Wir erklären, warum es besser ist zu warten, um die Nabelschnur festzuklemmen

Nabelschnur

Wir hatten uns schon unterhalten über diese in JAMA Pediatrics veröffentlichte Studie, in der empfohlen wurde, die Klemmung der Nabelschnur nach der Entbindung um einige Minuten zu verzögern, aber ich denke, es ist ein guter Zeitpunkt, um die Vorteile genauer zu erläutern. Dieser Bericht stellte sicher, dass eine Aktion, die so einfach ist wie das Verzögern des Stanz- und Schneidemoments, könnte Eisenmangel während der Kindheit des Kindes verhindern. Frühere Arbeiten wiesen darauf hin, dass nur zwei Minuten die Entwicklung des Babys in den Tagen nach der Geburt beeinflussen.

Was ist die Nabelschnur? María José hat in diesem Beitrag sehr gut erklärt Aufgrund seiner Funktionen ist es ein sehr wichtiges Organ, da es den Fötus von der Plazenta aus mit Nahrung versorgt. Nährt und liefert Sauerstoff und liefert dem Baby weiterhin Sauerstoff, wenn seine Lungen noch nicht arbeiten oder als Lieferant fungieren. Es ist eine Frage von Minuten, aber wenn die Klemme nicht vorhanden ist, fungiert die Schnur weiterhin als Nexus. Warum so viel Wert legen? Wie wichtig ist es zu warten, um die Nabelschnur zu durchtrennen?

Ja, das ist wichtig, aber ich werde noch weiter gehen: Wenn wir es ohne Klemmen zusammenbrechen lassen, müssen Sie möglicherweise nur drei Minuten warten. Obwohl der Prozess manchmal etwas länger dauert (bis zu 20 Minuten), ist er auch keine Ewigkeit. Mit Hilfe der Plazenta erfüllt sie nur eine andere ihrer wichtigen Funktionen und handelt so, wie es die Natur beabsichtigt hat. Wenn das Kabel noch Sauerstoff enthält, verfügt das Baby über zwei Bezugsquellen. Es wird angenommen, dass ein frühzeitiges Auftreffen diese lebenserhaltenden Systeme stören und zu Verletzungen führen kann.

Nabelschnur: Warten Sie nach der Lieferung, bis sie nicht mehr schlägt.

Die Praxis, alles seinen natürlichen Lauf nehmen zu lassen verhindert zerebrale Anoxie und ihre Rolle für das Wohlbefinden von Babys, die mit akuter fetaler Belastung geboren wurden, sollte nicht unterschätzt werden. Nach diesen Informationen auf der EPEN-Website veröffentlicht, WHO instste in späte Klemmung oder keine Klemmung. Es gibt keine zeitliche Begrenzung, 2 Minuten? sie können ausreichend sein oder nicht; Die Nabelschnur sollte von selbst aufhören zu schlagen, und idealerweise sollten die Fachkräfte, die an der Entbindung teilnehmen, auch auf die Entbindung der Plazenta warten.

Das Kabel, das seine Funktionen nicht mehr erfüllt, ist weiß und gibt seine Mission auf, wenn es nicht mehr benötigt wird. Es gibt bereits viele Stimmen, die verlangen, dass die Natur ihren Lauf nehmen darfEs gibt eine Reihe von Praktiken, die nicht so sein sollten, sondern Teil eines Prozesses: die Nichttrennung von Mutter und Kind, stillen, das späte Durchschneiden der Schnur ... In vielen Aspekten dieser physiologischen Prozesse ist es besser, nicht einzugreifen, aber Fachleute müssen auch auf mögliche Eventualitäten vorbereitet sein. In Bezug auf das vorliegende Thema setzte sich eines Tages der Glaube durch, dass es notwendig sei, frühzeitig zu klemmen, um Blutungen bei der Mutter zu verhindern, und er hing auch mit dem Auftreten eines Neugeborenen-Ikterus zusammen; Das Risiko für Gelbsucht hängt übrigens nicht davon ab, was wir mit der Nabelschnur machen.

Was ist, wenn es nicht geklemmt ist? Und wird sehr spät geklemmt?

Eine Überprüfung randomisierter kontrollierter klinischer Studien scheint zu dem Schluss zu kommen, dass eine symptomatische Polyzythämie nicht mit einem späten Kabelschneiden verbunden sein kann. Es ist eine Störung, die durch einen Überschuss an roten Blutkörperchen im Blutkreislauf verursacht wird, die sogar die Durchblutung behindert und die Organe beeinträchtigen kann.

