স্পেনে, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের উপর নির্ভরশীল স্পেনীয় মেডিসিনস এবং হেলথ প্রোডাক্টস (এইএমপিএস) সিদ্ধান্ত নিয়েছে কোডাইন ব্যবহার নিষিদ্ধ কাশি জন্য 12 বছরের কম বয়সী এবং এছাড়াও সময় স্তন্যপান করানো যেহেতু নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করা হয়েছে এবং তদ্ব্যতীত, কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই যে কোডেরিন ক্যাথারাল প্রক্রিয়াগুলিতে সত্যই কার্যকর effective এটি সুপারিশ করেছে যে 18 বছরের কম বয়সীদের যদি তাদের শ্বাসকষ্ট হয় তবে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা এড়ানো উচিত।
তবে এখন এটি কী? আমি নীচের সব কিছু আপনাকে বলব।
La কোডিন একটি হয় আফিম থেকে প্রাপ্ত। এই ওপিওয়েড হালকা থেকে মাঝারি ব্যথার তীব্রতা এবং অনুপাতহীন কাশির লক্ষণমূলক চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত এবং এটি শিশুদের মধ্যে ক্যাটরারাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত কাশি চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়েছিল।
তদন্ত
2013- এ, ইউরোপীয় ফার্মাকোভিজিলেন্স ঝুঁকি মূল্যায়ন কমিটি (পিআরএসি) সম্পর্কে একটি পর্যালোচনা সম্পন্ন কোডিন ওষুধগুলির বেনিফিট-ঝুঁকি অনুপাত পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, বেশ কয়েকটি গুরুতর কেসগুলি সনাক্ত হওয়ার পরে, তাদের মধ্যে কয়েকটি মারাত্মক, যারা এনালজেসিক হিসাবে কোডিন প্রাপ্ত হওয়ার পরে মরফিনের নেশায় ভুগছিলেন of এই ঘটনাগুলি ঘটেছে কারণ কোডাইন ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব এটি সাইটোক্রোম পি 2 এনজাইম সিওয়াইপি 6 ডি 450 দ্বারা মরফিনে রূপান্তরিত হওয়ার কারণে এবং কিছু লোক জেনেটিকভাবে অতি-দ্রুত বিপাকীয় এবং তাই কোডিনকে আরও দ্রুত মরফিনে রূপান্তরিত করে। এই দ্রুত বিপাক দ্বারা আক্রান্ত রোগীদের শতকরা হার পরিবর্তনশীল এবং জাতিগত উত্সের উপর নির্ভর করে তবে এই রোগীদের মরফিনের নেশা উপস্থাপনের সম্ভাবনা বেশি করে তোলে।
এই তদন্তের ফলস্বরূপ, ঝুঁকির আরও একটি মূল্যায়ন সনাক্ত করা যায় যা চিকিত্সার জন্য কোডিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে এক্সট্রাপোল্টেট করা যেতে পারে পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার ক্যাটরহাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত কাশি। বাচ্চাদের ক্যাটারাল প্রসেসের সাথে জড়িত কাশির চিকিত্সার জন্য কোডিনের ব্যবহারকে সমর্থন করার জন্য এইভাবে খুব কম বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া গেছে।
কোডাইন নিষিদ্ধ
যদিও মরফিন বিষ যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের কোডাইন পরিচালনার পরে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অতি-দ্রুত বিপাকের ক্ষেত্রে এই প্রতিক্রিয়াগুলি বিশেষত গুরুতর হতে পারে। এই ঝুঁকিটি সেই রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যাদের বয়স নির্বিশেষে অন্যান্য রোগের কারণে শ্বাসকষ্ট হয়।
আসল বিষয়টি হ'ল স্বাস্থ্য বিভাগ সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে বাচ্চাদের দীর্ঘস্থায়ী কাশির চিকিত্সার চিকিত্সার চিকিত্সাটি প্রায়শই এটিওলজিক হওয়া উচিত এবং 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে এবং অতি-দ্রুত বিপাকীয় রোগীদের ক্ষেত্রে কোডিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ করা উচিত । অধিকন্তু, স্তন্যদানের সময় মহিলাদেরও নিষেধ করা হয় যার ঝুঁকির কারণে মা যদি অতি-দ্রুত বিপাকীয় হয় তবে বাচ্চা মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার শিকার হতে পারে।
এছাড়াও, স্বাস্থ্য 12 থেকে 18 বছর বয়সী শ্বাসকষ্টজনিত রোগীদের যেমন নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডারে ভুগছেন, গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা কার্ডিয়াক প্যাথলজি, ফুসফুসে সংক্রমণ, একাধিক ট্রমা বা ব্যাপক শল্যচিকিত্সা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে কোডিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়।
বর্তমানে এইএমপিএসের এইএমপিএস ফার্মাকোসিপিডেমিওলজিকাল রিসার্চ ডেটাবেস (বিআইএফএপি) থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 2 থেকে 11 বছর বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে কোডিনের ব্যবহার মূলত একটি বিরোধী হিসাবে কাজ করে, 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যবহারিকভাবে অস্তিত্বহীন।
কোডিনযুক্ত ওষুধ
স্পেনে সর্বাধিক প্রচলিত কোডিন ওষুধগুলি নিম্নলিখিত:
কোডিসান
- কোডাইন সিরাপ পরিমিত ব্যথা (অ্যানালজেসিক এফেক্ট) শান্ত করে বা সরিয়ে দেয় এবং কাশিও প্রশমিত করে (এন্টিটিউসেভ)।
- এই ওষুধটি 12 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে মাঝারি ব্যথার স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় এবং প্যারাসিটামল এবং আইবুপ্রোফেনের মতো অন্যান্য ব্যথা উপশমগুলি উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয় না।
- এটি কোনও স্রাব ছাড়াই কাশির লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
তোসেইন
- এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের উভয় অবস্থাতেই একটি এন্টিটিউসিভ এজেন্ট, যা অবিরাম কাশি মন্ত্রকে দমন করা সম্ভব করে তোলে যা শ্বাসযন্ত্রের নির্দিষ্ট কিছু রোগের সাধারণ।
- এটির একটি মাঝারি বেদনানাশক এবং হালকা শোষক প্রভাব রয়েছে।
হিস্টেভারিন
- এটি উত্পাদনহীন কাশি, শুকনো, জ্বালাময় কাশি এবং রাতের কাশি জন্য medicineষধ।
- এর সংমিশ্রণের কারণে, এটি পরিবর্তিত লিভার, হার্ট বা কিডনি ফাংশনগুলির সাথে বৃদ্ধ এবং দুর্বল রোগীদের পাশাপাশি হাইপোথাইরয়েডিজম, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রোফি, দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্ষমতা হ্রাস সহ রোগগুলির ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।