Hall ala. Äärmine enneaegsus, kui on vaja otsustada, kas on olemas võimalus elada või mitte.

Eksperdid hoiatavad, et iga päev on enneaegseid sünnitusi rohkem ja nad muutuvad üha enneaegsemaks ...

Võimalikud põhjused on kõige mitmekesisemad, suurendades ema vanust emaga silmitsi seistes, viljastatud viljastamise tehnikaid, meditsiini arengut, mis võimaldab jätkata rasedusi, mis varem ei ületanud esimesi nädalaid ...

Peale kõige selle, mida enneaegsus tähendab, ei pääse keegi meist, et enneaegne laps, kes on kaks nädalat tähtajast eemal, ei ole sama mis 12 nädala pärast.

Ellujäämise võimalus ja võimalikud tagajärjed on seda hullemad, mida lühem on beebi aeg ema kõhus.. On aeg, mil lapse kopsud moodustuvad ja enneaegse lapse tulevik on palju selgem, kuid mis juhtub siis, kui laps sünnib raseduse elujõulisuse piirinädalal?

Täna peatume, et vaadata kõiki neid paari nädala pärast sündinud lapsi, keda peetakse elujõulisuse piiriks, "hallis tsoonis" sündinud lapsi.

Enneaegsus

Inimeste rasedus kestab 40 nädalat. Imikut loetakse sündinud "täiskohaga", kui sünnitus toimub 37. kuni 42. rasedusnädalal.

Mida varem sünnitatakse, seda rohkem loote struktuure ei arendata endiselt piisavalt. Täpsemalt tähistab kopsu areng selle lapse elujõulisuse piiri.

Mida me mõistame "elujõulisuse piiri" all

Elujõulisuse piir on raseduse aeg, mil loode saavutab oma elundite ja süsteemide minimaalse küpsuse, mis on vajalik mõistlikuks ellujäämisvõimaluseks ilma suuremate tagajärgedeta väljaspool emakat.

Ehkki embrüo ja loote areng on kõigil inimestel enam-vähem ühesugune, ei ole beebi elujõulisus "kinnine" kontseptsioon, ei saa me kehtestada nädalat, mil kõik enneaegsed lapsed on elujõulised.

Enneaegse sünnituse korral tuleb hinnata mitmeid tegureid: rasedusaeg, sugu, ühe- või mitmekordne rasedus, loote kopsu küpsemine ja hinnanguline lapse kaal.

Lapse kopsu küpsemine

Kui räägime loote kopsuküpsusest, peame silmas lapse kopsude hingamisvõimet.

Loote arengu kõige olulisem aspekt on hinnata, kas laps võib sündida või mitte ja kas see võib olla elujõuline või mitte.

Inimese kops hakkab moodustuma raseduse esimestest etappidest ja jätkab oma arenguprotsessi kuni 3. eluaastani.

Enne 23. nädalat ei ole loote kopsu moodustavad rakud gaasivahetusvõimelised, alates raseduse 25. nädalast hakkavad moodustuma gaasivahetuse eest vastutavad kopsustruktuurid koos hingamise põhiainega, kopsu pindaktiivse ainega.

Seetõttu on praegu Meie keskkonnas peetakse vajalikuks proovida vastsündinu elustamist alates 25. nädalast, kuid see ei ole soovitatav alla 23. nädala.

Alates 30. nädalast on suuremate tagajärgedeta ellujäämine enam kui tõenäoline, kuna kopsu areng on vastuvõetav. Alates 26. nädalast saame praeguste intensiivraviosakondadega anda enneaegsele lapsele kogu hoolduse, et tema areng lõpule viia.

Mis juhtub inimese teiste põhiorganite või -süsteemidega?

Kopsuküpsus tähistab meile võimalust hetkes ellu jääda. Võimalikud suuremad tagajärjed on tingitud teise põhisüsteemi - närvisüsteemi - küpsuse puudumisest., mida koos silma ja kõrvaga mõjutab väga enneaegne sünd kõige enam.

Rasedusaegne hall ala

Rasedusaja hall ala on ajavahemik raseduse 23. ja 24. nädala vahel. Nädalad, mille jooksul on raske kindlaks teha, kas lootel on elujõuline või mitte.

Sel ajal üritavad spetsialistid sünnitust igati vältida, püüdes sünnitust võimalikult kaua peatada.

Aga mis siis, kui rasedust on võimatu pikendada? Mis siis, kui sünnitus ikkagi toimub?

Sel juhul seisame silmitsi eetilise ja inimliku dilemmaga. Tervishoiutöötajad peavad juhinduma eetika aluspõhimõtetest.

Elu säilitamise kohustus võib olla vastuolus kõrgeima elukvaliteedi tagamise kohustusega, kuid me ei tea kunagi ette, millist elukvaliteeti see beeb võiks saavutada.

Kes saaks teada, kas tal on puuded, sest ta sündis nii enneaegselt? Kes saaks ette teada, kas see jääb ellu või mitte? Iga päev on rohkem juhtumeid, kus sündinud on enneaegselt sündinud lapsed, kes on suutnud elada ilma suuremate tagajärgedeta.

Kahe põhimõtte vahelise kesktee leidmine pole kunagi lihtne.

Oluline on proovida vältida sellise äärmise enneaegsusega sündinud beebi ekstreemseid kannatusi, kuid oluline on anda talle ka võimalus elada.

Kõigil juhtudel on soovitatav vanemaid piisavalt teavitada ja omada nende arvamust. Selles „hallis piirkonnas“ on vanemate ootused, väärtushinnangud ja tõekspidamised otsustava otsuse tegemisel või lapsele pakutava hoolduse tagamisel põhilised.

Lõplikul otsusel peab olema sünnitusarstide, lastearstide ja perekonna üksmeel, edasiliikumine pole lihtne, seega peame olema kursis ja valmis ...