Hier ist ein Zitat aus dem zitierten Beitrag von EPEN:

Es wurde nur ein Fall beschrieben, in dem das Risiko besteht, dass das Baby mehr Blut erhält als es sollte: Bei Wasserlieferungen kann es zu einer Vasodilatation kommen, wenn das Wasser mehr als 37 Grad hat und das Plazenta-Cord-Baby-Trinom unter Wasser ist . Es gibt nur einen Artikel, aber es gibt keine Forschung darüber. Es wird empfohlen, nach 5 Minuten zu klemmen oder den Pool für alle Fälle zu leeren. Sobald das Wasser die Schnur nicht mehr bedeckt oder weniger als 5'37 beträgt, besteht kein Risiko mehr.

Vorteile einer verzögerten Klemmung / keine Klemmung der Nabelschnur.

Neben der Tatsache, dass eine Hyperbilirubinämie aufgrund einer späten Klemmung nicht nachgewiesen wurde, gibt es weitere negative Folgen einer frühen Klemmung der Schnur: Babys reagieren langsam, schwache, planetarische "Quelle" wird zu früh unterbrochen, wodurch die Bluttransfusion gestoppt wird, was mit dem erwähnten Eisenmangel zusammenhängt. Im Gegenteil, die Vorteile:

Wenn das Blut, das die Plazenta weiter pumpt, als Nährstoff betrachtet wird, ist es offensichtlich, dass dies an sich ein Vorteil ist. Außerdem werden die Lungen nicht „gezwungen“ und es ist nicht notwendig, Weinen zu verursachen, wodurch das Baby von ihm getrennt wird seine Mutter.

Diese Empfehlungen sind auch nützlich, wenn das Baby durch einen Kaiserschnitt geboren wird.


Bild - Tbsdy lebt


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  1.   Augustin Losada sagte

    Macarena, danke für diesen Beitrag. Aber ich denke, der Vorteil der späten Klemmung ist nicht so offensichtlich. Tatsächlich empfiehlt die WHO dies nur in Ländern mit einem Hygiene- oder Ernährungsdefizit. Für zivilisierte Länder wie unser könnte es sogar kontraproduktiv sein, die Schnur nicht zu durchtrennen, bis sie nicht mehr schlägt. In bestimmten Fällen kann dies den gegenteiligen Effekt zum gewünschten bewirken: Dieser Teil des Bluts des Babys kehrt zur Plazenta zurück, wodurch das Gesamtblutvolumen des Babys verringert wird. Es gibt auch eine Zunahme von Fällen von Kindern mit Polyzythämie (übertriebene Produktion roter Blutkörperchen) unter Fällen von später Klemmung.

    Durch die Verzögerung einer übermäßigen Kabelklemmung wird auch verhindert, dass Nabelschnurblut gesammelt wird, wodurch eine mögliche zukünftige Verwendung von Stammzellen verhindert wird. 80% des Nabelschnurbluts gelangt in der ersten Minute nach der Entbindung in das Baby. Daher scheint dies nach Ansicht der von mir konsultierten Experten der ideale Zeitpunkt zu sein, um die Nabelschnur zu durchtrennen, damit das Baby die maximale Blutmenge erhalten und gleichzeitig sammeln kann, was sich noch in der Schnur befindet.

    1.    Macarena sagte

      Hallo Augustine, danke für deinen Kommentar. Laut der von uns überprüften Dokumentation und unabhängig von dem Land, über das Sie sprechen, scheint es, dass der optimale Zeitpunkt zum Festklemmen des Kabels zwischen 1 und 3 Minuten nach der Geburt liegen kann.

      Zum Beispiel dieser Beitrag (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1), unterzeichnet von 3 Stellen (einschließlich der WHO), lautet wie folgt: «Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt eine verzögerte Klemmung der Nabelschnur. Eine verzögerte Klemmung der Nabelschnur (zwischen 1 und 3 Minuten nach der Entbindung) wird für alle Entbindungen empfohlen, während gleichzeitig die gleichzeitige Grundversorgung des Neugeborenen beginnt. “

      Oder das folgende PAHO-Dokument: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Aus dem ich den Absatz „Unabhängig von den besonderen Gründen für die Änderung der Praxis der Verzögerung der Kabelklemmung - auswähle, ist es sehr klar, dass es nur sehr wenige oder vielmehr keine wissenschaftlichen Beweise gibt, die eine frühzeitige Klemmung als eine Praxis mit größerem Nutzen für rechtfertigen das Neugeborene oder seine Mutter.

      Andererseits erwähnt er in einem EPEN-Eintrag eine systematische Überprüfung, die zu dem Schluss kommt, dass es keine Hinweise zwischen später Klemmung und Polyzythämie gibt (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Wir würden uns freuen, wenn Sie dies für angemessen halten und uns nützliche Links zur Verfügung stellen könnten. Grüße 🙂