Thường trong các buổi tư vấn với nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa, các bà mẹ tương lai thường hỏi chúng tôi về những lợi ích của sinh thường so với sinh mổ, và cả những gì xảy ra sau đó... mang thai và sinh nở sau đó Khi bệnh nhân đã từng phẫu thuật trước đó. Chúng tôi luôn nói điều tương tự: Sinh thường qua đường âm đạo tốt hơn, Chỉ nên sử dụng phương pháp mổ lấy thai khi thực sự cần thiết. Từ góc độ y học.
Tuy nhiên, có một niềm tin cho rằng cả mẹ và bé đều... Họ "chịu đựng" nhiều hơn trong quá trình sinh thường qua đường âm đạo.Mặc dù sinh thường được lên kế hoạch và tốt hơn cho cả mẹ và bé, nó ít gây căng thẳng hơn và cả mẹ lẫn bé đều không bị đau đớn. Hơn nữa, nhiều phụ nữ đã từng sinh mổ lo sợ rằng... vết sẹo tử cung bị vỡNếu gặp biến chứng hoặc trải qua quá trình chuyển dạ kéo dài dẫn đến phải phẫu thuật lại, họ sẽ cân nhắc việc sinh mổ theo lịch trình trong lần mang thai tiếp theo.
Các bằng chứng khoa học và khuyến nghị từ các hiệp hội phụ sản hàng đầu đều nhất trí rằng: nếu điều kiện cho phépNên ưu tiên sinh con qua đường âm đạoNgay cả sau khi đã từng sinh mổ. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích chi tiết sự khác biệt giữa sinh thường và sinh mổ, ý nghĩa của việc mang thai sau khi sinh mổ, thời điểm an toàn nhất để thử, trải nghiệm sinh thường sau sinh mổ như thế nào và những giới hạn được khuyến nghị về số lần sinh mổ.
Sinh con
Người ta thường nghĩ rằng, ngoài ra, không thể sinh ngả âm đạo sau khi mổ lấy thai, nhưng thực tế không phải vậy. Việc đã từng sinh mổ không đồng nghĩa với việc bắt buộc phải... Điều đó có nghĩa là tất cả các lần sinh sau đó cũng sẽ được thực hiện bằng phương pháp mổ lấy thai. Trong nhiều trường hợp, việc sinh thường sau mổ lấy thai (VBAC) có thể được đánh giá và thực hiện một cách an toàn.
Trong suốt thai kỳ, cơ thể người mẹ trải qua nhiều thay đổi, tất cả đều nhằm mục đích giúp tử cung có thể chứa đựng em bé và cho phép em bé hình thành và phát triển đúng cách, đồng thời đảm bảo rằng... chuẩn bị đường sinh Để em bé có thể đi qua. Các dây chằng trở nên linh hoạt hơn, cổ tử cung mềm và ngắn lại, và khung chậu có được một số khả năng vận động để tạo điều kiện thuận lợi cho em bé đi qua.
Sinh con là một sự kiện sinh lý đối với cơ thể người phụ nữNó không phải là một căn bệnh. Đó là lý do tại sao quá trình hồi phục sau khi sinh thường thường... nhanh hơn nhiều Điều đó xảy ra sau khi sinh mổ, ngoài những khó khăn của quá trình mang thai, người mẹ còn phải hồi phục sau cuộc phẫu thuật lớn ở bụng và tử cung.
Khi quá trình sinh nở qua đường âm đạo kết thúc, các cơ chế cần thiết được đưa vào để Tử cung co bóp và lượng máu chảy ra ít nhất có thể.Quá trình này được hỗ trợ bởi sự tiếp xúc da kề da với em bé và việc bắt đầu cho con bú sớm, giúp kích thích sản sinh oxytocin, hormone gây ra các cơn co thắt tử cung.
