灰色區域。 極端早產,需要確定是否有生存的可能性。

灰色區域

專家警告說,每天早產越來越多,而且他們越來越早熟...

可能的原因是最多樣化的,面對母親時母親的年齡增加,輔助生殖技術,允許繼續懷孕的醫學進步以前從未超過頭幾週...

除了早產所暗示的一切之外,沒有人逃避我們說,一個足月早產兩週的早產兒與另一個足月早產的早產兒是不一樣的。

嬰兒進入母親子宮的時間越少,生存的可能性和可能的​​後遺症就越嚴重。。 有時候,嬰兒的肺部會形成,早產的嬰兒的未來會更加清晰,但是如果嬰兒在有生命力的一周內出生,會發生什麼?

今天,我們將停止觀察在幾週內出生的所有嬰兒,其中被認為是生存能力的限制,即在“灰色地帶”出生的孩子。

兒科ICU

早熟

人類的懷孕持續40週。 當分娩發生在懷孕的37至42週之間時,嬰兒便被視為“足月”出生。

出生越早,胎兒的更多結構仍將無法充分發育。 具體來說,肺部發育是標誌著該嬰兒生存能力的極限。

我們對“生存能力的限制”有什麼了解

生存能力的極限是胎兒達到其器官和系統的最小成熟所需的懷孕時間,以使其有合理的生存機會而無子宮外後遺症。

儘管所有人的胚胎和胎兒的發育或多或少都相同,但是嬰兒的生存能力並不是一個“封閉的”概念,我們無法確定所有早產兒都能生存的一周。


面臨早產時,有幾個因素需要評估:胎齡,性別,單胎或多胎妊娠,胎兒肺成熟和估計的嬰兒體重。

嬰兒肺成熟

當我們談論胎兒的肺成熟度時,我們指的是嬰兒肺部呼吸的能力。

胎兒發育的最重要方面是評估嬰兒是否可以出生以及是否可以存活。

從懷孕的第一階段開始,人的肺便開始形成,並一直持續到3歲。

在第23週之前,構成胎兒肺的細胞無法進行氣體交換,從懷孕的第25週開始,負責氣體交換的肺結構以及用於呼吸的基本物質肺表面活性劑開始形成。

因此,目前, 在我們的環境中,認為有必要從第25週開始嘗試對新生兒進行複蘇,但建議不要在第23週以下進行複蘇。

第30週後,由於肺部發育良好,因此沒有大後遺症的生存可能性更高。 從第26週開始,使用當前的重症監護室,我們可以為早產嬰兒提供所有護理,以完成其發展。

人的其他基本器官或系統會怎樣?

肺的成熟標誌著我們有可能在此刻生存。 可能的主要後遺症是由於另一個基本系統(神經系統)缺乏成熟性造成的。早產對眼睛和耳朵的影響最大。

過早的

妊娠灰區

妊娠灰色區域應理解為懷孕第23周到第24週之間的時間。 很難確定胎兒是否可行的周數。

此時,專業人員將竭盡所能避免分娩,並嘗試盡可能長的時間停止分娩。

但是,如果不可能延長懷孕怎麼辦? 如果交付仍然發生怎麼辦?

在這種情況下,我們面臨著道德和人為困境。 衛生專業人員必須以道德的基本原則為指導。

保存生命的責任可能與提供最高生活質量的責任相抵觸,但是我們永遠不會事先知道嬰兒所能達到的生活質量。

誰能知道他是否會因早產而患有殘疾? 誰能預先知道它是否會生存? 每天都有越來越多的嬰兒出生,早產且沒有嚴重的後遺症。

孵化器

試圖在這兩個原則之間找到中間立場絕非易事。

避免極端早產的嬰兒遭受極端痛苦是很重要的,但給他一個生活的機會也很重要。

在所有情況下,建議充分告知父母並徵求他們的意見。 在這個``灰色領域''中,父母在做出決定或面對將要給予嬰兒的照顧時,其期望,價值觀和信念至關重要。

最終決定必須獲得婦產科醫生,兒科醫生和家人的共識,前進的道路並不容易,因此我們必須被告知並做好準備...


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  1.   瑪卡蓮娜 他說:

    gh,! 那些極度早熟的嬰兒是多麼微妙的話題,以及多麼微妙的處境,使我的頭髮站不住腳了,我希望沒有人必須做出這樣的決定,因為它有影響。 我經常聽到家庭的經歷,但現在我不能停止思考這些嬰兒:即將在妊娠的那幾週之間出生,以及對未來健康的風險,但與此同時,我意識到自己的無助感他們是。

    謝謝Nati為我們帶來了這個話題。

    1.    娜蒂·加西亞(Nati Garcia) 他說:

      這是一個棘手的問題……不僅是醫療原因,而且是信仰,信念,文化因素之間的衝突……決定是否讓嬰兒復活的決定不能只取決於醫療專業人員,必須徵得父母的同意並提出意見。那個可憐的嬰兒的位置,不是讓他不必要地受苦,而是給他一個生活的機會。