婴儿的分娩位置,哪个是最佳位置?

婴儿子宫

在自然而然的情况下,怀孕是充满希望和喜悦的阶段,也是充满恐惧和不确定性的阶段。 分娩通常是所希望的,正如人们担心的那样。 除了痛苦,最令未来妈妈最担心的事情之一是 婴儿是否可以很好地放在骨盆中 如果您的姿势足以在阴道分娩时轻松脱身。

通常,婴儿从妊娠第八个月起或多或少处于“出院姿势”,但是如果妇女已经有了孩子,这可能会在分娩之后或什至不久之前发生。 这称为嵌套。 婴儿正在下降并将其放置在母亲的骨盆中, 通常低着头,但有时可以采取其他姿势。

婴儿在子宫中的位置可以通过超声扫描得知。 有经验的助产士还可以通过感觉母亲的腹部来了解婴儿的位置。 但是,直到 在分娩的同时,不可能确切地知道婴儿将采取的位置 外出活动的原因是,尽管在最近几周空间减少了,但羊水允许一定的活动性。 同样,有时相同的劳动收缩会导致处于一个位置的婴儿在最后一刻发生变化。

了解婴儿最后三个月的表现非常重要,因为它很大程度上决定了分娩的发展。 1996年,新西兰助产士让·萨顿(Jean Sutton)与产前老师鲍琳·斯科特(Pauline Scott)一起出版了她的书 «了解和教最佳胎儿定位» (了解和教导最佳胎儿位置)。 在其中,他们发展了这样的理论: 怀孕最后几周母亲的运动和姿势变化会影响婴儿出生时的姿势。 这是至关重要的,因为根据该理论,分娩时的许多困难是由于婴儿的表现并非使其正常发育的最佳状态这一事实所致。 但是最佳的胎儿位置是什么,我们该怎么做呢?

子宫中有三种婴儿表现形式: 头状的 (低着头), 臀位 (臀位)和 (婴儿的头在母亲子宫的一侧,后部在相反的一侧,与子宫轴成90º角)。

头颅表现

头颅表现

大多数婴儿在分娩时处于头位,即 低着头,臀部向上。 在此演示文稿中,有两种类型:前头颅和后头颅。

头颅前位

婴儿倒挂,背部靠近母亲的腹部。 这将是p理想的出生位置。 婴儿的头弯曲,下巴靠在胸部,而冠(头的最狭窄区域)是第一个穿过产道的婴儿。

头后位

在此演示中,婴儿的头部也朝下,但其背部靠近母亲,且其脸部朝向腹部。 这样,婴儿的头不会弯曲,下巴也不会倾斜,因此 您的姿势在适应产道方面不太灵活 导致更长和更痛苦的劳动。 这个位置并不意味着必须进行剖腹产,分娩可能是阴道的,但是可能需要更长的时间,因为婴儿的后裔更加复杂。

臀位或臀位介绍

臀位婴儿

在这个位置,婴儿的头抬起,臀部朝下。 那是 婴儿的骨盆与母亲的骨盆接触。 通常,将婴儿放在第28周到第32周之间的头朝下的位置,但是其他婴儿在分娩前会翻滚几次,尤其是在羊水过多的情况下。 有些(约3%)从未转过身,而一直处于臀位或臀位。

婴儿在怀孕的最后几周处于臀位这一事实,通常会在以后的母亲中产生焦虑感,因为 臀位婴儿通常与剖宫产有关。 但是,在这些情况下是否真的要进行剖宫产? 可以尝试阴道分娩吗?

在2000年,一项名为 “术语臀位审判”。 根据这项研究,在臀位演示中, 剖宫产应该是阴道分娩的首选方法 因为它似乎可以减少新生儿发病率。 这些结果很快被国际医学界所接受,国际医学界选择安排剖腹产而不是在臀位放置足月婴儿时尝试阴道分娩。

尽管大多数医疗保健领域的重要国际组织都采纳了臀位试验的建议,其中包括SEGO(西班牙妇产科学会),但还是有一些,例如卫生部的卫生援助局。巴斯克政府卫生部决定 由于他们的医疗背景,协议和专业技能与参与研究的国家不同,因此未遵循这些建议。 因此,在经验丰富的卫生人员的陪同下,继续成功进行阴道分娩。