Các cơn co thắt, sự giãn nở và sự di chuyển của em bé qua ống sinh đó kích hoạt sự thay đổi nội tiết tố Điều này cho phép hormone thai kỳ nhường chỗ cho hormone tiết sữa. Ví dụ, bằng cách này, Hiện tượng “sữa nổi” thường xảy ra sớm hơn. và hiệu quả hơn sau khi sinh thường qua đường âm đạo so với sau khi sinh mổ, trong đó cơ thể chưa trải qua toàn bộ quá trình sinh nở.
Nếu ta nghĩ về em bé, thì quá trình đi qua ống sinh chính là... tình huống thuận lợi hơn Ngoài ra, trong quá trình giãn nở, em bé dần dần thích nghi, nhẹ nhàng ép ngực và đẩy bớt dịch phổi ra ngoài, giúp phổi bé dễ dàng đón nhận không khí khi chào đời. Bước đó Điều này giúp bé thích nghi tốt hơn với những thay đổi khi chào đời.giảm nguy cơ mắc một số khó khăn về hô hấp và tạo điều kiện cho một khởi đầu tốt hơn trong cuộc sống ngoài tử cung.
Hơn nữa, việc đi qua âm đạo khiến em bé tiếp xúc với Hệ vi sinh vật âm đạo và tầng sinh môn của người mẹĐiều này giúp thiết lập hệ vi khuẩn có lợi trong đường ruột, những vi khuẩn này có liên quan đến sự phát triển hệ miễn dịch tốt hơn. Quá trình này không diễn ra theo cách tương tự trong trường hợp sinh mổ theo kế hoạch mà không có chuyển dạ.
Vì tất cả những điều này, người ta luôn cố gắng rằng các bà mẹ sinh thường qua ngã âm đạo., chỉ định mổ lấy thai là biện pháp cấp cứu hoặc trong trường hợp sinh thường không thể thực hiện được hoặc tiềm ẩn rủi ro cao đối với sức khỏe của mẹ và bé.
Ngoài ra, sinh mổ trong lần sinh đầu tiên điều kiện như cách chúng ta đối mặt với những điều sau đây Và nó có thể hạn chế cơ hội sinh nhiều hoặc ít con hơn của chúng ta. Mỗi lần sinh mổ tiếp theo làm tăng nguy cơ biến chứng trong những lần mang thai sau này, chẳng hạn như các vấn đề về nhau thai hoặc phẫu thuật khó khăn hơn.
Sinh mổ là gì?
Mổ lấy thai là một phương pháp can thiệp phẫu thuật lớnDo đó, đây không phải là một tình trạng sinh lý giống như sinh thường qua đường âm đạo.
Bạn cần gây mê, phòng mổ và đội ngũ chuyên gia như thể bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khácĐội ngũ này bao gồm bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gây mê, nhân viên điều dưỡng, và trong nhiều trường hợp, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ sơ sinh để chăm sóc em bé khi sinh.
Thông thường nó là cần thiết sau đó dành vài giờ trong phòng hồi phục.một căn phòng nơi người mẹ được giám sát chặt chẽ hơn. Ở nhiều trung tâm, Trẻ sơ sinh thường không được phép có mặt. trong phòng hồi sức đó, những giờ đầu tiên tiếp xúc da kề da, cơ bản cho em béCô ấy phải trải qua những ngày đó xa mẹ trừ khi quy định của trung tâm cho phép các lựa chọn thay thế cụ thể.
Trong ca sinh mổ, có tăng nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng và các biến chứng Những rủi ro này là điều không thể tránh khỏi đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào: tổn thương các cơ quan lân cận, vấn đề với gây mê, huyết khối tắc mạch, v.v. Và tất nhiên, còn có thời gian nằm viện và thời gian hồi phục. Tăng cân sau khi sinh mổ cao hơn đáng kể so với sau khi sinh thường.đặc biệt là trong vài ngày và vài tuần đầu tiên.
