我们解释了为什么最好等待夹住脐带

脐带

我们已经谈过了 关于发表在《美国医学会杂志》(JAMA Pediatrics)上的一项研究的建议,该研究建议在分娩后将脐带的夹紧延迟几分钟,但我认为现在是详细解释所获得收益的好时机。 该报告确保了像延迟打孔和切割一样简单的动作, 可以预防儿童期铁缺乏症。 先前的工作指出,出生后几天内只有两分钟会影响婴儿的发育。

什么是脐带? 玛丽亚·何塞(MaríaJosé)在这篇文章中解释得很好 它具有非常重要的功能,因为它可以通过胎盘为胎儿提供营养。 滋养并提供氧气,并在婴儿的肺部尚未工作或充当供应商时继续向婴儿输送氧气。 只需几分钟,但是如果没有固定夹,电源线将继续充当纽带。 为什么要这么强调? 等待切断脐带有多重要?

是的,那很重要,但我会进一步说明:如果我们不加任何限制地将其折叠,则您可能只需等待三分钟, 尽管有时该过程需要花费更长的时间(最多20分钟),但这也不是永恒的。 它在胎盘的辅助下,除了履行其重要功能外,还发挥了自然所希望的作用。 如果电源线仍然携带氧气,则婴儿将有两个供气源。 相信早期撞击会破坏这些生命维持系统,导致伤害。

脐带:分娩后,等待其停止跳动。

让一切顺其自然的做法 预防脑缺氧,其在婴儿急性胎儿窘迫中的作用不容小under. 根据发布在EPEN网站上的信息,世卫组织对患者进行后期夹紧或不进行夹紧。 没有时间限制,2分钟? 它们可能足够,也可能不够; 脐带应停止自行跳动,理想情况下,参加分娩的专业人员也应等待胎盘的分娩。

不再履行其职责的电源线是白色的,当不再需要它时,它将放弃其使命。 已经有很多声音要求允许大自然走自己的路,其中有一些不应该是的实践,而是过程的一部分: 母婴不分离, 哺乳,电线的后期切割... 在这些生理过程的许多方面,最好不要干预,但专业人员也必须为可能发生的事件做好准备。 在当前的问题上,认为必须尽早钳夹以防止母亲出血的观念普遍存在一天,而且还与新生儿黄疸的出现有关。 顺便说一句,黄疸的风险不会因我们对脐带的处理而异。

如果不夹紧怎么办? 并且被钳制得很晚吗?

对随机对照临床试验的回顾似乎可以得出结论,有症状性红细胞增多症不能与脐带切开晚期相关。 它是由血液中过多的红细胞引起的疾病,甚至阻碍血液循环,并可能影响器官.

以下是EPEN引用的帖子的引文:

仅描述了一种情况,在这种情况下,婴儿可能会有比正常情况多的血液:在输水时,如果水温超过37度,并且胎盘-婴儿三项式在水下会导致血管舒张。 只有一篇文章,但是没有任何研究。 建议在5分钟后夹紧或清空泳池,以防万一。 一旦水不再覆盖绳索或少于5'37,就没有风险了.

延迟夹紧/不夹紧脐带的好处。

除了尚未证明由于后期夹持导致的高胆红素血症这一事实外,早期夹持脐带还有其他负面影响: 婴儿反应迟钝,虚弱,星球的“来源”过早中断,阻止了输血,这与提到的铁缺乏症有关。 相反,好处是:

如果胎盘继续泵送的血液被认为是一种营养,很明显,这本身就是一种好处,此外,肺不会被“强迫”,也没有必要引起哭泣,从而使婴儿与婴儿分离。它的母亲。

这些建议对于剖宫产分娩的婴儿也很有用。


图片 - Tbsdy生活


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  1.   奥古斯丁·洛萨达(Agustin Losada)

    Macarena,感谢您的这篇文章。 但是我认为后期钳制的优势不是很明显。 实际上,世界卫生组织仅在卫生或营养缺乏的国家建议这样做。 对于像我们这样的文明国家,直到停止跳动才切断电源线甚至会适得其反。 在某些情况下,它可能会导致与预期效果相反的效果:婴儿的那部分血液返回胎盘,从而减少了婴儿的总血量。 在晚期钳夹病例中,患有红细胞增多症(红血球过多)的儿童病例也有所增加。

    延迟过度夹紧脐带还会阻止收集脐带血,从而防止将来可能使用干细胞。 分娩后的第一分钟,有80%的脐带血进入婴儿。 因此,根据我所咨询的专家的说法,这似乎是切断脐带的理想时间,使婴儿可以接受最大量的血液,并同时收集脐带中残留的东西。

    1.    macarena

      您好奥古斯丁,谢谢您的评论。 看,根据我们审阅的文档,无论您谈论的是哪个国家/地区,似乎最好的夹紧时间是在出生后1至3分钟之间。

      例如,此帖子(http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1)由3个实体(包括世界卫生组织)签署,内容如下:«世界卫生组织建议延迟夹脐带。 对于所有分娩,建议延迟夹紧脐带(在分娩后1至3分钟内进行),同时开始同时进行新生儿的基本护理。

      或以下PAHO文件: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf。 我从中选择以下段落:“不管延迟线夹的改变背后有什么特殊的原因,很明显,很少有科学证据甚至没有科学证据来证明早期的夹线是一种有益的方法。新生儿或其母亲。

      另一方面,他在EPEN条目中提到了系统评价,该结论得出结论,在晚期钳夹和红细胞增多症之间没有证据(https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      我们希望,如果您认为合适的话,可以为我们提供有用的链接。 问候🙂