах потроїлося , збільшившись з приблизно 11% до приблизно 32% від загальної кількості спожитих калорій. Хоча це оцінки, засновані на опитуваннях покупців, експерти вважають, що вони досить точно відображають реальні зміни в раціоні.
Автори цих досліджень закликають уряди суворіше регулювати виробництво та маркетинг ультраоброблених харчових продуктів. Серед запропонованих пропозицій – такі заходи, як чіткіші та помітніші етикетки, подібні за своєю рішучістю до попереджень на пачках сигарет, обмеження реклами, спрямованої на неповнолітніх, та перегляд оподаткування, щоб зробити ці продукти дорожчими, а свіжі продукти дешевшими.
Міжнародні організації, такі як ВООЗ та ЮНІСЕФ, врахували ці рекомендації та неодноразово закликали до термінових дій. У своїх заявах вони вказують на те, що ультраоброблені харчові продукти становлять системну загрозу здоров'ю, рівності та благополуччю дітей , і окремо визначають школи, лікарні та медичні центри як пріоритетні місця для втручання.
Зміна моделі харчування в громадських центрах
Новий Королівський указ має на меті бути чимось більшим, ніж просто списком продуктів, які додаються до меню або вилучаються з нього: він задуманий як зміна парадигми у сприйнятті їжі в державних установах . Намір уряду полягає в тому, щоб поступово лікарні та будинки для людей похилого віку перестали бути місцями, де ультраоброблені продукти є звичайним явищем, і натомість стали взірцями збалансованого харчування.
З цією метою регламент встановить мінімальні критерії харчової якості , яких необхідно дотримуватися під час укладання договорів на послуги громадського харчування та закупівлі продуктів харчування. Ці вимоги слугуватимуть орієнтиром як для компаній, що керують шкільними їдальнями, так і для державних адміністрацій, відповідальних за видачу тендерної документації.
Цей регламент також має на меті стимулювати харчову промисловість , змушуючи її змінювати рецептуру продуктів та розробляти варіанти з меншим вмістом цукру, менш шкідливих жирів та меншою кількістю солі, якщо вона хоче залишатися присутньою в цих закладах. Посил чіткий: пріоритетом у лікарнях та будинках для людей похилого віку будуть не ультраоброблені продукти, а продукти, які сприяють покращенню здоров'я.
З іншого боку, уряд розглядає цей захід як подальший крок у рамках продовольчої політики, яка вже досягла певного прогресу , як-от регулювання шкільних їдалень та обмеження на певні продукти у торговельних автоматах. Наступним кроком є забезпечення узгодженості, коли неповнолітні контактують із системою охорони здоров’я.
У сукупності, вилучення ультраоброблених харчових продуктів з дитячого харчування в лікарнях та обмеження цих продуктів у їдальнях та житлових будинках представлено як ключовий елемент ширшої стратегії боротьби з ожирінням та нерівністю у сфері охорони здоров'я , яка поєднує регулювання, покращення середовища та посилення профілактичних заходів з боку установ.
З введенням цього нового правила образ лікарні, де дитяче меню включає випічку, безалкогольні напої або солоні закуски, починає зникати, поступаючись місцем моделі, де здоров'я, наукові докази та справедливість встановлюють стандарти щодо того, що подається до столу , особливо коли йдеться про дітей та підлітків.