Sinh mổ bao gồm việc mở tử cung để cho em bé chui ra ngoài qua đường rạch ở bụng của mẹ, để lại sẹo. Vết sẹo đó là điểm yếu của thành tử cung, điều này sẽ đặc biệt quan trọng đối với những lần mang thai tiếp theo và phương pháp sinh nở có thể được khuyến nghị.
Ngoài ra, mỗi lần sinh mổ đều làm tăng một số rủi ro trong những lần mang thai sau này, chẳng hạn như: nhau thai (nhau thai nằm trên cổ tử cung) hoặc nhau cài răng lược và các biến thể của nó (nhau thai bám bất thường và sâu vào thành tử cung). Những biến chứng này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng và đôi khi cần phải cắt bỏ tử cung.
Mang thai sau mổ lấy thai
Sau khi sinh mổ, vết sẹo sẽ còn lại trên tử cung, khiến nó trở nên khó nhìn thấy hơn. yếu hơn một chútĐiểm dễ chịu nhất đó là điều cần được theo dõi và tôn trọng trong các lần mang thai và sinh nở sau này.
Nói chung, tất cả các chuyên gia sẽ giới thiệu bạn đợi một thời gian hợp lý sau khi mổ lấy thai cho đến khi bạn mang thai lại. Hầu hết các chuyên gia đều khuyên nên đợi ít nhất một năm, và lý tưởng nhất là nên đợi đến khi nào bạn mang thai lại. từ 12 đến 24 tháng để cơ thể có thể phục hồi tối ưu.
Tại sao? Để hỗ trợ quá trình lành vết thương, cả ở thành bụng và tử cung. Hoàn thành nó một cách tốt nhất có thể.Quá trình lành vết thương tử cung là gì Cần thêm thời gian để ổn định lại.Đó là lý do tại sao khoảng thời gian giữa hai lần mang thai, được gọi là thời kỳ giữa hai lần mang thai, lại quan trọng đến vậy.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng khi khoảng thời gian giữa lần sinh mổ và lần mang thai mới là rất ngắn (dưới khoảng 18 tháng), làm tăng nguy cơ biến chứng, đặc biệt là vỡ tử cung trong lần sinh tiếp theo. Thời gian chờ càng ngắn, vết sẹo bên trong càng dễ bị tổn thương.
Nếu chúng tôi có thai quá sớm, quá trình chữa bệnh có thể không hoàn tất. Vì vậy, khi tử cung lại phình ra Vết sẹo mổ lấy thai có thể hở một phần hoặc hoàn toàn.Đây là một trường hợp cấp cứu sản khoa nghiêm trọng đối với cả mẹ và bé.
Do đó, mặc dù thông thường người ta khuyên nên chờ hơn một năm, mỗi người phụ nữ đều khác nhauTình trạng giải phẫu trước đó, quá trình lành vết thương, phương pháp phẫu thuật, hoặc liệu có nhiễm trùng sau phẫu thuật hay không có thể khiến bác sĩ chuyên khoa khuyên bạn nên chờ đợi lâu hơn hoặc thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để đánh giá kỹ hơn vùng sẹo trước khi cố gắng mang thai lần nữa.
Trong thời kỳ mang thai sau khi sinh mổ, bác sĩ sản khoa nên... theo dõi thành tử cung bằng siêu âmvà theo dõi độ dày và hình dạng của vết sẹo trong suốt thai kỳ. Trong một số trường hợp, cũng nên kiểm tra vết sẹo kỹ lưỡng trước khi có ý định mang thai lần nữa, đặc biệt là nếu dự định mang thai lại trong thời gian ngắn.
Ngày nay, một số nghiên cứu cho thấy rằng trong một số trường hợp nhất định Khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng nhẹ. Ví dụ, sau khi sinh mổ, nếu hình thành dính bên trong hoặc nếu vết sẹo tử cung hoạt động như một hốc nhỏ nơi tích tụ dịch (isthmocele), điều này có thể cản trở hoặc làm chậm quá trình làm tổ của phôi trong một số trường hợp cụ thể.
