Tôi chắc rằng bạn đã nghe những thuật ngữ này nhiều lần hơn những gì bạn nhớ ngay bây giờ, nhưng có thể bạn chưa bao giờ biết chắc. sự khác biệt tồn tại giữa thuật ngữ này và thuật ngữ khác, đừng lo lắng vì nó là một cái gì đó rất phổ biến. Hôm nay tôi muốn giúp bạn xác định hai bệnh này để đến ngày hôm nay bạn sẽ có thể xác định mỗi một là gì.
Những gì bạn có thể biết là cả hai thuật ngữ đều xảy ra hoặc có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai và tùy thuộc vào mức độ, có thể gây nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con. Vì vậy, cả hai căn bệnh này đều không được đem ra làm trò đùa, chúng là hai căn bệnh rất nghiêm trọng.
Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật là sự hiện diện của huyết áp cao và protein trong nước tiểu có thể bắt đầu phát triển sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Cách duy nhất để cứu chữa và khắc phục căn bệnh này là sinh em bé ra, nhưng nếu điều này xảy ra quá sớm, em bé sẽ phải nằm trong lồng ấp, nghỉ ngơi hoàn toàn và được kiểm soát y tế kỹ lưỡng. Chuyển dạ sẽ được tạo ra càng nhiều càng tốt. Từ tiền sản giật, nó có thể tiến triển thành sản giật, Bằng cách đặt trước thuật ngữ trước, người ta đã hiểu rằng nó có thể đi trước.
Ngoài ra, tiền sản giật có thể xuất hiện trong giai đoạn đầu sau sinh (thường trong tuần đầu tiên) và đôi khi ban đầu chỉ có một vài triệu chứng. Tiêu chuẩn y tế bao gồm mức độ huyết áp ≥ 140/90 mmHg trong ít nhất hai bức ảnh riêng biệt và sự hiện diện của protein niệu đáng kể (ví dụ: ≥300 mg trong nước tiểu 24 giờ hoặc tỷ lệ protein/creatinine ≥0,3). Có những dạng có “dấu hiệu nghiêm trọng” khi các dấu hiệu như huyết áp ≥160/110 mmHg, tiểu cầu thấp, men gan tăng cao, suy thận, phù phổi hoặc các triệu chứng thần kinh (đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác).
Sản giật là gì?
Sản giật là co giật xảy ra là một phụ nữ mang thai, điều gì đó cũng có thể xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Như trong tiền sản giật, phải tiến hành chuyển dạ vì cả mẹ và con đều có nguy cơ tử vong.
Trên thực tế, tiền sản giật là biến chứng thần kinh của tiền sản giật khi chúng xảy ra co giật hoặc thậm chí hôn mê không có nguyên nhân nào khác. Nó có thể biểu hiện trong thời kỳ mang thai, sinh nở hoặc giai đoạn đầu sau sinh. Nó thường xảy ra trước đau đầu dữ dội, tầm nhìn bị bóp méo, nhầm lẫn hoặc tăng phản xạ. Quản lý khẩn cấp bao gồm ổn định sản phụ, quản lý magie sunphat để ngăn ngừa các cơn co giật tiếp theo, kiểm soát huyết áp và chấm dứt thai kỳ khi an toàn.
Không có phương pháp phòng ngừa cho những căn bệnh này, nhưng điều rất quan trọng là tất cả phụ nữ phải trải qua tất cả các kiểm soát trước khi sinh, điều này sẽ cho phép chẩn đoán và điều trị kịp thời để cố gắng ngăn ngừa (mặc dù nếu nó xuất hiện thì nó cũng sẽ gây ra tiền sản giật, để tránh sản giật xảy ra.
Ngày nay chúng ta biết rằng không có phương pháp nào đảm bảo phòng ngừa 100%, nhưng có những biện pháp có thể giảm nguy cơ ở một số phụ nữ được chọn, chẳng hạn như việc sử dụng aspirin liều thấp được bác sĩ kê đơn cho phụ nữ mang thai có nguy cơ cao, và theo dõi chặt chẽ bằng cách kiểm tra huyết áp và xét nghiệm nước tiểu. Theo dõi trước sinh là chìa khóa để phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo và có biện pháp xử lý kịp thời.
Nhưng tiếp theo tôi muốn cung cấp cho bạn thêm một chút chi tiết về từng loại bệnh này vì chúng là thứ mà phụ nữ nên rất coi trọng bản thân mình.
Các dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật
Các bác sĩ nhấn mạnh thực tế là phụ nữ mang thai phải luôn cảnh giác và gọi ngay lập tức trong bất kỳ tình huống khẩn cấp nào hoặc bất kỳ triệu chứng lạ nào mà họ quan sát được. Một thứ gì đó có vẻ xa lạ với chúng ta không bao giờ nên được bình thường hóa, bạn sẽ phải gọi bác sĩ ngay lập tức đối với các triệu chứng sau của tiền sản giật:
- Sưng đột ngột tay, mặt và chân
- Đau dữ dội ở vùng bụng trên
- Đau đầu dữ dội không biến mất ngay cả khi bác sĩ đã kê đơn thuốc giảm đau an toàn cho thai kỳ của bạn.