这项研究发表后, 许多文章质疑其有效性 因为在所有分析的交付中均未遵循有关臀位交付的建议。 根据这些建议,干预措施应尽量少,并且所有分娩都应在高度医疗的环境中进行。 在2006年进行了另一项研究,比“后膛”试验大四倍。 在这项研究中, 前身看到 阴道臀位分娩和剖腹产之间的新生儿和围产期发病率无显着差异。 目前, SEGO,不再建议将剖腹产作为婴儿的臀位 相反,只要满足某些条件,它就会使门敞开以进行阴道分娩:正确的胎儿发育和体重小于4公斤,婴儿没有抬头,臀部或脚埋在运河中的位置出生

横向展示

横向婴儿

在此位置,胎儿的长轴与子宫轴成90°角,也就是说,其头在母亲腹部的一侧,而臀部在另一侧。

在这种情况下,与臀位表现相反,尝试进行阴道分娩是危险的,因为婴儿和母亲都有受伤甚至死亡的高风险。

您如何做才能使宝宝处于最佳位置?

正如我们已经看到的,分娩的理想方法是将婴儿放在头前位。 但是,如果您的宝宝处于其他位置,也不要感到不知所措,因为在过去的几周甚至在分娩过程中,他都有可能会转身。 一些 技巧和技巧可以帮助您的宝宝保持住或进入头位

特别注意你的姿势

腹部低于背部的姿势有利于将婴儿放置在前头颅中,因为由于重力的作用,婴儿的背部倾向于放置在腹部的下部。 坐着时尽量向后倾斜骨盆,确保膝盖低于臀部,并避免向后倾斜的姿势,因为背部比肚子低,这有利于将婴儿放在头后侧。

练习练习以促进胎儿的最佳姿势

游泳是使宝宝头朝下摆姿势的理想运动。 最好的是 倒过来游泳 并避免向后游泳以利于婴儿正确放置。

每天练习10-15分钟的瑜伽,尤其是 猫和穆罕默德的姿势。 猫的姿势是四肢,双手与肩膀对齐,膝盖在臀部分开。 背部向上弯曲,下巴向下弯曲,然后慢慢伸展,直到抬起头部时笔直。 穆罕默德姿势是通过四肢站立,将躯干拉回并向前伸手臂将胸部按在地面上来进行的。

用一个 普拉提球进行摇摆练习 尤其是那些你前倾的地方。

边看电视边利用 坐在椅子上,面向后方 并跨在他身上。 您也可以跪在地板上,靠在椅子上或靠垫上。

外头颅型

外头颅型

外部头颅版本是 在妈妈的腹部进行的一系列动作, 使臀位或横生婴儿进入头位。 在进行检查之前,先进行超声波检查以确定婴儿的确切位置,并监测胎儿的心跳并使用药物使子宫肌肉放松并使这一过程变得容易。 然后妇科医生将继续 按压不同部位并进行温和按摩 尝试放置婴儿的头颅。

外部头颅版本是 相当安全的技术,成功率很高,  但是它的缺点是会引产,因此只能在医疗环境中和足月婴儿中进行。

艾灸

该技术是WHO推荐的用于婴儿臀位的技术,可从第32周开始进行。这是一种中医技术,包括 艾蒿(艾灸)燃烧产生的热量刺激人体的各个部位。,一种似乎能刺激盆腔和子宫血液循环以及最终刺激胎儿活动的肾上腺皮质刺激的草药。 如果是婴儿的臀位提示,请指出 刺激是小脚趾甲的外部区域。 如各种研究所示,成功率非常高,并且与外部头颅型不同,它没有能够引产的缺点。

如您所见,直到最后一刻,您的宝宝都有可能转过身来,而您的指尖却拥有不同的资源来帮助他。 原则上 无需安排剖宫产。 此外,由于这是手术,因此也存在风险,因此必须评估受益风险比。 无论如何,如果必须执行此操作,则应该知道没有必要安排它,因为一旦开始交付就可以完成它。 这样,您的宝宝就可以从以前的分娩中受益,这将有助于他适应宫外环境。 如果您的宝宝是臀位或横卧位,首先要保持镇定,因为这不会丢失。 最重要的是,无论您的职位是什么, 尝试享受怀孕为您提供的独特且不可重复的时刻。


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