Quá trình lành vết thương tử cung không phụ thuộc vào hình dạng vết sẹo trên da hay hình dáng bụng sau nhiều tháng sinh. Chăm sóc hậu phẫu rất cần thiết cho sự phục hồi đúng cách, cả ở vùng bụng và toàn bộ cơ thể, nhưng Một vết sẹo bên ngoài "đẹp" không phải lúc nào cũng có nghĩa là... Vết sẹo bên trong hoàn hảo.
Sau khi khoảng thời gian hợp lý đó trôi qua, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của chuyên gia, người sẽ xác nhận xem chúng ta có thể thử mang thai lại hay không và, nếu cần thiết, sẽ đánh giá bằng siêu âm tình trạng vùng mổ lấy thai cũ.
Thông thường, khi tử cung lớn lên, chúng ta có thể có cảm thấy hơi khó chịu ở vùng sẹo.Khi em bé bắt đầu tăng cân, các vết sẹo có thể to ra do áp lực lên thành tử cung và thành bụng. Hãy thảo luận điều này với bác sĩ sản khoa của bạn; họ sẽ có thể nhìn thấy vết sẹo và đánh giá tình trạng của nó trong các lần siêu âm.
Chúng không nên quá mạnh sẽ gây phiền toáiNếu bạn nhận thấy cơn đau dữ dội, nhói buốt ở vùng bụng dưới kèm theo mệt mỏi toàn thân, chóng mặt, chảy máu hoặc đau ngày càng tăng, điều quan trọng là phải đi khám ngay. đi cấp cứu của cơ sở sản khoa đã chọn, để họ có thể đánh giá khả năng vết sẹo đã bị rách hoặc sắp bị rách.
Đôi khi, bất chấp các khuyến cáo, việc mang thai có thể xảy ra sớm hơn dự kiến, thậm chí trong giai đoạn sau sinh mổ. Mặc dù đây không phải là tình huống lý tưởng, Không cần phải hoảng loạn ngay lập tức.Trong hầu hết các trường hợp, tử cung sẽ hồi phục tốt và thai kỳ có thể diễn ra suôn sẻ mà không gặp biến chứng. Điều quan trọng là bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ sản khoa càng sớm càng tốt để họ có thể đánh giá nguy cơ và đưa ra chỉ định chăm sóc theo dõi phù hợp nhất.
Bên cạnh khoảng thời gian, các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến việc đánh giá thai kỳ mới sau khi sinh mổ: tình trạng sức khỏe chungCác yếu tố như biến chứng từ lần phẫu thuật đầu tiên, tuổi mẹ và các bệnh lý có sẵn như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc rối loạn đông máu đều được xem xét khi đưa ra khuyến nghị về thời điểm tốt nhất để có thêm con.
Ở một số phụ nữ, sau khi sinh con (sinh thường hay sinh mổ), chúng xuất hiện khó thụ thai lạiĐây được gọi là vô sinh thứ phát. Nguyên nhân có thể là do thay đổi nội tiết tố, rối loạn rụng trứng, hoặc các vấn đề về tử cung sau khi sinh mổ, chẳng hạn như dính buồng tử cung, sẹo bên trong, nhiễm trùng hoặc thoát vị eo tử cung. Nếu bạn đã cố gắng thụ thai hơn một năm (hoặc hơn sáu tháng nếu bạn trên 35 tuổi) mà không thành công, bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia về hiếm muộn để đánh giá tình trạng của mình.
Sinh thường sau sinh mổ (VBAC)
Sự thật là ca sinh đầu tiên phải kết thúc bằng một cuộc mổ lấy thai Điều này không có nghĩa là chuyến giao hàng tiếp theo phải đi theo cùng một tuyến đường.Mặc dù nó ảnh hưởng đáng kể đến cách tiếp cận thai kỳ và sinh nở tiếp theo, cả về khía cạnh y tế lẫn cảm xúc và nỗi sợ hãi có thể nảy sinh.