- Nhìn mờ hoặc xuất hiện các điểm tối trong tầm nhìn
- Nôn
Nếu bạn phát hiện mình có thể bị tiền sản giật ở giai đoạn đầu, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được điều trị. điều trị hiệu quả nhất có thể chỉ vì nó được phát hiện kịp thời Có thể ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.
Ngoài ra, điều quan trọng là phải biết rằng một số phụ nữ bị tiền sản giật không có triệu chứng rõ ràng lúc đầu. Ở những người khác, người ta quan sát thấy phù nề nổi bật trên tay, ngón tay và khuôn mặt, với những chiếc nhẫn không vừa vặn, và tăng cân nhanh chóng (ví dụ: hơn 2 kg trong một tuần) do tích tụ dịch. Nếu tiền sản giật tiến triển, các triệu chứng nghiêm trọng có thể xảy ra: đau đầu dữ dội tầm nhìn dai dẳng, méo mó, lú lẫn, phản xạ tăng động, đau ở góc phần tư trên bên phải của bụng, suy hô hấp, lượng nước tiểu thấp hơn và huyết áp rất cao. Hiếm khi, nó có thể gây ra đột quỵ.
Tác động đến em bé bao gồm hạn chế tăng trưởng do chức năng nhau thai giảm sút, giao hàng sớm nếu cần phải chấm dứt thai kỳ sớm và trong những trường hợp nghiêm trọng, nhau bong nonDo đó, nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
Các dấu hiệu và triệu chứng của sản giật
Các triệu chứng đặc trưng của sản giật là co giật. Phần còn lại của các dấu hiệu và triệu chứng ít nhiều giống với tiền sản giật, mặc dù nó có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ liên quan. Dưới đây là danh sách các triệu chứng có thể phát triển ở phụ nữ mang thai bị tiền sản giật và phát triển sản giật:
- Tăng huyết áp cao
- Tăng lượng protein trong nước tiểu
- Đau bụng
- Mù vỏ não
- Buồn nôn
- Đau cơ
- Mất ý thức
Tiền sản giật có thể xảy ra đột ngột ngay cả ở những phụ nữ có triệu chứng nhẹ trước đó. Đôi khi, co giật xảy ra trước khi xuất hiện triệu chứng. hào quang với chứng đau đầu dữ dội, thay đổi thị giác và tình trạng khó chịu nói chung. Ưu tiên là ổn định sức khỏe của mẹ, bảo vệ đường thở, quản lý magie sunphat để ngăn ngừa tái phát, kiểm soát huyết áp và đánh giá nhu cầu chấm dứt thai kỳ an toàn cho cả mẹ và bé.
Chẩn đoán và phân loại
Chẩn đoán dựa trên sự kết hợp của huyết áp cao và các bất thường hoặc triệu chứng trong phòng thí nghiệm. Protein niệu thường được xác nhận bằng Phân tích 24 giờ (≥ 300 mg) hoặc có tỷ lệ protein/creatinine niệu dương tính. Tiền sản giật có thể được phân loại thành ánh sáng hoặc với các tính năng nghiêm trọng dựa trên mức huyết áp và các dấu hiệu liên quan (giảm tiểu cầu, rối loạn gan hoặc thận, phù phổi, rối loạn thần kinh). Ngay cả khi không có protein niệu, sự hiện diện của các dấu hiệu này kèm theo tăng huyết áp kéo dài cũng là một dấu hiệu giúp chẩn đoán.
Trong quá trình tham vấn, các chuyên gia sẽ kiểm tra lại các phép đo điện áp nhiều lần để loại trừ giá trị riêng lẻ. tình huống căng thẳngCác triệu chứng, phản xạ, cân nặng, tình trạng tiểu tiện cũng được đánh giá và các xét nghiệm được thực hiện. xét nghiệm máu (tiểu cầu, men gan, creatinin) và nước tiểu định kỳ. Trong trường hợp mang thai bị tăng huyết áp trước đó hoặc trong thai kỳ, bằng chứng về tiền sản giật siêu cộng sử dụng những tiêu chí tương tự.
Theo dõi thai nhi bao gồm việc đếm thai nhi. chuyển động của thai nhi, siêu âm với sinh trắc học và Doppler, đánh giá sự tăng trưởng và thể tích nước ối. Trong trường hợp trung bình hoặc nặng, cần bổ sung các chỉ số sinh lý và theo dõi thường xuyên hơn để dự đoán bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào.
