Фімоз в більшості випадків не вважається патологічним, але може стати таким, якщо продовжується після 5 років. Сьогодні ми розповімо, що це таке, як це проявляється і як це вирішити.
Це називається фімоз, і це а звуження крайньої плотіабо клапоть шкіри, що покриває кінчик пеніса. Фізіологічно в перші роки життя у 90% дітей ця анатомічна зміна «вирішується» спонтанно.
Проте може статися так, що проблема з роками збережеться або виникають у дорослому віці, викликаючи печіння при сечовипусканні, біль під час статевого акту та підвищений ризик розвитку інфекцій, що негативно впливає на якість життя.
Щоб цього не сталося, важливо з перших же незручностей довіряйте фахівцеві який, встановивши масштаб проблеми, прийме рішення про найбільш відповідну терапію для її вирішення та вирішить, чи варто хірургічне втручання.
Фімоз: фізіологічний чи патологічний?
Так званий фімоз, також званий «препуціальним звуженням», є зміною анатомії крайньої плоті, тобто шкірно-слизового шару, який оточує кінчик статевого члена або головку. Це звуження перешкоджає правильному ковзанню крайньої плоті по головці.
У перші роки життя цей стан є особливістю анатомічної морфології чоловічих статевих органів і загалом має тенденцію спонтанно зникати після 5 років. З цієї причини фімоз не вважається патологією сам по собі.
Однак, якщо стан зберігається, з’являється в дорослому віці або його не лікувати належним чином, це може мати серйозні наслідки та негативний вплив на якість життя постраждалих чоловіків.
Категорії фімозу
Стан стенозу (звуження) крайньої плоті можна класифікувати за Походження проблеми і відповідно до сутність/гравітація того самого. У першому випадку можна говорити про:
- вроджений фімоз: є звуження від народження, але зазвичай воно проходить самостійно приблизно до 5 років. Однак, якщо воно не проходить, це може викликати дискомфорт і ускладнення.
- Набутий фімоз: стан стриктури представляє в дорослому віці, належне інфекцій головки які викликають шрами, що прилипають до крайньої плоті. У цих випадках, сечовипускання, ерекція та статевий акт незручні або болісні. Набутий фімоз також може залежати від травма через так звану препуціальну гімнастику, або через ковзання крайньої плоті, іноді виконуються неправильно.
З іншого боку, залежно від того, наскільки велике скорочення, воно розрізняється на:
- частковий фімоз: в головка частково розкрита і це зазвичай буває під час ерекції. Цей стан може перерости в парафімоз або «асфіксію головки»: крайня плоть втягується, але потім залишається «застрягнутою і згорнутою» під головкою.
- тісний фімоз: звуження крайньої плоті тотальне і неможливо виявити головку. Крім того, що цей стан викликає більш інтенсивні симптоми, цей стан також створює багато збентеження та дискомфорту у чоловіків, оскільки що не дозволяє ерекцію пеніса.
Симптоми
En дітей , може викликати фімоз деякий дискомфорт при сечовипусканні. Зазвичай з підліткового віку зазвичай з’являються більш інтенсивні симптоми, які в найважчих формах:
- дизурія (утруднення сечовипускання);
- біль під час ерекції;
- труднощі в статевих стосунках.
Іншим поширеним ускладненням фімозу є виникнення інфекцій, сприяють застій смегми (пастоподібне і білясте скупчення виділень, що виробляються чоловічими статевими органами) і сечі. Найбільш частими є:
- баланопостит;
- баланіт в гострій формі.
Також з’являється крайня плоть болючі, іноді сверблячі і червоні. Нарешті, багато разів із проходу уретри (отвору, через який виходить сеча і сперма) жовті виділення що викликає роздратування.
Діагностика
Щоб підтвердити, що фімоз патологічний, необхідно чекати, коли дитині виповниться 5 років. Якщо препуціальне звуження не зникло спонтанно, це важливо звернутися за консультацією до педіатра.
Для діагностики не потрібні інструментальні тести, а скоріше а сканування фізичні з боку лікаря. Однак у разі придбаного фімозу з печінням при сечовипусканні фахівець може призначити аналіз сечі для виявлення будь-яких слідів інфекції уретри або сечового міхура.
Догляд
За рекомендацією фахівця легкі випадки можна лікувати місцевою терапією с мазі на основі кортизону (наприклад, бетаметазон), особливо корисний у дітей, для підвищення еластичності шкіри.
Їх також можна зробити вправи препуціальної гімнастики, делікатними рухами, призначеними для розкриття головки. Однак важливо, щоб ці маневри виконувались за вказівками лікаря, оскільки, як ми вже згадували раніше, якщо вони не виконані правильно, вони можуть навіть погіршити стан.
У разі вузького фімозу або такого, що включає явну зміну сечовипускання, фахівець може прийняти рішення хірургічне втручання з обрізанням.
Обрізання
Найбільш використовуваною технікою для усунення важкого фімозу є обрізання, операція, яка складається з видалення крайньої плоті.
Зазвичай це процедура під загальним наркозом у дітей та місцево у дорослих і на основі використання швів з матеріалу, що розсмоктується, який спонтанно розчиняється протягом кількох днів.
Обрізання виявляється найефективнішим втручанням, оскільки:
- дозволяє швидке одужання від функцій статевої системи (регулярне сечовипускання відразу після процедури і відновлення статевого акту через кілька тижнів);
- передбачає а менший ризик інфекцій в області геніталій.