Tất cả các hội khoa học đều đồng ý rằng, khi không có chống chỉ định, Nên thử sinh thường qua đường âm đạo trong lần mang thai tiếp theo.Sinh thường qua đường âm đạo có nguy cơ phải cắt bỏ tử cung, sốt, nhiễm trùng, biến chứng hô hấp ở trẻ sơ sinh hoặc huyết khối tắc mạch ở mẹ thấp hơn so với việc phải sinh mổ lần thứ hai theo kế hoạch.
Hầu hết các nghiên cứu về chủ đề này đều kết luận rằng việc cố gắng sinh thường sau khi sinh mổ là không khả thi. nó là an toàn và nên được khuyến khích Trong hầu hết các trường hợp, với điều kiện đáp ứng một số tiêu chí an toàn nhất định: loại sẹo tử cung, số lần sinh mổ trước đó, không có các phẫu thuật tử cung nguy cơ cao khác, theo dõi thai kỳ đầy đủ và có sẵn dịch vụ chăm sóc khẩn cấp nếu cần.
Nguy cơ vỡ tử cung sau khi sinh mổ là dưới Khi chuyển dạ bắt đầu tự nhiên và vết mổ trước đó là vết mổ ngang thấp ở đoạn dưới tử cung. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ này khoảng... 0,2-1% Trong những điều kiện này, tỷ lệ này cao hơn một chút (khoảng 2% trở lên) khi sử dụng các biện pháp gây chuyển dạ bằng thuốc hoặc khi khoảng thời gian giữa các lần mang thai rất ngắn.
Đồng thời, các nghiên cứu cho thấy việc cố gắng thực hiện PVDC có tỷ lệ thành công caoTỷ lệ này có thể dao động từ 60 đến 80% tại các bệnh viện và thậm chí cao hơn nữa ở những nơi mà sinh lý của quá trình sinh nở được theo dõi cẩn thận và can thiệp được giảm thiểu tối đa. Nhiều phụ nữ đã cố gắng và thành công cho biết... sự hài lòng về mặt cảm xúc tuyệt vờidù ban đầu họ có sợ hãi đi chăng nữa.
VBAC của tôi sẽ như thế nào?
Tử cung có một vết sẹo trên thành của nó, tức là bức tường đó không còn nguyên vẹn, có một vùng điểm yếu. Đó là lý do tại sao bạn phải hết sức chăm sóc con mình trong quá trình chuyển dạ, vì vậy nguy cơ vỡ là tối thiểu và để có được trải nghiệm sinh nở an toàn và tôn trọng nhất có thể.
Điều này giả định rằng việc phân phối phải Tự nhiên nhất có thể và với sự can thiệp tối thiểu. Do các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện. Mục đích là để tránh gây chuyển dạ bằng thuốc khi không thực sự cần thiết, cũng như tránh sử dụng truyền oxytocin hoặc các kỹ thuật làm tăng đột ngột cường độ hoặc tần suất co thắt mà không có lý do chính đáng. Từ việc tránh gây chuyển dạ đến việc tránh truyền oxytocin trong quá trình chuyển dạ hoặc thực hiện bất kỳ kỹ thuật hoặc thao tác nào làm tăng cường độ hoặc tần suất co thắt, tất cả các biện pháp này đều là một phần của việc chăm sóc để giảm nguy cơ vỡ tử cung.
Hầu hết các quy trình đều khuyến nghị nên ưu tiên... tự do đi lại Trong giai đoạn giãn nở cổ tử cung, việc có thể nằm thẳng, có không gian riêng tư, môi trường yên tĩnh và người mẹ tích cực tham gia vào việc ra quyết định đều rất có lợi. Tất cả những điều đã được chứng minh là có lợi cho một ca sinh thường lại càng trở nên quan trọng hơn trong trường hợp sinh thường sau sinh mổ (VBAC).