Nguyên nhân của tiền sản giật
Nguyên nhân chính xác của tiền sản giật và sản giật là không xác định Nhưng có một số yếu tố nhất định có thể là nguyên nhân hoặc tác nhân kích hoạt, bao gồm:
- La lưu thông máu kém về phía tử cung
- Mạch máu bị hư hỏng
- Chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng
- Các vấn đề về hệ thống miễn dịch
Ngày nay người ta cho rằng chìa khóa nằm ở sự cấy ghép nhau thai bất thường với rối loạn chức năng nội mô. Các cơ chế di truyền, mạch máu và miễn dịch được cho là làm thay đổi kích thước của động mạch tử cung và sự tưới máu nhau thai. Kết quả là giảm cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đối với thai nhi và một loạt các thay đổi toàn thân ở người mẹ làm tăng huyết áp và gây tổn thương các cơ quan khác.
Nguyên nhân của sản giật
Tiền sản giật được đánh dấu bằng sự khởi phát của các cơn động kinh và có các yếu tố tương tự đến tiền sản giật, mặc dù các yếu tố khác bao gồm:
- Béo phì
- Bà mẹ bị tiền sản giật
- Kế thừa
- Dinh dưỡng không tốt
- Hệ thống thần kinh trung ương có vấn đề
- Vấn đề thần kinh
Trên thực tế, tiền sản giật là sự tiến hóa thần kinh Tiền sản giật khi tổn thương nội mô và tăng huyết áp ảnh hưởng đến não, gây phù nề, kích ứng vỏ não và co giật. Mặc dù có thể xảy ra mà không có protein niệu nặng, nhưng thường có sự suy thoái tiến triển điều này đòi hỏi phải theo dõi và hành động sớm.
Các yếu tố nguy cơ của cả hai bệnh
Tiền sản giật và sản giật có thể tấn công phụ nữ thụ thai sớm hoặc cao hơn 40 nămMặc dù có thể có các yếu tố rủi ro khác như:
- Di truyền học
- Lần đầu mang thai
- Bạn tình mới cho mỗi lần mang thai
- Đa thai
- Béo phì
- Tiểu đường và tiểu đường thai kỳ
- Khoảng thời gian dài giữa một lần mang thai này và một lần mang thai khác
- Nguy cơ phát triển sản giật ở những phụ nữ chưa từng mang thai (không có thai trước đó) cao hơn so với những người đã từng sinh con.
- Thừa cân
Những yếu tố này được thêm vào những yếu tố khác đã được công nhận rộng rãi: tăng huyết áp mãn tính, bệnh thận, bệnh huyết khối, bịnh lở ngoài da và các rối loạn tự miễn dịch khác, tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị tiền sản giật và các công nghệ hỗ trợ sinh sản. Đã từng bị tiền sản giật trong lần mang thai trước làm tăng khả năng tái phát, đặc biệt nếu nó xảy ra sớm. Những người bị tăng huyết áp mãn tính không được điều trị hoặc bị tiền sản giật nặng cũng có nguy cơ cao hơn. nguy cơ tim mạch dài hạn, vì vậy việc theo dõi sau sinh và thói quen sống lành mạnh là điều cần thiết.
Hội chứng HELLP
El hội chứng HELLP Đây là một dạng nghiêm trọng liên quan đến tiền sản giật, được định nghĩa bởi tan máu, men gan tăng cao và tiểu cầu thấp. Nó có thể xuất hiện trong thời kỳ mang thai hoặc trong 48 giờ đầu sau sinh và biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đau đầu, đau bụng trên và khó chịu nói chung. Nó đòi hỏi nhập viện, điều trị tương tự như điều trị tiền sản giật/sản giật nặng, có thể truyền máu và thường xuyên, chấm dứt thai kỳ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng và tuổi thai.
Tiền sản giật và sản giật có điều trị được không?
Giống như tất cả các bệnh, cách chữa trị tốt nhất hoặc điều trị bệnh là Phòng ngừa. Đó là lý do tại sao việc điều trị tiền sản giật nhằm mục đích chủ yếu là ngăn ngừa sự phát triển của bệnh sản giật. Vì vậy, trẻ được sinh ra càng sớm càng tốt để cứu sống dù phải nằm trong lồng ấp càng lâu càng tốt. Tuy nhiên, nếu phụ nữ mang thai mắc một hoặc một bệnh khác trong giai đoạn đầu của thai kỳ, sinh con sớm có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.
Nếu tiền sản giật nhẹ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ huyết áp và nghỉ ngơi tương đốiNgười phụ nữ mang thai thậm chí có thể ở lại bệnh viện để theo dõi chặt chẽ huyết áp và kiểm tra sự an toàn của em bé.
