Вагітність - це етап надії та радості, а також страхів та невизначеності в ситуації, яка, будучи природною, є водночас надзвичайною. Пологи часто бувають настільки бажаними, наскільки їх бояться. Одне з речей, яке найбільше турбує майбутніх мам, крім болю, це якщо дитина буде добре прилягати до тазу і якщо ваша постава буде достатньою, щоб легко вийти під час вагінальних пологів.
Взагалі, дитину поміщають у «вихідне положення», більш-менш з восьмого місяця гестації, але це може статися пізніше або навіть незадовго до пологів, якщо жінка вже мала дітей. Це відоме як гніздування. Дитина спускається вниз і поміщається в таз матері, зазвичай з опущеною головою, але іноді може приймати інші пози.
Положення дитини в матці можна дізнатись за допомогою УЗД. Досвідчені акушерки також можуть знати положення дитини, промацуючи живіт матері. Однак до Одночасно з пологами неможливо точно знати, яку позицію прийме дитина виходити, оскільки, хоча в останні тижні простір скорочується, навколоплідні води дозволяють певну рухливість. Також іноді одні й ті самі сутички родів змушують немовлят, які приходять в одному положенні, змінюватися в останню хвилину.
Знання презентації, в якій знаходиться дитина в останньому триместрі, дуже важливо, оскільки це значною мірою визначає розвиток родової діяльності. У 1996 році акушерка Нової Зеландії Джин Саттон видала разом із вихователькою до пологів Поліною Скотт свою книгу «Розуміння та навчання оптимального позиціонування плода» (розуміння та навчання оптимальної позиції плода). У ньому вони розвивають теорію, що рухи та зміни постави матері на останніх тижнях вагітності можуть впливати на позу, яку дитина приймає при народженні. Це має життєво важливе значення, оскільки, згідно з цією теорією, багато труднощів під час пологів пов'язані з тим, що передлежання дитини не є оптимальним для нормального розвитку. Але яке оптимальне положення плода і що ми можемо зробити для його досягнення?
Існує три типи презентацій дитини в утробі матері: головний (з опущеною головою), казенна частина (казенна частина) і поперечний (Голова дитини знаходиться на одній стороні лона матері, а тил - на протилежній стороні, утворюючи кут 90 ° з віссю матки).
Кефалічна презентація
Більшість немовлят перебувають у головному положенні під час пологів, тобто з головою вниз і сідницями вгору. У цій презентації є два типи: передня головна і задня головна.
Переднє головне передлежання
Дитина перевернута спиною, притиснувшись до живота матері. Це було б сідеальне положення для народження. Голова дитини згинається, підборіддя прилягає до грудей, а маківка (найвужча область голови) першою перетинає родові шляхи.
Задня головна передлежання
У цій презентації дитина також опускає голову вниз, але спиною близько до матері і обличчям до живота. Таким чином, голова дитини не згинається, а підборіддя не нахиляється ваша поза менш гнучка в адаптації до родових шляхів що призводить до більш тривалих і болючих пологів. Ця позиція не означає, що потрібно зробити кесарів розтин, пологи можуть бути вагінальними, але це може зайняти більше часу, оскільки спуск дитини є більш складним.
Казенник або казенна презентація
У такому положенні голова дитини піднята, а сідниці опущені. Це таз дитини контактує з тазом матері. Зазвичай дитину поміщають у головне положення між 28 та 32 тижнями, але інші повертаються кілька разів перед пологами, особливо якщо є надлишок навколоплідних вод. Деякі, приблизно 3%, ніколи не обертаються і залишаються в казенному або казенному положенні.
Той факт, що дитина перебуває в казенному стані на останніх тижнях вагітності, часто викликає занепокоєння у майбутніх мам казенна дитина, як правило, пов’язана з кесаревим розтином. Але чи справді в цих випадках показано кесарів розтин? Чи можна зробити спробу вагінального розродження?
У 2000 р. Результати великого дослідження назвали "Судовий судовий розгляд". Згідно з цим дослідженням, в казенних презентаціях, кесарів розтин повинен бути методом вибору перед вагінальними пологами оскільки це, здавалося, зменшує захворюваність новонароджених. Ці результати швидко були прийняті міжнародним медичним співтовариством, яке вирішило планувати кесарів розтин, а не робити вагінальні пологи, коли доношені діти були представлені в казенному положенні.
Незважаючи на те, що рекомендацію Судового судового розгляду було прийнято більшістю важливих міжнародних організацій у галузі охорони здоров'я, включаючи SEGO (Іспанське товариство гінекології та акушерства), таких було, наприклад, Дирекція з питань охорони здоров'я Уряд басків з питань охорони здоров'я, який прийняв рішення не дотримуючись цих рекомендацій, заснованих на тому, що контексти охорони здоров'я, протоколи та професійні навички відрізнялися від тих, що були в країнах, які брали участь у дослідженні. З цієї причини успішні вагінальні пологи продовжують виконуватися в умовах, де є досвідчений медичний персонал.