Nó cũng rất quan trọng để xem càng nhiều Các cơn co thắt diễn ra như thế nào, nhịp tim của em bé và sự xuất hiện của bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Điều này có thể cho thấy vết sẹo mổ lấy thai trước đó bị rách hoặc có nguy cơ rách. Việc theo dõi thai nhi và tử cung được sử dụng cho mục đích này, cũng như việc đánh giá lâm sàng liên tục của đội ngũ hộ sinh.
Việc lập kế hoạch cho PVDC cũng phân tích... bối cảnh mang thai hiện tạiCác yếu tố ảnh hưởng đến kết quả bao gồm việc chuyển dạ bắt đầu tự nhiên hay không, tuổi thai, kích thước thai nhi ước tính, vị trí thai nhi, mức độ giãn nở cổ tử cung và loại vết mổ tử cung trước đó. Ví dụ, mổ lấy thai sẽ thuận lợi hơn nếu lần sinh trước là do ngôi mông và hiện tại thai nhi ở tư thế đầu xuống, hoặc nếu cổ tử cung đã giãn nở nhiều ở lần sinh trước trước khi cần chỉ định mổ lấy thai.
Về vấn đề tuổi mẹ cao hoặc liệu thai kỳ hiện tại có đạt được nhờ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hay không, hướng dẫn chỉ rõ rằng: Đây không phải là chống chỉ định. để tự mình thử sinh thường sau mổ lấy thai (VBAC). Trong những trường hợp này, các bệnh lý liên quan khác có thể được phân tích để biện minh cho việc gây chuyển dạ hoặc mổ lấy thai lần nữa, nhưng việc đã từng thụ tinh trong ống nghiệm hoặc tuổi tác cao không loại trừ khả năng sinh thường.
Do đó, khuyến nghị chung thường là, nếu tiền sử bệnh cho phép và trung tâm có đủ nguồn lực để xử lý nhanh chóng nếu có biến chứng xảy ra, Việc sinh thường sau khi sinh mổ là một lựa chọn đáng cân nhắc.Ngay cả khi cuối cùng phải sinh mổ lần nữa, nhiều phụ nữ vẫn cảm thấy quá trình này mang lại cho họ sự tự chủ hơn vì họ đã có thể cố gắng và chủ động tham gia vào quyết định đó.
Số lượng ca sinh mổ an toàn là bao nhiêu?
Đáp án đơn giản; ít nhất có thể. En liên kết này Bạn có thể xem bảng so sánh chi tiết giữa sinh thường và sinh mổ.
Mặc dù có một số ý kiến chỉ trích về vấn đề này, theo Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Tây Ban Nha (SEGO) Không nên thực hiện quá ba lần sinh mổ.Sau lần sinh mổ đầu tiên, sinh thường thường được khuyến nghị, nhưng nếu bạn đã sinh mổ hai lần, lời khuyên phổ biến nhất vẫn là sinh thường. sinh mổ lần thứ ba và tránh mang thai lần nữa., do sự gia tăng dần dần các rủi ro về phẫu thuật và sản khoa.
Tuy nhiên, Có những ý kiến chỉ trích Với biện pháp này, một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ vỡ tử cung tăng lên trong trường hợp sinh mổ hai lần trở lên. không cao hơn đáng kể so với trường hợp sinh mổ một lần Khi điều kiện sinh nở được chăm sóc tốt, nhưng họ chỉ ra rằng việc thực hiện mổ lấy thai một cách có hệ thống đang ngày càng tiềm ẩn những rủi ro nghiêm trọng cho cả mẹ và bé.
Khi số ca sinh mổ tăng lên, khả năng xảy ra biến chứng cũng tăng theo. nhau tiền đạo, nhau cài răng lược và các biến thể kháccũng như nguy cơ dính ruột nghiêm trọng làm phức tạp các cuộc phẫu thuật tiếp theo, kéo dài thời gian phẫu thuật và tăng nguy cơ chảy máu, tổn thương bàng quang hoặc ruột và cần phải cắt bỏ tử cung.