Nếu tiền sản giật quá nặng và không thể sinh con, thì kê đơn corticosteroid cho phụ nữ mang thai para đẩy nhanh quá trình trưởng thành phổi của thai nhi và trong một số trường hợp, giúp ổn định tiểu cầu trong bối cảnh HELLP, giúp quá trình mang thai diễn ra an toàn nhất có thể.
Trong việc quản lý căng thẳng, các loại thuốc an toàn được ưu tiên trong thai kỳ như labetalol, methyldopa o hydralazineTránh các loại thuốc chống chỉ định, chẳng hạn như Chất gây ức chế ACE o thuốc ức chế thụ thể angiotensinTrong tiền sản giật nhẹ, thuốc chống tăng huyết áp không phải lúc nào cũng được sử dụng nếu mức độ không vượt quá ngưỡng nhất định; mục tiêu là giữ mức độ trong phạm vi an toàn mà không ảnh hưởng đến dịch nhau thai. Không nên loại bỏ hoàn toàn muối khỏi chế độ ăn trong hầu hết các trường hợp; nên duy trì hydrat hóa đầy đủ và giảm căng thẳng về thể chất theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Trong trường hợp tiền sản giật, nó thường được điều trị bằng magie sunphat Điều này có vẻ hiệu quả và an toàn cho cả mẹ và bé. Nếu thuốc không kiểm soát được huyết áp và thai nhi bị suy yếu, tăng tốc độ lao động một cách an toàn. Khi điều kiện không phù hợp hoặc phổi của trẻ chưa đủ trưởng thành, thì trẻ sẽ được cho thuốc corticosteroid cho người mẹ. Lộ trình sinh nở phụ thuộc vào tình huống: thường thì lộ trình được ưu tiên là cảm ứng nếu có thể, và bảo lưu quyền đẻ bằng phương pháp mổ Khi đường âm đạo không khả thi hoặc do sự ổn định của mẹ/thai nhi. Sau khi khởi phát chuyển dạ, các triệu chứng thường giảm dần trong vòng vài giờ; sau khi sinh mổ, chúng có thể kéo dài vài ngày.
Thời điểm chấm dứt thai kỳ được quyết định theo thời kì thai nghén, diễn biến lâm sàng và kết quả theo dõi mẹ-thai. Sau một thời điểm nhất định, nguy cơ tiếp tục mang thai cao hơn nguy cơ sinh non. Trước những tuần quan trọng, việc kéo dài thai kỳ được xem xét dưới sự giám sát chặt chẽ của bệnh viện, với kiểm tra hàng ngày huyết áp, lượng nước tiểu, cân nặng, tiểu cầu, men gan và creatinine, cũng như siêu âm định kỳ, hồ sơ sinh lý và Doppler.
Sau khi sinh, người mẹ nên ở lại quan sát vì tiền sản giật có thể tạm thời xấu đi hoặc xuất hiện lần đầu trong thời kỳ hậu sản. Việc theo dõi rất quan trọng vì những phụ nữ này có biểu hiện nguy cơ tim mạch cao hơn trong suốt cuộc đời; do đó, nên thường xuyên kiểm tra huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu và duy trì lối sống lành mạnh cho tim.
Khi nào cần tham khảo ý kiến khẩn cấp
Một phụ nữ mang thai nên liên hệ với chuyên gia giới thiệu của mình nếu cô ấy trình bày đau đầu mới không đáp ứng với thuốc giảm đau được phép như paracetamol, sưng đột ngột của bàn tay hoặc khuôn mặt, rối loạn thị giác, đau dữ dội ở phần trên bên phải của bụng, khó thở, nước tiểu ít hoặc một tăng cân đột ngộtNhững triệu chứng lạ trong thai kỳ không nên được coi là bình thường; việc chăm sóc sớm có thể ngăn ngừa biến chứng.
Những căn bệnh này là một phần của rối loạn tăng huyết áp khi mang thaibao gồm tăng huyết áp mạn tính, tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật có hoặc không có tiền sử mạn tính. Việc hiểu rõ sự khác biệt giữa chúng giúp cá nhân hóa việc theo dõi: tăng huyết áp thai kỳ không biểu hiện bằng protein niệu hoặc tổn thương cơ quan và thường biến mất sau khi sinh; mặt khác, tiền sản giật có liên quan đến protein niệu hoặc tổn thương cơ quanvà đòi hỏi một chiến lược kiểm soát chặt chẽ hơn nhiều.
Biết các dấu hiệu, tuân thủ khám thai và tuân thủ hướng dẫn của đội ngũ y tế là cách tốt nhất để bảo vệ bạn và em bé. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể tránh khỏi, nhưng việc chẩn đoán sớm và xử trí đúng cách sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng như tiền sản giật, nhau bong non hoặc thai nhi chậm phát triển. Nếu bạn cảm thấy lạ hoặc có bất kỳ triệu chứng nào bất thường, đừng chần chừ một giây để đến gặp bác sĩ.