Після опублікування цього дослідження, численні статті, які ставили під сумнів його обгрунтованість оскільки у всіх аналізованих видах не було дотримано рекомендацій щодо допомоги у справах з казенними випадками. Згідно з цими рекомендаціями, втручання повинно було бути мінімальним, і всі пологи проходили в умовах медикалізації. У 2006 р. Було проведено ще одне дослідження, яке в чотири рази перевищувало термін судового розгляду справи. У цьому дослідженні називається ПРЕМОДА, це було видно істотних відмінностей у захворюваності новонароджених та перинатальних не спостерігалося між пологами вагінальної казенної частини та кесаревим розтином. В даний час, SEGO більше не рекомендує кесарів розтин як перший варіант, коли дитина казенна Швидше, це залишає двері відкритими для вагінального розродження до тих пір, поки виконуються певні умови: правильний розвиток плода та вага менше 4 кілограмів, щоб дитина не дивилася вгору і щоб дитина розташовувалась сідницями або ступнями, вбудованими в канал. Народження.
Поперечна презентація
У цьому положенні довга вісь плода утворює кут 90 ° з віссю матки, тобто його головка знаходиться з одного боку живота матері, а сідниці - з протилежного боку.
У цьому випадку, на відміну від показників казенної частини, спроба вагінальних пологів небезпечна, оскільки існує високий ризик отримання травм і навіть смерті як для дитини, так і для матері.
Що ви можете зробити, щоб ваша дитина потрапила в оптимальне положення?
Як ми вже бачили, ідеальним для пологів є те, що дитина повинна бути поміщена в переднє головне положення. Однак, якщо ваша дитина з'являється в інших положеннях, не переживайте, оскільки протягом останніх тижнів або навіть під час пологів існує ймовірність того, що він повернеться. Деякі Хитрощі та прийоми можуть допомогти вашій дитині залишитися або стати в головну позу.
Зверніть особливу увагу на свою поставу
Пози, в яких ваш живіт опускається нижче спини, сприяють тому, що дитину поміщають у передню головку головного мозку, оскільки через дію сили тяжіння спина дитини, як правило, розташовується в нижній частині живота. Спробуйте нахилити таз назад, коли сидите, переконуючись, що коліна опускаються нижче стегон, і уникайте поз, коли ви відкидаєтеся назад, оскільки спина опускається нижче живота, сприяючи тому, щоб дитину можна було покласти на задню головку.
Практикуйте вправи, що сприяють оптимальному положенню плода
Плавання - ідеальна вправа для того, щоб ваша дитина потрапила в головне положення. Найкраще це плавати догори ногами і уникайте плавання на спині, щоб сприяти правильному розташуванню дитини.
Займатися йогою потрібно 10-15 хвилин на день, особливо постава кота та магометана. Поза кота виконується на четвереньках, руки вирівняні за плечі і коліна, розведені в стегнах. Спина вигнута вгору підборіддям вниз, а потім повільно розтягується, поки вона не буде прямою, коли голова піднята. Поза магометана виконується, стоячи на четвереньках, відводячи тулуб назад і притискаючи груди до землі, витягнувши руки вперед.
Використовуйте одну М'яч для пілатесу для вправ гойдалки особливо ті, де ви нахиляєтесь вперед.
Скористайтеся перевагами під час перегляду телевізора сісти на стілець обличчям до спини і спершись на нього верхи. Ви також можете стати на коліна на підлозі, спираючись на стілець або на подушки.
Зовнішній головний варіант
Зовнішній головний варіант - a набір маневрів, які виконуються на животі матері, привести казенних або поперечних немовлят у головне положення. Перед його проведенням проводять УЗД, щоб визначити точне положення дитини, контролюють серцебиття плода і застосовують ліки для розслаблення маткових м’язів та полегшення процесу. Потім гінеколог приступить до натискайте на різні точки і виконуйте м’який масаж спробувати розташувати дитину головним відділом.
Зовнішній головний варіант - a досить безпечна техніка і з високим рівнем успіху, але він має той недолік, що може спричинити пологи, тому проводити його слід лише в медичних умовах та доношеним дітям.
Припікання
Ця методика рекомендована ВООЗ для показового пред'явлення дитини і може проводитися з 32 тижня. Це техніка традиційної китайської медицини, яка складається з стимулюють різні точки тіла теплом згоряння половника (Moxa), трава, яка, здається, стимулює кровообіг малого тазу та матки, а також стимуляцію надниркових залоз, яка в підсумку стимулює діяльність плода. У випадку казенного передлежання дитини, підпункт а стимулювати - це зовнішня область нігтя мізинця на нозі. Рівень успішності досить високий, як показали різні дослідження, і на відміну від зовнішнього головного варіанту, він не має недоліків у тому, що він може викликати пологи.
Як бачите, до останнього моменту існує ймовірність того, що ваша дитина повернеться, і у вас під рукою будуть різні ресурси, щоб допомогти йому. У принципі немає необхідності планувати кесарів розтин. Крім того, це також представляє ризик, оскільки це хірургічне втручання, тому слід оцінити співвідношення користь-ризик. У будь-якому випадку, якщо це важливо зробити, ви повинні знати, що не потрібно планувати це, оскільки це можна зробити після початку доставки. Таким чином ваша дитина отримує користь від попередніх пологів, які допоможуть їй адаптуватися до позаутробного середовища. Якщо ваша дитина казенна або поперечна, перш за все зберігайте спокій, оскільки все не втрачено. І перш за все, незалежно від вашої позиції, намагайтеся насолоджуватися унікальними і неповторними моментами, які пропонує вам вагітність.