Một số nghiên cứu gần đây đã phân tích kết quả của việc cố gắng sinh thường sau hai lần sinh mổ và nhận thấy rằng, mặc dù nguy cơ vỡ tử cung có phần cao hơn, nhưng... Nhìn chung, tỷ lệ mắc bệnh không khác biệt nhiều. Xác suất sinh thường sau mổ lấy thai lần đầu cao hơn, trong khi việc lên kế hoạch mổ lấy thai lần thứ ba một cách có hệ thống làm tăng rõ rệt nguy cơ biến chứng phẫu thuật và sản khoa. Do đó, trong một số trường hợp nhất định và với việc lựa chọn ca bệnh cẩn thận, một số nhóm y tế cho rằng việc cung cấp lựa chọn sinh thường sau hai lần mổ lấy thai cũng là hợp lý.
Trong mọi trường hợp, quyết định về số lượng ca mổ lấy thai cần thực hiện nên được đưa ra trong một cuộc họp. cá nhân hóaDựa trên tình trạng sức khỏe của người mẹ, chất lượng vết sẹo tử cung, mong muốn sinh sản của cặp vợ chồng và kinh nghiệm của trung tâm trong những trường hợp tương tự.
Ai là người quyết định tôi có mổ lấy thai hay không?
Trong trường hợp này, quyết định phải được đưa ra dựa trên sự đồng thuận. giữa người phụ nữ và đội ngũ y tế đi cùng cô ấy.
Vào cuối thai kỳ, nếu các điều kiện phù hợpBác sĩ sản khoa của bạn sẽ giải thích những ưu điểm và nhược điểm của cả hai lựa chọn: cố gắng sinh thường (có hoặc không có tiền sử sinh mổ) hoặc lên lịch sinh mổ. Họ sẽ thảo luận về các rủi ro như vỡ tử cung, nhiễm trùng, xuất huyết, các vấn đề về hô hấp ở trẻ sơ sinh và cách mỗi lựa chọn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản trong tương lai của bạn.
Nếu bạn quyết định thử sinh thường qua đường âm đạo, bạn có thể sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn. một tài liệu đồng ý được thông báo Trong đó nêu rõ lợi ích và rủi ro, bao gồm cả khả năng, dù thấp, bị vỡ tử cung và cuối cùng phải sinh mổ trong quá trình sinh nở.
Nếu bạn quyết định không thử sinh thường, hoặc nếu sau khi đánh giá tiền sử bệnh lý của bạn, đội ngũ y tế cho rằng sinh thường sau mổ lấy thai (VBAC) không được khuyến khích (ví dụ, trong trường hợp vết mổ tử cung điển hình, vỡ tử cung trước đó, hoặc một số phẫu thuật trên khoang tử cung), họ sẽ lên lịch mổ lấy thai cho bạn, đồng thời giải thích những chăm sóc bạn cần sau đó.
Khả năng lựa chọn của phụ nữ là rất rộngNhìn chung, những ưu điểm và nhược điểm được giải thích rõ ràng, và quyết định cuối cùng thuộc về bệnh nhân. Khi lựa chọn của người phụ nữ không trùng khớp với lựa chọn mà nhóm y tế cho là phù hợp nhất, thông lệ là ghi lại trong hồ sơ bệnh án của cô ấy rằng quyết định này được đưa ra sau khi cung cấp cho cô ấy thông tin đầy đủ và dễ hiểu.
Mặc dù sinh mổ hiện nay là một thủ thuật an toàn và ngày càng phổ biến, nhưng các bằng chứng hiện có cho thấy rằng, bất cứ khi nào tình huống cho phép, Cố gắng sinh thường qua đường âm đạo là lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe. Đối với hầu hết các bà mẹ và trẻ sơ sinh, đây cũng là phương pháp mang lại triển vọng tốt nhất cho những lần mang thai trong tương lai.